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# Dalteparin

## Heparine?

Heparine

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein niedermolekulares Heparin, subkutan gespritzt, zur Prophylaxe und Behandlung venöser Gerinnsel, auch tumorassoziierter Gerinnsel.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/)

**Target**
Antithrombin (und darüber hauptsächlich Faktor Xa)

**Used for**
Angina pectoris und Herzinfarkt

**Key effects**
Nasenbluten · Rötung · Schwindel

**Monitor**
Thrombozytenzahl und Hämoglobin · Nierenfunktion

**ATC**
B01AB04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Antithrombin (und darüber hauptsächlich Faktor Xa)**Dalteparin

ⓘ Die Abbildung zeigt Antithrombin, gebunden an das Heparin-Pentasaccharid, die Fünf-Zucker-Sequenz, über die Dalteparin es bindet und aktiviert (keine Dalteparin-Kette).

**Zielstruktur in 3D:** Antithrombin (und darüber hauptsächlich Faktor Xa). PDB-Struktur 1AZX (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Dalteparin ist ein niedermolekulares Heparin. Wie Heparin bindet es Antithrombin über eine Fünf-Zucker-Sequenz und beschleunigt dessen Hemmung der Gerinnungsfaktoren. Seine Ketten sind überwiegend zu kurz, um Antithrombin mit Thrombin zu verbrücken, daher wirkt es hauptsächlich auf Faktor Xa. Seine gerinnungshemmende Wirkung ist so gut vorhersagbar, dass keine routinemäßige Überwachung nötig ist.

- Dalteparin bindet Antithrombin über sein Pentasaccharid
- Antithrombin blockiert Faktor Xa viel schneller
- Es entsteht weniger Thrombin; kaum direkte Wirkung auf Thrombin

## Indikationen

- Prophylaxe der tiefen Venenthrombose nach Operationen oder bei Bettruhe. [Tiefe Venenthrombose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/)
- Behandlung und Sekundärprophylaxe venöser Thromboembolien bei Menschen mit Krebs. [Lungenembolie →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/)
- Angina pectoris und Herzinfarkt, zusammen mit Acetylsalicylsäure, zur Verhütung schwerer Komplikationen. [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Nasenbluten
- Rötung, Schmerzen, Hämatome oder wunde Stellen an der Injektionsstelle
- Schwindel

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Blutungen (Bluterbrechen, schwarzer Stuhl, Blut im Urin)
- Spinales oder epidurales Hämatom bei neuraxialer Anästhesie oder Spinalpunktion, das eine Lähmung verursachen kann
- Heparininduzierte Thrombozytopenie
- Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Schwellung von Gesicht oder Rachen, Atembeschwerden

## Kontraindikationen

- Aktive schwere Blutung, die sich nicht stillen lässt
- Heparininduzierte Thrombozytopenie in der Vorgeschichte
- Allergie gegen Dalteparin, Heparin oder Schweineprodukte

## Wichtige Wechselwirkungen

**Acetylsalicylsäure, NSAR, Thrombozytenaggregationshemmer und andere Antikoagulanzien**
Erhöhen das Blutungsrisiko.

**Neuraxiale Anästhesie oder Epiduralkatheter**
Risiko eines spinalen Hämatoms.

## Was überwacht wird

- Thrombozytenzahl und Hämoglobin
- Nierenfunktion; Anti-Xa-Spiegel bei Niereninsuffizienz, Adipositas, Schwangerschaft oder bei Kindern
- Neurologische Kontrollen nach spinalen oder epiduralen Eingriffen

## Anwendung und Sicherheit

- Subkutane Injektion; Durchstechflaschen und Fertigspritzen gibt es in mehreren Stärken, daher wird das Etikett mit der Verordnung abgeglichen
- Verordnet in Internationalen Einheiten, nicht in Milligramm wie Enoxaparin: Die beiden sind nicht austauschbar
- Die Injektionsstellen werden gewechselt; Patient oder Betreuungsperson werden in der Selbstinjektion geschult, wenn die Behandlung zu Hause fortgesetzt wird

## Schwangerschaft und Stillzeit

Niedermolekulare Heparine können in der Schwangerschaft eingesetzt werden; Anti-Xa-Spiegel können kontrolliert werden, weil sich der Bedarf ändert.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach früherer heparininduzierter Thrombozytopenie und Schweinefleischallergie fragen
- Ausgangswerte von Thrombozyten, Hämoglobin und Nierenfunktion prüfen
- Während der Behandlung auf Blutungen und fallende Thrombozyten achten
- Nach spinalen oder epiduralen Eingriffen auf Rückenschmerzen, Taubheit oder Beinschwäche prüfen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Subkutan gegeben, ein- oder zweimal täglich.

**Elimination**
Über die Nieren; Niereninsuffizienz verlängert seine Wirkung, und Anti-Xa-Spiegel können nötig sein.

## Merkhilfe

DALTEparin: ein niedermolekulares Heparin, dosiert in Einheiten, ein Langzeitpartner bei tumorassoziierten Gerinnseln.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie wird die Dosis von Dalteparin angegeben, verglichen mit Enoxaparin?

Dalteparin wird in Internationalen Einheiten verordnet, Enoxaparin in Milligramm. Sie sind nicht austauschbar.

## Bei welcher Patientengruppe ist Dalteparin eine klassische Wahl für die Langzeitbehandlung venöser Gerinnsel?

Bei Menschen mit tumorassoziierter venöser Thromboembolie.

## Wann können bei einem niedermolekularen Heparin wie Dalteparin Anti-Xa-Spiegel nötig sein?

Bei Niereninsuffizienz, Adipositas, Schwangerschaft und bei Kindern, wo seine Wirkung weniger vorhersagbar ist.

## Verwandte Arzneimittel

- [Enoxaparin](https://durgical.com/de/pharmakologie/enoxaparin/)
- [Heparin](https://durgical.com/de/pharmakologie/heparin/)
- [Fondaparinux](https://durgical.com/de/pharmakologie/fondaparinux/)
- [Rivaroxaban](https://durgical.com/de/pharmakologie/rivaroxaban/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tiefe Venenthrombose](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/)
- [Lungenembolie](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/)
- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Dalteparin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dalteparin) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/dalteparin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/dalteparin/