[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Vasopressin und seine Analoga](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressin-und-seine-analoga/) › Desmopressin # Desmopressin ## Vasopressin und seine Analoga? Vasopressin und seine Analoga Synthetisches antidiuretisches Hormon, das die Niere Wasser zurückhalten lässt. Bei zentralem Diabetes insipidus, Bettnässen und einigen Gerinnungsstörungen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: 1-Desamino-8-D-Arginin-Vasopressin ## Steckbrief **Group** [Vasopressin und seine Analoga](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressin-und-seine-analoga/) **Target** Vasopressin-V2-Rezeptor **Used for** Zentraler Diabetes insipidus **Key effects** Kopfschmerzen · Übelkeit und Bauchkrämpfe **Monitor** Serumnatrium · Harnvolumen und Flüssigkeitszufuhr **ATC** H01BA02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Vasopressin-V2-Rezeptor**Desmopressin ⓘ Die Abbildung zeigt Arginin-Vasopressin, das natürliche Hormon (eine Peptidkette), gebunden an den humanen V2-Rezeptor mit seinem G-Protein; Desmopressin ist ein modifiziertes Vasopressin, das an dieselbe Stelle bindet. **Zielstruktur in 3D:** Vasopressin-V2-Rezeptor. PDB-Struktur 7DW9 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7DW9) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Desmopressin ist Vasopressin mit zwei Veränderungen (Desaminierung der ersten Aminosäure und D-Arginin anstelle von L-Arginin), die es länger wirksam und V2-selektiv machen. Im Sammelrohr erhöht die V2-Aktivierung cAMP und führt zum Einbau von Aquaporin-2-Wasserkanälen, sodass Wasser rückresorbiert wird und das Harnvolumen sinkt. Außerdem erhöht es die Spiegel von Faktor VIII und Von-Willebrand-Faktor, indem es sie aus endothelialen Speichern freisetzt, bei geringer pressorischer Wirkung. - Desmopressin aktiviert V2-Rezeptoren im Sammelrohr der Niere - Gs erhöht cAMP; Aquaporin-2-Kanäle wandern in die luminale Membran - Wasser wird rückresorbiert, und der Harn wird konzentriert - In den Gefäßen setzt es Von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII frei ## Indikationen - Zentraler Diabetes insipidus, auch nach Kopfverletzung oder Hypophysenoperation - Primäre Enuresis nocturna (Bettnässen) - Hämophilie A und Von-Willebrand-Syndrom Typ 1 mit messbarem Faktor VIII, zur Vorbeugung oder Kontrolle von Blutungen ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen - Übelkeit und Bauchkrämpfe - Gesichtsrötung (Flush) - Reizung der Nasenschleimhaut beim Spray ### Schwer (selten, wichtig) - Hyponatriämie durch Wasserretention, mit Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfällen und Koma - Schwere allergische Reaktionen ## Kontraindikationen - Bestehende oder frühere Hyponatriämie - Mittelschwere bis schwere Niereninsuffizienz - Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) - Polydipsie oder übermäßige Flüssigkeitszufuhr - Gleichzeitige Anwendung von Schleifendiuretika oder systemischen bzw. inhalativen Glukokortikoiden ## Wichtige Wechselwirkungen **Schleifendiuretika** Höheres Risiko einer schweren Hyponatriämie (Kombination kontraindiziert) **Systemische oder inhalative Glukokortikoide** Höheres Risiko einer schweren Hyponatriämie (Kombination kontraindiziert) **Arzneistoffe, die die Wasserretention fördern (zum Beispiel trizyklische Antidepressiva, SSRI, Carbamazepin)** Additives Hyponatriämierisiko ## Was überwacht wird - Serumnatrium, besonders bei Beginn oder Dosisänderung - Harnvolumen und Flüssigkeitszufuhr - Körpergewicht - Spiegel von Faktor VIII und Von-Willebrand-Faktor bei Gerinnungsstörungen ## Anwendung und Sicherheit - Die Applikationswege sind nicht austauschbar: Nasale, orale, sublinguale und injizierbare Präparate unterscheiden sich in der Wirkstärke - Die Flüssigkeitszufuhr wird rund um die Gaben nach Anweisung begrenzt, besonders nachts beim Bettnässen - Verwechslungsgefahr mit Vasopressin: Wirkstoff, Präparat und Applikationsweg bestätigen ## Schwangerschaft und Stillzeit Jahrzehntelange Anwendung in der Schwangerschaft hat kein arzneimittelbedingtes Fehlbildungsrisiko gezeigt; bei Diabetes insipidus wird es bei Bedarf eingesetzt. ## Pflege - Natrium vor und während der Behandlung kontrollieren; auf Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrtheit oder Krampfanfälle achten - Flüssigkeitszufuhr, Urinausscheidung und tägliches Gewicht dokumentieren - Patienten und Eltern die Flüssigkeitsgrenzen rund um die Gaben erklären - Bei Gerinnungsstörungen das Ansprechen anhand der Faktorspiegel nach Anordnung dokumentieren ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, sublingual, nasal, i. v. oder subkutan; die orale Resorption ist gering, daher unterscheiden sich die Dosen je nach Applikationsweg **Elimination** Hauptsächlich über die Nieren, daher Kumulation bei Niereninsuffizienz **Halbwertszeit** Länger wirksam als natürliches Vasopressin ## Merkhilfe Eselsbrücke: Desmopressin heißt „nicht zu viel trinken“: sehr stark am V2-Rezeptor, hält Wasser zurück – daher das Natrium überwachen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die gefährlichste Nebenwirkung von Desmopressin, und warum tritt sie auf? Hyponatriämie: Die V2-Stimulation hält freies Wasser zurück, das das Natrium verdünnt, besonders wenn der Patient weiter trinkt. ## Warum ist Desmopressin vor kleinen Operationen beim Von-Willebrand-Syndrom Typ 1 nützlich? Es setzt gespeicherten Von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII aus dem Endothel frei und erhöht deren Spiegel für kurze Zeit. ## Welche zwei Arzneistoffgruppen sind wegen des Hyponatriämierisikos mit Desmopressin kontraindiziert? Schleifendiuretika und systemische oder inhalative Glukokortikoide. ## Verwandte Arzneimittel - [Vasopressin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vasopressin/) [← Zurück zur Klasse: Vasopressin und seine Analoga](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressin-und-seine-analoga/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Desmopressin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=539d7da2-72b8-45f9-836c-4e3351dd488e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/desmopressin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/desmopressin/