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# Coffeincitrat

## Methylxanthine?

Methylxanthine

Die Behandlung der Wahl bei Apnoe des Frühgeborenen: Es stimuliert die Atmung von Frühgeborenen und wirkt tagelang, weil sie es langsam abbauen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Methylxanthine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/methylxanthine/)

**Target**
Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren

**Used for**
Apnoe des Frühgeborenen

**Key effects**
Nahrungsunverträglichkeit und Erbrechen · Tachykardie

**Monitor**
Anzahl und Dauer von Apnoen · Herzfrequenz

**ATC**
N06BC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren**Coffeincitrat

ⓘ Die Abbildung zeigt Coffein gebunden an den menschlichen Adenosin-A2A-Rezeptor (stabilisiertes Kristallkonstrukt).

**Zielstruktur in 3D:** Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren. PDB-Struktur 5MZP (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5MZP) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Coffein ist ein Methylxanthin, das Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren blockiert. Bei Frühgeborenen stimuliert dies das Atemzentrum, erhöht das Atemminutenvolumen, senkt die Schwelle für Kohlendioxid, verbessert die Zwerchfellkontraktion und steigert den Grundumsatz. Das Citratsalz wird verwendet, weil es sich gut löst; der Wirkstoff ist Coffein.

- Adenosin dämpft die Atmung im unreifen Gehirn
- Coffein blockiert Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren
- Das Atemzentrum reagiert stärker auf Kohlendioxid
- Die Apnoe-Episoden werden seltener

## Indikationen

- Apnoe des Frühgeborenen [Frühgeborenenapnoe →](https://durgical.com/de/krankheiten/fruhgeborenenapnoe/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Nahrungsunverträglichkeit und Erbrechen
- Tachykardie
- Reizbarkeit, Unruhe und Zittrigkeit
- Vermehrte Urinausscheidung

### Schwer (selten, wichtig)

- Während der Behandlung wurde nekrotisierende Enterokolitis berichtet; ein ursächlicher Zusammenhang ist nicht gesichert, doch die Kinder werden engmaschig beobachtet
- Krampfanfälle bei Überdosierung
- Arrhythmien bei Überdosierung

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile
- Vorsicht bei Anfallsleiden, Herzerkrankung sowie Nieren- oder Leberfunktionsstörung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Theophyllin**
Beide wandeln sich bei Frühgeborenen ineinander um; nicht kombiniert

**Cimetidin, Ketoconazol**
Verlangsamen Berichten zufolge die Coffein-Elimination

**Phenobarbital und Phenytoin**
Beschleunigen die Coffein-Elimination

## Was überwacht wird

- Anzahl und Dauer von Apnoen, Bradykardien und Entsättigungen
- Herzfrequenz; bei ausgeprägter Tachykardie Gabe zurückhalten und melden
- Geblähtes Abdomen, Nahrungsverträglichkeit und Stuhl (Enterokolitis)
- Coffein-Serumspiegel bei ausgewählten Kindern

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion mit Spritzenpumpe oder die Lösung zum Einnehmen
- Coffeincitrat und Coffein-Base sind nicht dieselbe Menge: Verordnungen und Etiketten werden geprüft, welche gemeint ist
- Durchstechflaschen zur einmaligen Anwendung: nicht verwendete Reste werden verworfen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist ein Arzneimittel für Neugeborene; bei der Mutter ist Coffein aus Getränken plazentagängig und geht in die Muttermilch über.

## Pflege

- Apnoen, Bradykardien und Entsättigungen vor und während der Behandlung dokumentieren
- Vor jeder Gabe die Herzfrequenz prüfen
- Abdomen und Nahrungsverträglichkeit in jeder Schicht beurteilen
- Auf Zittrigkeit und Krampfanfälle achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös oder oral gegeben; die orale Resorption ist gut

**Metabolismus**
Bei Frühgeborenen sehr begrenzt, weil die Leberenzyme unreif sind; teilweise Umwandlung in Theophyllin und umgekehrt

**Elimination**
Bei Neugeborenen überwiegend unverändert über den Urin

**Halbwertszeit**
Bei Neugeborenen etwa 3 bis 4 Tage, mit zunehmender Reife des Kindes kürzer

## Merkhilfe

CAFFeine for the Cot: Coffee for babies who Forget to breathe (englische Eselsbrücke: Coffein fürs Kinderbett, Kaffee für Babys, die das Atmen vergessen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wofür wird Coffeincitrat in der Neonatologie eingesetzt?

Bei Apnoe des Frühgeborenen.

## Warum wirkt Coffein bei Frühgeborenen so lange?

Ihre unreife Leber metabolisiert es kaum, sodass es langsam und überwiegend unverändert über den Urin ausgeschieden wird.

## Welche Rezeptoren blockiert Coffein, um die Atmung zu stimulieren?

Adenosin-A1- und -A2A-Rezeptoren.

## Auf welche Darmkomplikation wird während der Coffeinbehandlung geachtet?

Nekrotisierende Enterokolitis.

## Verwandte Arzneimittel

- [Theophyllin](https://durgical.com/de/pharmakologie/theophyllin/)
- [Aminophyllin](https://durgical.com/de/pharmakologie/aminophyllin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Frühgeborenenapnoe](https://durgical.com/de/krankheiten/fruhgeborenenapnoe/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CAFFEINE CITRATE- caffeine citrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=279a43b8-9ff5-4792-ac19-441f3fa49269) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=caffeine) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/coffeincitrat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/coffeincitrat/
