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# Dapson

## Lepramittel?

Lepramittel

Ein Sulfon für die Multidrug-Therapie der Lepra und die Dermatitis herpetiformis. Kann Hämolyse (v. a. bei G6PD-Mangel) und Methämoglobinämie auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Diaminodiphenylsulfon (DDS)

## Steckbrief

**Group**
[Lepramittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/lepramittel/)

**Target**
Dihydropteroat-Synthase (Folatstoffwechsel der Mykobakterien)

**Used for**
Lepra · Dermatitis herpetiformis

**Key effects**
Dosisabhängige Hämolyse · Methämoglobinämie · Übelkeit

**Monitor**
G6PD-Test vor Beginn · Häufige Blutbildkontrollen

**ATC**
J04BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Dapson ähnelt der Para-Aminobenzoesäure (PABA) und konkurriert mit ihr an der Dihydropteroat-Synthase, sodass das Bakterium kein Folat herstellen kann, ähnlich wie die Sulfonamide. Unabhängig davon dämpft es Neutrophile (es hemmt die Myeloperoxidase und den oxidativen Burst), was seinen Einsatz bei neutrophilen Hauterkrankungen wie der Dermatitis herpetiformis erklärt.

- Dapson ahmt PABA nach
- Es blockiert die Dihydropteroat-Synthase
- Kein Folat: Der Bazillus hört auf, sich zu vermehren

## Indikationen

- Lepra, alle Formen, im Rahmen der Multidrug-Therapie [Lepra (Morbus Hansen) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lepra/)
- Dermatitis herpetiformis [Dermatitis herpetiformis (Morbus Duhring) →](https://durgical.com/de/krankheiten/dermatitis-herpetiformis/)
- Pneumocystis-Pneumonie: Alternativmittel (Dapson ist gegen Pneumocystis jirovecii wirksam) [Pneumocystis-Pneumonie (PCP) →](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/)
- Prophylaxe der Toxoplasmose [Toxoplasmose →](https://durgical.com/de/krankheiten/toxoplasmose/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Dosisabhängige Hämolyse
- Methämoglobinämie (bläuliche Lippen, Atemnot)
- Übelkeit, Kopfschmerzen
- Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Hämolyse bei G6PD-Mangel
- Agranulozytose und aplastische Anämie
- Schwere Hautreaktionen (toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis)
- Toxische Hepatitis und cholestatischer Ikterus
- Ein mononukleoseähnliches Überempfindlichkeitssyndrom, gelegentlich tödlich

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Dapson oder seine Derivate

## Wichtige Wechselwirkungen

**Rifampicin**
Senkt die Dapsonspiegel deutlich; bei der Lepra-MDT ist keine Änderung nötig

**Trimethoprim**
Beide Mittel können gegenseitig ihre Spiegel erhöhen

**Folatantagonisten wie Pyrimethamin**
Mehr hämatologische Reaktionen: engmaschigere Blutbildkontrollen

## Was überwacht wird

- G6PD-Test vor Beginn, wann immer möglich
- Häufige Blutbildkontrollen, besonders in den ersten Monaten
- Leberwerte, wenn durchführbar
- Zeichen einer Methämoglobinämie (Zyanose, Atemnot)

## Anwendung und Sicherheit

- Oral; auch in den Blisterpackungen der Lepra-MDT
- Eine topische Gelform gibt es für Akne; das ist eine andere Anwendung
- Eine schwere Anämie wird vor Beginn korrigiert

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nur bei eindeutigem Bedarf angewendet; es geht in erheblichen Mengen in die Muttermilch über und kann beim Neugeborenen eine Hämolyse verursachen.

## Pflege

- Wenn verfügbar, das G6PD-Ergebnis vor der ersten Dosis bestätigen
- Vermitteln, Halsschmerzen, Fieber, Blässe, Blutergüsse oder Hautausschlag zu melden
- Auf bläuliche Lippen oder Atemnot achten (Methämoglobinämie)
- Erklären, dass Leprareaktionen keine Allergie sind und nicht bedeuten, dass die MDT abgesetzt wird

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral rasch und nahezu vollständig

**Metabolismus**
Leber, einschließlich Acetylierung

**Elimination**
Urin, überwiegend als Metaboliten

**Halbwertszeit**
Lang und variabel: etwa 10 bis 50 Stunden

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke, Dapsone: Do a G6PD test first (zuerst einen G6PD-Test machen), then Draw blood counts often (dann häufig das Blutbild kontrollieren).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie stoppt Dapson M. leprae?

Es ahmt PABA nach und blockiert die Dihydropteroat-Synthase, sodass der Bazillus kein Folat herstellen kann.

## Ein Patient unter Dapson hat bläuliche Lippen bei normalem Sauerstoffpartialdruck in der Blutgasanalyse. Woran denken Sie?

An eine durch Dapson verursachte Methämoglobinämie.

## Welche Hauterkrankung spricht außer der Lepra gut auf Dapson an?

Die Dermatitis herpetiformis, dank seiner gegen Neutrophile gerichteten Wirkung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Clofazimin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clofazimin/)
- [Rifampicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rifampicin/)
- [Sulfamethoxazol + Trimethoprim (Cotrimoxazol)](https://durgical.com/de/pharmakologie/sulfamethoxazol-trimethoprim/)

## Verwandte Krankheiten

- [Lepra (Morbus Hansen)](https://durgical.com/de/krankheiten/lepra/)
- [Dermatitis herpetiformis (Morbus Duhring)](https://durgical.com/de/krankheiten/dermatitis-herpetiformis/)
- [Pneumocystis-Pneumonie (PCP)](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/)
- [Toxoplasmose](https://durgical.com/de/krankheiten/toxoplasmose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DAPSONE 100MG tablet DAPSONE 25MG tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50204029-4c29-5b8d-e063-6394a90af383) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Leprosy](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leprosy) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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