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# Colestyramin

## Gallensäurebinder?

Gallensäurebinder

Ein Harzpulver, das Gallensäuren im Darm bindet. Es senkt das LDL-Cholesterin und lindert Juckreiz bei partieller Gallengangsobstruktion.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cholestyramin

## Steckbrief

**Group**
[Gallensäurebinder](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/gallensaurebinder/)

**Target**
Gallensäuren im Darmlumen

**Used for**
Primäre Hypercholesterinämie

**Key effects**
Verstopfung · Blähungen

**Monitor**
Lipidprofil · Stuhlgewohnheiten · Blutungszeichen

**ATC**
C10AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Colestyramin ist ein Anionenaustauscherharz in Chloridform. Im Darm tauscht es Chlorid gegen Gallensäuren aus und hält diese fest, sodass sie mit dem Stuhl ausgeschieden werden, statt zur Leber zurückzukehren. Die Leber wandelt daraufhin mehr Cholesterin in Gallensäuren um und vermehrt ihre LDL-Rezeptoren, was das LDL im Blut senkt. Die Entfernung von Gallensäuren lindert auch den Juckreiz bei partieller Gallenwegsobstruktion.

- Das Harz tauscht im Darm Chlorid gegen Gallensäuren
- Gallensäuren gehen mit dem Stuhl ab, nicht zurück zur Leber
- Die Leber wandelt Cholesterin in neue Gallensäuren um
- Mehr LDL-Rezeptoren: Das LDL im Blut sinkt

## Indikationen

- Primäre Hypercholesterinämie (hohes LDL), ergänzend zur Diät [Atherosklerose und Dyslipidämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/)
- Juckreiz bei partieller Gallenwegsobstruktion, zum Beispiel bei primär biliärer Cholangitis [Primär biliäre Cholangitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/primar-biliare-cholangitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Verstopfung (am häufigsten)
- Blähungen, Bauchbeschwerden, Übelkeit, Aufstoßen
- Kann die Triglyceride erhöhen

### Schwer (selten, wichtig)

- Koprostase
- Blutungen durch Vitamin-K-Mangel bei langer Anwendung
- Mangel an Vitamin A und D
- Hyperchlorämische Azidose, vor allem bei Kleinkindern

## Kontraindikationen

- Vollständige Gallenwegsobstruktion (keine Galle gelangt in den Darm)
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

## Wichtige Wechselwirkungen

**Warfarin, Digoxin, Schilddrüsenhormone, Thiazide, Propranolol, Östrogene und Gestagene**
Resorption verzögert oder verringert; diese Arzneimittel werden mindestens 1 Stunde vorher oder 4 bis 6 Stunden danach gegeben.

**Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) und Folsäure**
Verringerte Resorption bei langer Anwendung; Supplemente können nötig sein.

**Ezetimib, Fenofibrat, Niacin**
Werden vom Harz gebunden; ihre Einnahme wird zeitlich getrennt.

## Was überwacht wird

- Lipidprofil, einschließlich Triglyceride
- Stuhlgewohnheiten
- Blutungszeichen; Prothrombinzeit bei langer Anwendung
- Spiegel oder Wirkung gleichzeitig eingenommener Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite

## Anwendung und Sicherheit

- Orales Pulver: immer mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit (oder weicher, feuchter Nahrung) gemischt; nie trocken eingenommen.
- Nicht langsam schlückchenweise trinken oder im Mund behalten, da dies den Zahnschmelz schädigen kann.
- Andere orale Arzneimittel mindestens 1 Stunde vorher oder 4 bis 6 Stunden danach.
- Die «Light»-Formulierung enthält Phenylalanin: relevant bei Phenylketonurie.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird nicht resorbiert und erreicht daher voraussichtlich den Fetus nicht, kann aber die Vitaminresorption verringern; eine Supplementierung wird erwogen.

## Pflege

- Vorher: Lipidprofil mit Triglyceriden, Stuhlgewohnheiten, vollständige Liste der oralen Arzneimittel.
- Zu Flüssigkeit und Ballaststoffen ermutigen; auf Verstopfung achten, besonders bei älteren Menschen.
- Den Tagesplan so gestalten, dass andere Arzneimittel zeitlich vom Harz getrennt sind.
- Bei langer Anwendung auf Hämatome oder Blutungen achten (Vitamin K).

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird aus dem Verdauungstrakt nicht resorbiert.

**Elimination**
Mit dem Stuhl, an Gallensäuren gebunden.

**Wirkeintritt und -dauer**
Die LDL-Wirkung baut sich über etwa 1 bis 2 Wochen auf.

## Merkhilfe

«Resin = Robber» (englische Eselsbrücke: Harz = Räuber): Es stiehlt im Darm Gallensäuren, Vitamine und andere Arzneimittel. Alles andere 1 Stunde vorher oder 4–6 Stunden danach geben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum lindert Colestyramin den Juckreiz bei partieller Gallenwegsobstruktion?

Es entfernt Gallensäuren im Darm und senkt so die Gallensäurelast, die als Ursache des Juckreizes gilt.

## Warum ist Colestyramin bei vollständiger Gallenwegsobstruktion kontraindiziert?

Es gelangt keine Galle in den Darm, daher gibt es keine Gallensäuren zu binden und keinen Nutzen.

## Welcher Vitaminmangel kann bei Langzeitanwendung von Colestyramin Blutungen verursachen?

Vitamin-K-Mangel, der zu niedrigem Prothrombin führt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Colesevelam](https://durgical.com/de/pharmakologie/colesevelam/)
- [Ezetimib](https://durgical.com/de/pharmakologie/ezetimib/)
- [Pravastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pravastatin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Atherosklerose und Dyslipidämie](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/)
- [Primär biliäre Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/primar-biliare-cholangitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cholestyramine Resin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682672.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CHOLESTYRAMINE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d7c6bc5e-1916-43bf-b943-98f00f41b8de) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/colestyramin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/colestyramin/