[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) › Daunorubicin # Daunorubicin ## Antitumor-Antibiotika? Antitumor-Antibiotika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Das erste Anthrazyklin, zur Remissionsinduktion bei akuten Leukämien. Wie Doxorubicin ist es rot, ein Vesikans und herztoxisch. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Daunomycin, Rubidomycin ## Steckbrief **Group** [Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) **Target** Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation) **Key effects** Haarausfall · Übelkeit **Monitor** Ejektionsfraktion **ATC** L01DB02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation)**Daunorubicin ⓘ Die Kristallstruktur zeigt Daunorubicin (Daunomycin), interkaliert in einen kurzen DNA-Doppelstrang. **Zielstruktur in 3D:** Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation). PDB-Struktur 1DA0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1DA0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Daunorubicin interkaliert in die DNA und hält die Topoisomerase II an der geschnittenen DNA fest, sodass Doppelstrangbrüche zurückbleiben; sein Chinonring bildet außerdem freie Radikale. Die Wirkung entspricht der von Doxorubicin, doch der Einsatz konzentriert sich auf akute Leukämien. - Interkaliert zwischen die DNA-Basenpaare - Hält die Topoisomerase II fest: Doppelstrangbrüche - Freie Radikale verstärken den Schaden; leukämische Blasten sterben ## Indikationen - Remissionsinduktion bei akuter myeloischer (nichtlymphatischer) Leukämie des Erwachsenen, in Kombination. - Remissionsinduktion bei akuter lymphatischer Leukämie bei Kindern und Erwachsenen, in Kombination. ## Nebenwirkungen ### Häufig - Haarausfall - Übelkeit, Erbrechen und Mundgeschwüre - Roter Urin für kurze Zeit nach der Gabe ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Myelosuppression mit Infektion oder Blutung - Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz, abhängig von der kumulativen Dosis; kann Monate oder Jahre später auftreten - Schwere Gewebsnekrose nach Extravasation ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Daunorubicin - Bereits erreichte maximale kumulative Dosen von Doxorubicin oder Daunorubicin ## Wichtige Wechselwirkungen **Doxorubicin (Vorbehandlung)** Erhöht das Risiko der Kardiotoxizität; die gesamte Anthrazyklinexposition wird gezählt. **Andere myelosuppressive Arzneimittel** Additive Knochenmarksuppression; die Dosis kann reduziert werden. **Hepatotoxische Arzneimittel (z. B. hochdosiertes Methotrexat)** Eine eingeschränkte Leberfunktion erhöht die Toxizität von Daunorubicin. ## Was überwacht wird - Ejektionsfraktion (Echokardiographie oder MUGA) vor, während und nach der Behandlung, jedes Mal mit derselben Methode. - Engmaschige Blutbildkontrollen während der Induktion - Bilirubin und Kreatinin vor jeder Dosis ## Anwendung und Sicherheit - Vesikans: nur in einen gut laufenden intravenösen Zugang, nie intramuskulär oder subkutan; die Stelle wird vor und während der Gabe kontrolliert. - Verdacht auf Extravasation (Brennen, Stechen, Schwellung): Zufuhr stoppen, ohne Spülen zu aspirieren versuchen, intermittierend Eis auflegen, die Extremität hochlagern und Bescheid geben; bei Erwachsenen kann Dexrazoxan eingesetzt werden. - Verwechslungsgefahr: Daunorubicin, Doxorubicin, Idarubicin und liposomale Präparate sind verschiedene Arzneimittel; der vollständige Name wird geprüft. - Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird eine Schwangerschaft vermieden. ## Pflege - Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel). - Neutropenie- und Blutungsvorkehrungen während der Induktion. - Aufklärung: Atemnot, Beinschwellungen, Herzklopfen oder rasche Gewichtszunahme melden, auch Monate nach der Behandlung. - Aufklärung: Roter Urin für kurze Zeit ist zu erwarten. ## Pharmakokinetik **Resorption** Nur intravenös. **Metabolismus** Ausgedehnt in Leber und anderen Geweben zu Daunorubicinol, einem aktiven Metaboliten, verstoffwechselt. **Elimination** Der Urin färbt sich nach einer Gabe kurzzeitig rot; bei Leber- oder Nierenfunktionsstörung werden die Dosen reduziert. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: DAUNOrubicin «DAwns» in leukaemia (bricht bei Leukämie an): das Anthrazyklin der Induktion bei akuter Leukämie, mit derselben roten Farbe und derselben Herzwarnung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Bei welchen Krebserkrankungen wird Daunorubicin vor allem eingesetzt? Zur Remissionsinduktion bei akuter myeloischer und akuter lymphatischer Leukämie. ## Warum ist eine frühere Doxorubicin-Behandlung vor der Gabe von Daunorubicin wichtig? Die Kardiotoxizität der Anthrazykline ist über die Wirkstoffe hinweg kumulativ; früheres Doxorubicin erhöht daher das Risiko einer Herzinsuffizienz. ## Auf welchen Wegen darf Daunorubicin nie gegeben werden? Intramuskulär oder subkutan: Es verursacht schwere Gewebsnekrosen. ## Verwandte Arzneimittel - [Doxorubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxorubicin/) - [Idarubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/idarubicin/) - [Epirubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/epirubicin/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - DAUNORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9705fa12-499e-41a3-8fb4-f6df0858b851) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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