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# Deferoxamin

## Chelatbildner?

Chelatbildner

Ein injizierbarer Eisenchelator bei akuter Eisenvergiftung und bei Eisenüberladung durch wiederholte Transfusionen. Der Eisenkomplex färbt den Urin rötlich.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Desferrioxamin, Deferoxaminmesilat

## Steckbrief

**Group**
[Chelatbildner](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/chelatbildner/)

**Target**
Freies Eisen und Eisen in Ferritin und Hämosiderin

**Used for**
Aluminiumüberladung

**Key effects**
Rötlicher · Flush · Schwindel

**Monitor**
Blutdruck während der Infusion · Serumeisen

**ATC**
V03AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Deferoxamin bindet dreiwertiges Eisen in einem stabilen Komplex (Ferrioxamin), das nicht mehr an toxischen Reaktionen teilnehmen kann. Es entfernt freies Eisen und Eisen aus Ferritin und Hämosiderin, aber nicht Eisen aus Transferrin, Hämoglobin oder Cytochromen. Der wasserlösliche Komplex wird über die Nieren ausgeschieden, wobei sich der Urin rötlich färbt, und teilweise über die Galle. Es bindet außerdem Aluminium.

- Überschüssiges Eisen liegt frei in Blut und Geweben vor
- Deferoxamin umschließt es als Ferrioxamin
- Der Komplex kann keine oxidativen Schäden mehr verursachen
- Die Nieren scheiden ihn aus: rötlicher Urin

## Indikationen

- Akute Eisenvergiftung mit metabolischer Azidose, wiederholtem Erbrechen, Lethargie, Hypotonie oder Schock oder hohem Serumeisen
- Transfusionsbedingte Eisenüberladung bei chronischen Anämien wie Thalassämie
- Aluminiumüberladung, zum Beispiel bei Dialysepatienten

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Rötlicher (roséfarbener) Urin
- Flush, Urtikaria und Hypotonie, vor allem bei rascher intravenöser Infusion
- Schwindel

### Schwer (selten, wichtig)

- Akutes Atemnotsyndrom (ARDS) bei hohen intravenösen Dosen
- Akute Nierenschädigung
- Hörverlust und Sehstörungen bei Langzeit- oder Hochdosisanwendung
- Yersinia-Infektionen und Mukormykose
- Wachstumshemmung bei Kindern

## Kontraindikationen

- Schwere Nierenerkrankung oder Anurie (außer unter Dialyse)
- Überempfindlichkeit gegen Deferoxamin
- Nicht bei primärer (hereditärer) Hämochromatose eingesetzt, bei der der Aderlass bevorzugt wird

## Wichtige Wechselwirkungen

**Vitamin C**
Erhöht das chelatierbare Eisen, kann aber die Herzfunktion verschlechtern; bei Herzinsuffizienz vermieden

## Was überwacht wird

- Blutdruck während der Infusion
- Serumeisen, Säure-Basen-Status und Urinfarbe bei akuter Vergiftung
- Nierenfunktion
- Hör- und Augenuntersuchungen, Ferritin und Wachstum bei Langzeitanwendung

## Anwendung und Sicherheit

- Intramuskulär bei Patienten ohne Schock; intravenös nur bei Kreislaufkollaps
- Immer als langsame Infusion, nie als rasche intravenöse Injektion
- Langsame subkutane Infusion über viele Stunden bei chronischer Überladung

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigen Schäden am Fetus; bei schwerer Eisenvergiftung wird es eingesetzt, wenn der Nutzen dieses Risiko überwiegt.

## Pflege

- Abschätzen, wie viel Eisen eingenommen wurde (die verbliebenen Tabletten zählen)
- Den Blutdruck überwachen und die Infusion bei Hypotonie stoppen oder verlangsamen
- Erklären, dass rötlicher Urin zu erwarten ist
- Fieber, Bauchschmerzen oder Durchfall (Yersinia) und neue Atemprobleme melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird injiziert: intramuskulär, subkutan oder als langsame intravenöse Infusion

**Elimination**
Der Eisenkomplex gelangt vorwiegend in den Urin, teilweise in die Galle; er wird durch Hämodialyse entfernt

## Merkhilfe

DeFEroxamin greift sich FE (Eisen) und schickt es mit „roséfarbenem“ Urin hinaus; langsam geben, sonst fällt der Blutdruck.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Eisen entfernt Deferoxamin nicht?

Eisen in Transferrin, Hämoglobin und Cytochromen.

## Warum färbt sich der Urin während der Behandlung rötlich?

Der ausgeschiedene Eisen-Deferoxamin-Komplex (Ferrioxamin) ist gefärbt.

## Warum wird Deferoxamin nie als rasche intravenöse Injektion gegeben?

Eine rasche Injektion verursacht Flush, Urtikaria, Hypotonie und Schock.

## Welche Infektionen sind mit Deferoxamin assoziiert?

Yersinia-Infektionen und Mukormykose.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DEFEROXAMINE- deferoxamine mesylate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d91e16df-8daa-4cd2-86a2-273eaa2446e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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