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# Diflunisal

## NSAR?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

## Schwangerschaft: meiden?

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

Lang wirkendes NSAR, ein Salicylsäurederivat, bei Schmerzen und Arthritis. Anders als Acetylsalicylsäure wird es nicht zu Salicylat; erhöht Paracetamol.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/)

**Target**
Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Leichte bis mäßige Schmerzen · Arthrose

**Key effects**
Übelkeit · Diarrhö · Kopfschmerzen

**Monitor**
Blutdruck · Zeichen einer gastrointestinalen Blutung

**ATC**
N02BA11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Diflunisal, ein Difluorphenyl-Derivat der Salicylsäure, hemmt die Prostaglandinsynthese durch die Cyclooxygenase in peripheren Geweben. Es wird nicht zu Salicylsäure metabolisiert.

- Hemmt die Cyclooxygenase in peripheren Geweben
- Weniger Prostaglandine sensibilisieren Schmerznerven
- Lange, nichtlineare Kinetik: Das Fließgleichgewicht stellt sich erst nach Tagen ein

## Indikationen

- Leichte bis mäßige Schmerzen
- Arthrose [Kniearthrose (Gonarthrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Dyspepsie und Bauchschmerzen
- Diarrhö
- Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit
- Ausschlag und Tinnitus

### Schwer (selten, wichtig)

- Herzinfarkt und Schlaganfall (Boxed Warning aller NSAR)
- Blutung, Ulkus oder Perforation von Magen oder Darm, manchmal ohne Vorwarnung
- Nierenschädigung und hohes Kalium; Verschlechterung von Herzinsuffizienz und Blutdruck
- Schwere Hautreaktionen und DRESS
- Als Salicylatderivat möglicher Zusammenhang mit dem Reye-Syndrom bei Kindern und Jugendlichen

## Kontraindikationen

- Asthma, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR
- Schmerzen im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG)
- Überempfindlichkeit gegen Diflunisal

## Wichtige Wechselwirkungen

**Paracetamol (Acetaminophen)**
Um etwa 50 % höhere Paracetamolspiegel; Risiko einer Lebertoxizität

**Indometacin**
Tödliche gastrointestinale Blutungen berichtet; nicht kombiniert

**Warfarin**
Verlängerte Prothrombinzeit; engmaschige Überwachung

**Antazida**
Niedrigere Diflunisal-Spiegel bei regelmäßiger Einnahme

## Was überwacht wird

- Blutdruck, Schwellungen und Zeichen einer Herzinsuffizienz
- Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Teerstuhl, Bluterbrechen, Anämie)
- Nierenfunktion, Kalium, Leberwerte und Blutbild bei Langzeitanwendung

## Anwendung und Sicherheit

- Oral gegeben, in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit
- Nicht zusammen mit Indometacin oder anderen NSAR gegeben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach Ulzera, Blutungen, Nieren- oder Herzerkrankungen und ASS-sensitivem Asthma fragen
- Während der Behandlung Blutdruck und Flüssigkeitsstatus kontrollieren
- Anleiten, Teerstuhl, Bluterbrechen, Brustschmerzen, einseitige Schwäche oder Ausschlag zu melden
- Anleiten, kein weiteres NSAR gleichzeitig einzunehmen, auch keine rezeptfreien

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral rasch und nahezu vollständig

**Verteilung**
Zu mehr als 99 % an Plasmaproteine gebunden

**Elimination**
Mit dem Urin als Glucuronidkonjugate; die Kinetik ist dosisabhängig

**Halbwertszeit**
Etwa 8 bis 12 Stunden

## Merkhilfe

Diflunisal: «DI-FLUoro salicylate that never becomes salicylate» (englische Eselsbrücke, „Difluor-Salicylat, das nie zu Salicylat wird“) – lang wirkend; erhöht Paracetamol.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wird Diflunisal wie Acetylsalicylsäure zu Salicylsäure umgewandelt?

Nein; es wird als Glucuronide ausgeschieden.

## Welches NSAR darf nicht mit Diflunisal kombiniert werden, und warum?

Indometacin, weil tödliche gastrointestinale Blutungen berichtet wurden.

## Was bewirkt Diflunisal bei den Paracetamolspiegeln?

Es erhöht sie um etwa die Hälfte.

## Verwandte Arzneimittel

- [Acetylsalicylsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/acetylsalicylsaure/)
- [Sulindac](https://durgical.com/de/pharmakologie/sulindac/)
- [Indometacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/indometacin/)
- [Paracetamol](https://durgical.com/de/pharmakologie/paracetamol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DIFLUNISAL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2043bab8-87c9-45ce-88c7-383f0d4c4b64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02BA11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/diflunisal/
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