[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antimetaboliten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimetaboliten/) › Cytarabin # Cytarabin ## Antimetaboliten? Antimetaboliten ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein Cytidin-Doppelgänger, der nach Phosphorylierung die DNA-Polymerase stoppt. Es ist das Rückgrat der Behandlung der akuten myeloischen Leukämie. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Cytosinarabinosid, Ara-C ## Steckbrief **Group** [Antimetaboliten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimetaboliten/) **Target** DNA-Polymerase (gehemmt durch Ara-CTP, das zudem in die DNA eingebaut wird) **Used for** Akute myeloische **Key effects** Schwere Myelosuppression · Übelkeit **Monitor** Tägliches Blutbild während der Induktion · Augen **ATC** L01BC01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Cytarabin ist Cytidin mit einer Arabinose statt Ribose als Zucker. In der Zelle wandeln die Desoxycytidinkinase und andere Kinasen es in Ara-CTP um, das die DNA-Polymerase hemmt und in neue DNA eingebaut wird, wo es die Kettenverlängerung blockiert. Es wirkt nur in der S-Phase. Die Cytidindesaminase wandelt es in inaktives Ara-U um; das Gleichgewicht zwischen der aktivierenden Kinase und dieser Desaminase entscheidet mit darüber, ob eine Leukämie empfindlich oder resistent ist. - Die Desoxycytidinkinase phosphoryliert Cytarabin zu Ara-CTP - Ara-CTP hemmt die DNA-Polymerase - Es wird in die DNA eingebaut und stoppt das Kettenwachstum (S-Phase) - Die Cytidindesaminase inaktiviert es zu Ara-U ## Indikationen - Akute myeloische (nicht lymphatische) Leukämie: Induktion und Konsolidierung. [Akute Leukämie (AML und ALL) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/) - Akute lymphatische Leukämie und Meningeosis leucaemica (intrathekal). [Akute Leukämie (AML und ALL) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwere Myelosuppression - Übelkeit, Erbrechen, Mundgeschwüre, Durchfall - «Cytarabin-Syndrom»: Fieber, Myalgien, Knochenschmerzen, Ausschlag, Konjunktivitis und Unwohlsein Stunden nach einer Dosis - Anstieg der Leberenzyme ### Schwer (selten, wichtig) - Zerebelläre Toxizität (Ataxie, verwaschene Sprache), Verwirrtheit und Somnolenz bei Hochdosisschemata - Hämorrhagische Konjunktivitis und Hornhauttoxizität bei hohen Dosen, verhindert durch kortikosteroidhaltige Augentropfen - Pankreatitis, besonders nach Asparaginase - Lähmung und Rückenmarktoxizität nach intrathekaler Anwendung, wahrscheinlicher in Kombination mit intravenösen Dosen ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Cytarabin ## Wichtige Wechselwirkungen **Digoxin** Cytarabinhaltige Kombinationschemotherapie hat die Digoxinspiegel gesenkt; die Spiegel werden überwacht. **Gentamicin** Antagonismus im Labor gegen Klebsiella pneumoniae: Das Ansprechen der Infektion wird engmaschig beobachtet. **Andere myelosuppressive Chemotherapie** Tiefere und längere Zytopenien. ## Was überwacht wird - Tägliches Blutbild während der Induktion - Leber- und Nierenfunktion - Zerebelläre Prüfungen (Gang, Handschrift, Sprache) vor jeder Hochdosisinfusion - Augen: Rötung, Schmerzen, Lichtempfindlichkeit ## Anwendung und Sicherheit - Intrathekal wird nur konservierungsmittelfreies Cytarabin verwendet; Zubereitungen mit Benzylalkohol werden nicht für Hochdosis- oder intrathekale Behandlung verwendet. - Bei Hochdosisschemata werden kortikosteroidhaltige Augentropfen gegeben, um Bindehaut und Hornhaut zu schützen. - Gefährliches Arzneimittel: Vorsichtsmaßnahmen für den Umgang mit Zytostatika. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen und ist bei Tieren teratogen; eine Schwangerschaft wird während der Behandlung vermieden. ## Pflege - Vor jeder Hochdosisgabe Koordination, Sprache und Nystagmus beurteilen; bei jedem zerebellären Zeichen die Gabe aussetzen und melden. - Die Augentropfen planmäßig geben und nach Augenschmerzen oder verschwommenem Sehen fragen. - Neutropenie-Schutzmaßnahmen; bei Fieber rasch handeln. - Mundpflege bei Mukositis; Antiemetika nach Verordnung. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral nicht wirksam: intravenös, subkutan oder intrathekal gegeben (nur konservierungsmittelfreie Form). **Verteilung** Niedrige Liquorspiegel nach intravenöser Gabe; die intrathekale Gabe erreicht die Meningen direkt. **Metabolismus** Zu inaktivem Ara-U desaminiert; im Liquor gibt es wenig Desaminase. **Elimination** Urin, überwiegend als Ara-U. **Halbwertszeit** Biphasisch: eine schnelle Verteilungsphase, dann Elimination über etwa 1 bis 3 Stunden (Fachinformation). ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke «ARA-C: Ataxia, Red eyes, AML, Cerebellum» (Ataxie, rote Augen, AML, Kleinhirn): Hohe Dosen treffen Kleinhirn und Bindehaut; Steroid-Augentropfen schützen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Enzym aktiviert Cytarabin, und welches inaktiviert es? Die Desoxycytidinkinase aktiviert es (zu Ara-CTP); die Cytidindesaminase inaktiviert es (zu Ara-U). ## Für welche Leukämie ist Cytarabin am bekanntesten? Für die akute myeloische Leukämie, als Rückgrat von Induktion und Konsolidierung. ## Welches neurologische Zeichen wird vor jeder Hochdosisinfusion von Cytarabin geprüft? Die Kleinhirnfunktion: Gang, Sprache, Nystagmus, Handschrift. ## Warum werden bei hoch dosiertem Cytarabin kortikosteroidhaltige Augentropfen gegeben? Um einer hämorrhagischen Konjunktivitis und Hornhauttoxizität vorzubeugen. ## Verwandte Arzneimittel - [Fludarabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fludarabin/) - [Gemcitabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/gemcitabin/) - [Mercaptopurin](https://durgical.com/de/pharmakologie/mercaptopurin/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Leukämie (AML und ALL)](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Antimetaboliten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimetaboliten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - CYTARABINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e3a8c0e9-19ed-49b7-8464-11e8806f47fd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cytarabine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682222.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cytarabin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cytarabin/