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# Cycloserin

## Antituberkulotika?

Antituberkulotika

Älteres Zweitlinienmittel gegen TB, das die D-Alanin-Verwertung für die Zellwand blockiert. Sein Problem ist das Gehirn: Depression, Psychose, Krampfanfälle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cs

## Steckbrief

**Group**
[Antituberkulotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antituberkulotika/)

**Target**
Alanin-Racemase und D-Alanin-D-Alanin-Ligase

**Used for**
Selten Harnwegsinfektion

**Key effects**
Kopfschmerzen · Verwirrtheit

**Monitor**
Stimmung · Blutspiegel · Nierenfunktion

**ATC**
J04AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Alanin-Racemase und D-Alanin-D-Alanin-Ligase**Cycloserin

ⓘ Die Abbildung zeigt phosphoryliertes D-Cycloserin (mit ADP) in der D-Alanin-D-Alanin-Ligase von Escherichia coli, derselben Enzymfamilie wie bei Mykobakterien.

**Zielstruktur in 3D:** Alanin-Racemase und D-Alanin-D-Alanin-Ligase. PDB-Struktur 4C5A (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4C5A) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cycloserin ist ein Strukturanalogon von D-Alanin. Es blockiert die Alanin-Racemase (die D-Alanin herstellt) und die D-Alanin-D-Alanin-Ligase (die zwei D-Alanine für das Peptidoglykan verknüpft), sodass die Zellwand nicht aufgebaut werden kann. Bei klinischen Isolaten von M. tuberculosis betrifft die Resistenz überwiegend das Gen der Alanin-Racemase.

- Cycloserin ahmt D-Alanin nach
- Es blockiert die Alanin-Racemase und die D-Ala-D-Ala-Ligase
- Das Peptidoglykan kann nicht aufgebaut werden

## Indikationen

- Multiresistente oder Rifampicin-resistente Tuberkulose, in längeren Regimen [Tuberkulose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/)
- Selten Harnwegsinfektion, wenn die üblichen Optionen versagt haben

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel
- Verwirrtheit, Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche
- Allergischer Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Depression und Suizidgedanken
- Psychose
- Krampfanfälle, wahrscheinlicher bei Alkohol oder hohen Blutspiegeln

## Kontraindikationen

- Epilepsie
- Depression, schwere Angst oder Psychose
- Schwere Niereninsuffizienz
- Starker Alkoholkonsum
- Überempfindlichkeit gegen Cycloserin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol**
Erhöht das Risiko von Krampfanfällen

**Ethionamid**
Verstärkt die Toxizität für das Nervensystem

**Isoniazid**
Mehr Schwindel und Benommenheit

## Was überwacht wird

- Stimmung, Gedanken an Selbstverletzung und Verhalten bei jedem Termin
- Blutspiegel, wo verfügbar, besonders bei eingeschränkter Nierenfunktion
- Nierenfunktion, Blutbild und Leberwerte

## Anwendung und Sicherheit

- Oral
- Pyridoxin kann gegen die Neurotoxizität gegeben werden, auch wenn sein vorbeugender Nutzen nicht belegt ist
- Bei Dialysepatienten werden die Dosen nach der Hämodialyse gegeben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko für den Fetus rechtfertigt; Tierstudien zeigten keine teratogene Wirkung.

## Pflege

- Vor und während der Behandlung auf Depression und Suizidgedanken screenen
- Angehörige bitten, Verhaltensänderungen, Verwirrtheit oder Krampfanfälle zu melden
- Raten, Alkohol zu meiden
- Kreatinin regelmäßig kontrollieren

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral nahezu vollständig

**Verteilung**
Weit, einschließlich Liquor und Gehirn

**Elimination**
Urin, größtenteils unverändert; reichert sich bei Niereninsuffizienz an

**Halbwertszeit**
Etwa 9 Stunden

## Merkhilfe

Cyclo-SERIN bringt das Gehirn durcheinander: Stimmung, Psyche und Krampfanfälle.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Aminosäure ahmt Cycloserin nach?

D-Alanin; es blockiert die Alanin-Racemase und die D-Alanin-D-Alanin-Ligase.

## Welche Nebenwirkungen begrenzen den Einsatz von Cycloserin?

Neuropsychiatrische: Depression, Suizidgedanken, Psychose und Krampfanfälle.

## Welche zwei Kontraindikationen von Cycloserin können Sie nennen?

Zwei beliebige aus: Epilepsie, Depression oder Psychose, schwere Niereninsuffizienz, starker Alkoholkonsum.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ethionamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/ethionamid/)
- [Aminosalicylsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/aminosalicylsaure/)
- [Isoniazid](https://durgical.com/de/pharmakologie/isoniazid/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tuberkulose](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberkulose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CYCLOSERINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0071f9f3-a29b-4ba6-9555-69f672501cbc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cycloserin/