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# Colchicin

## Weitere Gichtmittel?

Weitere Gichtmittel

Eine alte pflanzliche Tablette gegen Gichtanfälle und familiäres Mittelmeerfieber. Geringe Breite: Durchfall warnt vor Toxizität; Überdosis kann töten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Gichtmittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-gichtmittel/)

**Target**
β-Tubulin (Mikrotubuli)

**Used for**
Familiäres Mittelmeerfieber

**Key effects**
Durchfall · Übelkeit und Erbrechen · Bauchschmerzen

**Monitor**
Durchfall · Blutbild bei Langzeitanwendung

**ATC**
M04AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**β-Tubulin (Mikrotubuli)**Colchicin

ⓘ Die Abbildung zeigt Rindertubulin mit Colchicin in seiner Bindungsstelle am β-Tubulin; das menschliche Protein ist nahezu identisch.

**Zielstruktur in 3D:** β-Tubulin (Mikrotubuli). PDB-Struktur 4O2B (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4O2B) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Colchicin bindet β-Tubulin und verhindert dessen Polymerisation zu Mikrotubuli. Neutrophile können dann weder aktiviert werden noch degranulieren noch in das Gelenk wandern, in dem die Uratkristalle liegen, und der Zusammenbau des NLRP3-Inflammasoms, das Interleukin-1β aktiviert, wird gestört. Auf die Harnsäurespiegel hat es keinen Einfluss.

- Bindet β-Tubulin
- Mikrotubuli können sich nicht bilden
- Neutrophile wandern nicht mehr; weniger IL-1β
- Die Kristallentzündung klingt ab

## Indikationen

- Prävention und Behandlung von Gichtanfällen [Gicht →](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)
- Familiäres Mittelmeerfieber [Familiäres Mittelmeerfieber und andere hereditäre autoinflammatorische Syndrome →](https://durgical.com/de/krankheiten/familiares-mittelmeerfieber-und-andere-hereditare-autoinflammatorische-syndrome/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Tödliche Überdosis, versehentlich oder absichtlich: zuerst Erbrechen, Durchfall und Flüssigkeitsverlust, dann Multiorganversagen, ohne spezifisches Antidot
- Knochenmarksuppression: Leukopenie, Thrombozytopenie, aplastische Anämie
- Neuromuskuläre Toxizität und Rhabdomyolyse, häufiger bei älteren Menschen, bei Niereninsuffizienz und mit Statinen, Fibraten oder Ciclosporin

## Kontraindikationen

- Nieren- oder Leberfunktionsstörung zusammen mit einem P-Glykoprotein- oder starken CYP3A4-Inhibitor

## Wichtige Wechselwirkungen

**Clarithromycin, HIV-Proteaseinhibitoren, Azole vom Ketoconazol-Typ, Verapamil, Grapefruitsaft**
Blockieren CYP3A4 oder P-Glykoprotein; die Colchicinspiegel steigen, und es kam zu tödlicher Toxizität.

**Ciclosporin**
Erhöht die Colchicinspiegel und steigert zusätzlich das Myopathierisiko.

**Statine und Fibrate**
Höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse.

## Was überwacht wird

- Durchfall, Erbrechen oder Bauchschmerzen als frühe Toxizitätszeichen
- Blutbild bei Langzeitanwendung
- Muskelschwäche oder -schmerzen; Nieren- und Leberfunktion
- Jedes neue Arzneimittel auf CYP3A4- oder P-Glykoprotein-Hemmung prüfen

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als orale Tablette oder Kapsel.
- Für Kinder unzugänglich aufbewahrt: Schon kleine Mengen können tödlich sein.
- Grapefruitsaft wird gemieden.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

## Pflege

- Vor der Gabe jedes andere Arzneimittel auf Wechselwirkungen prüfen, besonders Makrolide, Azole, Proteaseinhibitoren, Verapamil und Ciclosporin.
- Durchfall, Erbrechen oder Bauchschmerzen melden: Sie sind die ersten Zeichen der Toxizität.
- Vermitteln, Muskelschmerzen oder -schwäche, Taubheitsgefühl, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse oder Fieber zu melden.
- Vermitteln, dass es außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt wird.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral

**Metabolismus**
Substrat von CYP3A4 und P-Glykoprotein, die Grundlage seiner gefährlichen Wechselwirkungen

**Elimination**
Durch Dialyse nicht wirksam entfernbar; Nieren- und Leberfunktionsstörungen erhöhen die Toxizität

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «COLchicine COLlapses microtubules; the gut COmplains first»: Colchicin bringt Mikrotubuli zum Einsturz; zuerst beschwert sich der Darm (Durchfall), dann Knochenmark und Muskeln.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das früheste Zeichen einer Colchicin-Toxizität?

Gastrointestinale Symptome: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen.

## Einem Patienten unter Colchicin wird Clarithromycin verordnet. Warum ist das gefährlich?

Clarithromycin hemmt CYP3A4 und P-Glykoprotein stark; die Colchicinspiegel steigen, und tödliche Toxizität wurde berichtet.

## Senkt Colchicin die Harnsäure?

Nein. Es beruhigt die kristallinduzierte Entzündung über die Mikrotubuli der Neutrophilen; die Uratspiegel bleiben unverändert.

## Welche genetische autoinflammatorische Erkrankung wird mit Colchicin behandelt?

Familiäres Mittelmeerfieber.

## Verwandte Arzneimittel

- [Allopurinol](https://durgical.com/de/pharmakologie/allopurinol/)
- [Probenecid](https://durgical.com/de/pharmakologie/probenecid/)
- [Febuxostat](https://durgical.com/de/pharmakologie/febuxostat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)
- [Familiäres Mittelmeerfieber und andere hereditäre autoinflammatorische Syndrome](https://durgical.com/de/krankheiten/familiares-mittelmeerfieber-und-andere-hereditare-autoinflammatorische-syndrome/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Colchicine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682711.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - COLCHICINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=11a62c34-db88-4a79-81a1-59b316d41d66) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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