[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/) › Darunavir # Darunavir ## PI? HIV-Proteasehemmer (PI) Ein Proteasehemmer mit hoher genetischer Barriere. Geboostert mit Ritonavir (oder Cobicistat) und mit Nahrung gegeben; der bevorzugte PI in der Zweitlinie. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: DRV ## Steckbrief **Group** [HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/) **Target** HIV-1-Protease **Used for** HIV-1-Infektion **Key effects** Durchfall · Kopfschmerzen · Exanthem **Monitor** Leberwerte · Blutfette und Glukose · Haut **ATC** J05AE10 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**HIV-1-Protease**Darunavir ⓘ Die Abbildung zeigt Darunavir im aktiven Zentrum der HIV-1-Protease, zwischen den beiden katalytischen Asparaginsäuren. **Zielstruktur in 3D:** HIV-1-Protease. PDB-Struktur 1T3R (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1T3R) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Es bindet fest, aber reversibel an das aktive Zentrum der Aspartylprotease von HIV und behindert außerdem, dass sich die beiden Hälften zu einem Dimer zusammenlagern; das Virus braucht mehrere Mutationen, um resistent zu werden. Ohne aktive Protease werden die Polyproteine Gag und Gag-Pol nicht geschnitten, und die Virionen bleiben unreif. - Es bindet das aktive Zentrum der HIV-Protease - Die Polyproteine Gag und Gag-Pol bleiben ungeschnitten - Neue Virionen bleiben unreif und nicht infektiös ## Indikationen - HIV-1-Infektion, geboostert und in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen - Kopfschmerzen - Exanthem - Erhöhte Blutfette ### Schwer (selten, wichtig) - Hepatotoxizität - Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS) ## Kontraindikationen - Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite, die stark von CYP3A abhängen (zum Beispiel Simvastatin, Lovastatin, bestimmte Sedativa und Antiarrhythmika) - Starke Induktoren wie Rifampicin oder Johanniskraut ## Wichtige Wechselwirkungen **Rifampicin** Senkt Darunavir stark: kontraindiziert **Über CYP3A abgebaute Statine** Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse ## Was überwacht wird - Leberwerte - Blutfette und Glukose - Haut - Viruslast und CD4 ## Anwendung und Sicherheit - Oral, mit einer Mahlzeit und mit seinem Booster - Es hat eine Sulfonamidgruppe: nach Sulfonamidallergie fragen - Eine vollständige Liste der Arzneimittel und pflanzlichen Präparate führen und vor jedem neuen Arzneimittel mit der Apotheke durchgehen ## Schwangerschaft und Stillzeit Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema. ## Pflege - Bestätigen, dass es mit dem verordneten Booster gegeben wird - Anleiten, es mit einer Mahlzeit einzunehmen - Auf Exanthem und Zeichen einer Hepatitis achten - Vor jedem neuen Arzneimittel die Wechselwirkungen prüfen ## Pharmakokinetik **Resorption** Orale Bioverfügbarkeit allein 37 % und mit Ritonavir 82 %; Einnahme mit einer Mahlzeit **Metabolismus** Leber, über CYP3A; Ritonavir verlangsamt diesen Abbau ## Merkhilfe „Darunavir is DURABLE“ (englische Eselsbrücke: „Darunavir ist widerstandsfähig“): hohe genetische Barriere, immer geboostert und mit einer Mahlzeit. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum widersteht Darunavir Mutationen besser als andere PI? Es bindet das aktive Zentrum sehr fest und verhindert außerdem die Dimerisierung der Protease; mindestens drei assoziierte Mutationen sind nötig, damit es seine Wirkung verliert. ## Was bewirkt Ritonavir bei der Bioverfügbarkeit von Darunavir? Es erhöht sie stark (von 37 % auf 82 %), indem es den Abbau über CYP3A hemmt. ## Welche chemische Gruppe in Darunavir gibt Anlass, nach Allergien zu fragen? Die Sulfonamidgruppe: Bei Sulfonamidallergie wird es mit Vorsicht angewendet. ## Verwandte Arzneimittel - [Ritonavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ritonavir/) - [Atazanavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/atazanavir/) - [Lopinavir/Ritonavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/lopinavir-ritonavir/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) [← Zurück zur Klasse: HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - DARUNAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56daf67e-7501-4cd5-be22-566d7997d42e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Darunavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/darunavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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