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# Decitabin

## Antimetaboliten?

Antimetaboliten

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Cytidinanalogon, das die DNA-Methylierung blockiert und stillgelegte Gene reaktiviert. Bei myelodysplastischen Syndromen; Hauptproblem: niedrige Blutwerte.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: 5-Aza-2′-desoxycytidin

## Steckbrief

**Group**
[Antimetaboliten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimetaboliten/)

**Target**
DNA-Methyltransferase 1 (DNMT1), die an der DNA festgehalten wird, nachdem der Wirkstoff in sie eingebaut wurde

**Used for**
Myelodysplastische Syndrome

**Key effects**
Neutropenie · Fieber · Übelkeit

**Monitor**
Leberwerte und Serumkreatinin zu Beginn

**ATC**
L01BC08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Decitabin gelangt in die Zelle, wird phosphoryliert und anstelle von Desoxycytidin in neue DNA eingebaut. Versucht die DNA-Methyltransferase, die veränderte Base zu methylieren, bleibt das Enzym kovalent gebunden und wird verbraucht. Jede Replikationsrunde hinterlässt die DNA dann weniger methyliert, sodass stillgelegte Tumorsuppressor- und Differenzierungsgene wieder exprimiert werden können; die Zellen reifen aus oder sterben durch Apoptose. Die DNA-Protein-Addukte können außerdem Doppelstrangbrüche verursachen.

- Decitabin wird phosphoryliert und in neue DNA eingebaut
- Die DNA-Methyltransferase wird daran festgehalten und verbraucht
- Die DNA verliert Methylierung; stillgelegte Gene werden wieder aktiv
- Abnorme Knochenmarkzellen reifen aus oder sterben

## Indikationen

- Myelodysplastische Syndrome, neu diagnostiziert oder vorbehandelt, de novo oder sekundär. [Myelodysplastische Syndrome →](https://durgical.com/de/krankheiten/myelodysplastische-syndrome/)
- Die orale Kombination mit Cedazuridin wird auch bei chronischer myelomonozytärer Leukämie und akuter myeloischer Leukämie eingesetzt. [Akute Leukämie (AML und ALL) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Neutropenie, Thrombozytopenie und Anämie (die häufigsten Wirkungen)
- Fieber, Müdigkeit
- Übelkeit, Verstopfung, Durchfall
- Husten, Petechien
- Erhöhter Blutzucker

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere, teils tödliche Myelosuppression mit febriler Neutropenie und Infektionen wie Pneumonie
- Blutungen durch niedrige Thrombozyten, einschließlich intrakranieller Blutung
- Differenzierungssyndrom, interstitielle Lungenerkrankung und Sweet-Syndrom (nach Markteinführung berichtet)

## Kontraindikationen

- Die Fachinformation nennt keine; eine Schwangerschaft wird vermieden, da es den Fetus schädigen kann

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP-Substrate, -Inhibitoren und -Induktoren**
Keine CYP-Wechselwirkungen zu erwarten: Decitabin ist kein CYP-Substrat und hemmt oder induziert diese Enzyme in Laborstudien nicht.

**Andere myelosuppressive Behandlungen**
Verstärken den Abfall der Blutwerte, die Haupttoxizität des Wirkstoffs.

## Was überwacht wird

- Blutbild mit Thrombozyten vor jedem Zyklus und nach Bedarf
- Leberwerte und Serumkreatinin zu Beginn
- Zeichen von Infektion und Blutung

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion, in einer Ambulanz oder Klinik gegeben.
- Wird es nicht bald nach dem Ansetzen gegeben, wird es mit kalter Infusionslösung verdünnt und begrenzte Zeit gekühlt aufbewahrt.
- Gefährlicher Arzneistoff: Zubereitung und Entsorgung nach den Verfahren für Zytostatika.
- Vor jeder Gabe wird eine Prämedikation gegen Übelkeit gegeben.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; eine Schwangerschaft wird während der Behandlung und eine Zeit danach vermieden, und vom Stillen wird abgeraten.

## Pflege

- Vor jedem Zyklus das Blutbild prüfen; Zyklen werden wegen niedriger Werte oft verschoben.
- Den Patienten anleiten, Fieber, Schüttelfrost, Husten, blaue Flecken oder Blutungen sofort zu melden.
- Den Blutzucker beobachten und nach Durst und häufigem Wasserlassen fragen.
- Wirksame Verhütung für Frauen und für Männer mit Partnerinnen, während und nach der Behandlung.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös gegeben. Eine orale Form kombiniert es mit Cedazuridin, einem Cytidindesaminase-Hemmer, der es vor dem Abbau in Darm und Leber schützt.

**Metabolismus**
Desaminiert durch die Cytidindesaminase, vor allem in der Leber, aber auch in Granulozyten, Darmschleimhaut und Blut; kein CYP-Substrat.

**Halbwertszeit**
Im Plasma kurz, etwa eine halbe Stunde, seine Wirkung auf die DNA hält jedoch viel länger an.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „DE-CITabine DE-methylates“ (Decitabin demethyliert): Es hält die Methylase an der DNA fest, die Gene erwachen und das Knochenmark reift. Gleiche Toxizität wie die übrige Familie: Die Blutwerte fallen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senkt Decitabin die DNA-Methylierung?

Es wird in die DNA eingebaut, wo die DNA-Methyltransferase es kovalent bindet und verbraucht wird; neue DNA-Stränge bleiben dann unmethyliert.

## Für welche Krankheitsgruppe ist intravenöses Decitabin zugelassen?

Myelodysplastische Syndrome.

## Warum enthält die orale Form von Decitabin Cedazuridin?

Cedazuridin hemmt die Cytidindesaminase, das Enzym, das Decitabin sonst abbauen würde, bevor es ins Blut gelangt.

## Was ist der häufigste Grund, Decitabin zu verschieben oder zu reduzieren?

Myelosuppression: Neutropenie, Thrombozytopenie und Anämie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Azacitidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azacitidin/)
- [Cytarabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cytarabin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Myelodysplastische Syndrome](https://durgical.com/de/krankheiten/myelodysplastische-syndrome/)
- [Akute Leukämie (AML und ALL)](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DECITABINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=749f8d8c-e378-42a1-b94a-136b606dadb4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Decitabine and Cedazuridine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/decitabin/
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