[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) › Dexmedetomidin # Dexmedetomidin ## Intravenöse Anästhetika? Intravenöse Anästhetika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Sedativum aus der Gruppe der Alpha-2-Agonisten: Der Patient bleibt ruhig, aber erweckbar, ohne starke Atemdepression. Verursacht Bradykardie und Hypotonie. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Dexmedetomidinhydrochlorid ## Steckbrief **Group** [Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) **Target** Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor **Used for** Sedierung intubierter **Key effects** Hypotonie · Bradykardie · Mundtrockenheit **Monitor** Kontinuierlich Herzfrequenz · Urinausscheidung **ATC** N05CM18 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor**Dexmedetomidin ⓘ Die Abbildung zeigt Dexmedetomidin, gebunden an den humanen adrenergen Alpha-2A-Rezeptor in seinem aktiven Komplex mit einem Go-Protein. **Zielstruktur in 3D:** Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor. PDB-Struktur 7EJA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7EJA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Dexmedetomidin ist ein relativ selektiver Agonist adrenerger Alpha-2-Rezeptoren. Im Locus coeruleus vermindert es die Entladung noradrenerger Neuronen und bewirkt eine Sedierung, die dem natürlichen Schlaf ähnelt: Der Patient reagiert und kooperiert bei Ansprache. Durch Senkung des Sympathikotonus verringert es Herzfrequenz und Blutdruck; zu Beginn kann der Blutdruck durch Stimulation vaskulärer Alpha-2-Rezeptoren ansteigen. - Stimuliert Alpha-2-Rezeptoren im Locus coeruleus - Die noradrenerge Entladung sinkt: schlafähnliche Sedierung - Patient erweckbar, mit geringer Atemdepression - Geringerer Sympathikotonus: Bradykardie und Hypotonie ## Indikationen - Sedierung intubierter, beatmeter Patienten auf der Intensivstation - Sedierung nicht intubierter Patienten vor und während Eingriffen - Sedierung für die fiberoptische Wachintubation ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hypotonie - Bradykardie - Mundtrockenheit - Übelkeit - Vorübergehende Hypertonie während der Aufsättigungsinfusion ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Bradykardie, Sinusarrest und AV-Block - Entzugssymptome (Tachykardie, Hypertonie, Agitation) beim Beenden langer Infusionen - Diabetes insipidus - Toleranz bei Anwendung über 24 Stunden hinaus ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Dexmedetomidin ## Wichtige Wechselwirkungen **Anästhetika, Sedativa, Hypnotika und Opioide** Verstärken die Sedierung; niedrigere Dosen können nötig sein. **Andere Vasodilatatoren oder Arzneimittel, die das Herz verlangsamen (Betablocker)** Additive Hypotonie und Bradykardie. ## Was überwacht wird - Kontinuierlich Herzfrequenz, Rhythmus und Blutdruck - Sedierungstiefe anhand einer Skala - Urinausscheidung, Natrium und Urinosmolalität (Diabetes insipidus) - Entzugszeichen beim Absetzen ## Anwendung und Sicherheit - Kontinuierliche intravenöse Infusion per Pumpe; eine rasche Infusion oder ein Bolus erhöht das Risiko für Bradykardie und Sinusarrest. - Die zugelassene Indikation zur Sedierung auf der Intensivstation umfasst höchstens 24 Stunden Infusion. - Es gibt gebrauchsfertige Darreichungsformen und Konzentrate, die verdünnt werden müssen: bestätigen, welche vorliegt. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten beim Menschen sind zu begrenzt, um ein Risiko in der Schwangerschaft festzustellen. ## Pflege - Vorher: Ausgangswerte von Herzfrequenz und Blutdruck; Vorsicht bei Hypovolämie, AV-Block oder schwerer ventrikulärer Dysfunktion. - Währenddessen: auf Bradykardie und Hypotonie achten; Atropin bereithalten. - Bedenken, dass der Patient bei Stimulation aufwachen kann: Das bedeutet nicht, dass das Arzneimittel versagt. - Beim Beenden einer langen Infusion: auf Agitation, Tachykardie und Hypertonie achten. ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Nahezu vollständige hepatische Metabolisierung: direkte Glucuronidierung und Hydroxylierung über CYP2A6; eine Leberfunktionsstörung vermindert seine Clearance. **Elimination** Über die Nieren als inaktive Metaboliten. **Wirkeintritt und -dauer** Intravenöse Infusion; sie kann mit einer Aufsättigungsinfusion begonnen werden. ## Merkhilfe DEXmedetomidin: «Dozes but DEtects you» (englische Eselsbrücke: döst, bemerkt Sie aber); wie Clonidin senkt es Puls und Blutdruck. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum kann ein mit Dexmedetomidin sedierter Patient aufwachen, wenn man ihn anspricht? Weil es durch seine Wirkung im Locus coeruleus eine schlafähnliche Sedierung bewirkt und keine globale Dämpfung des Nervensystems; Aufwachen bei Stimulation bedeutet nicht fehlende Wirkung. ## Welche Nebenwirkungen von Dexmedetomidin sind am häufigsten? Hypotonie, Bradykardie und Mundtrockenheit. ## Welches Antihypertensivum teilt den Wirkmechanismus von Dexmedetomidin? Clonidin, ein weiterer adrenerger Alpha-2-Agonist. ## Verwandte Arzneimittel - [Clonidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clonidin/) - [Propofol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propofol/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - DEXMEDETOMIDINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ccb45a7-8290-469c-9644-a4dca967d88f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CM18) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/dexmedetomidin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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