[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/) › Digoxin-Immun-Fab # Digoxin-Immun-Fab ## Spezifische Antidote? Spezifische Antidote In Schafen hergestellte Antikörperfragmente, die Digoxin im Blut binden und von der Natriumpumpe lösen. Das spezifische Antidot bei schwerer Digoxinvergiftung. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Digoxinspezifische Antikörperfragmente, Digitalis-Antitoxin ## Steckbrief **Group** [Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/) **Target** Digoxin selbst (und andere Herzglykoside) **Key effects** Hypokaliämie **Monitor** Kontinuierliches EKG · Serumkalium · Nierenfunktion **ATC** V03AB24 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Digoxin selbst (und andere Herzglykoside)**Digoxin-Immun-Fab ⓘ Die Abbildung zeigt Digoxin, gehalten vom Fab des monoklonalen Mausantikörpers 26-10; das Antidot ist ein anderes, vom Schaf stammendes Fab nach demselben Prinzip. **Zielstruktur in 3D:** Digoxin selbst (und andere Herzglykoside). PDB-Struktur 1IGJ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1IGJ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Die Fab-Fragmente binden freies Digoxin mit höherer Affinität als der Wirkstoff selbst an die Na⁺/K⁺-ATPase. Das freie Digoxin sinkt, Digoxin löst sich von der Pumpe, und die Pumpe arbeitet wieder: Rhythmusstörungen klingen ab, und Kalium wandert zurück in die Zellen. Der Digoxin-Fab-Komplex wird dann über die Nieren ausgeschieden. - Fab bindet freies Digoxin im Blut - Digoxin löst sich von der Na⁺/K⁺-Pumpe - Die Pumpe läuft wieder: Der Rhythmus bessert sich, K⁺ tritt wieder in die Zellen ein - Die Nieren scheiden den Digoxin-Fab-Komplex aus ## Indikationen - Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen durch Digoxin (ventrikuläre Arrhythmien, progrediente Bradykardie, höhergradiger AV-Block), unabhängig vom Serumspiegel - Schwere Hyperkaliämie bei akuter Digoxinvergiftung - Vergiftung mit anderen Herzglykosiden wie Digitoxin oder Oleander, wobei die Kreuzreaktivität unvollständig ist ## Nebenwirkungen ### Häufig - Verschlechterung einer Herzinsuffizienz durch Wegfall der positiv inotropen Wirkung von Digoxin - Hypokaliämie, oft innerhalb von Stunden ### Schwer (selten, wichtig) - Anaphylaxie, wahrscheinlicher bei Allergie gegen Schafproteine - Serumkrankheit Tage nach der Behandlung ## Kontraindikationen - Keine absoluten Kontraindikationen; eine Allergie gegen Schafproteine ist eine relative Kontraindikation ## Wichtige Wechselwirkungen **Kaliumsubstitution** Das Kalium kann rasch fallen, sobald die Pumpe wieder läuft, daher wird es nur nach Bedarf ersetzt ## Was überwacht wird - Kontinuierliches EKG - Serumkalium, in den ersten Stunden häufig - Nierenfunktion - Zeichen einer Herzinsuffizienz und Kammerfrequenz ## Anwendung und Sicherheit - Rekonstituiert und intravenös gegeben, meist als Infusion; bei drohendem Herzstillstand als Bolus - Die Menge wird aus der eingenommenen Dosis oder dem Serumspiegel berechnet; die Anzahl der Durchstechflaschen wird doppelt kontrolliert - Vor der ersten Gabe wird eine Probe für den Serum-Digoxinspiegel abgenommen ## Pflege - Vor der Gabe Digoxin- und Kaliumspiegel abnehmen - Den Patienten am Herzmonitor halten, mit Reanimationsausrüstung in Reichweite - Nach einer Allergie gegen Schafproteine fragen - Den Patienten anleiten, Hautausschlag, Fieber oder Gelenkschmerzen in den folgenden Tagen zu melden ## Pharmakokinetik **Verteilung** Überwiegend im Blut und im Extrazellulärraum **Elimination** Über die Nieren zusammen mit dem gebundenen Digoxin; langsamer bei Nierenversagen, wenn die Toxizität wiederkehren kann **Wirkeintritt und -dauer** Die Symptome bessern sich meist innerhalb von 30 bis 60 Minuten ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke „Fab = Fetch And Bind“ (holen und binden): Es holt Digoxin von der Pumpe, bindet es im Blut, und die Nieren tragen das Paar fort (auf Kaliumabfall achten). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie hebt Digoxin-Immun-Fab die Toxizität auf? Es bindet freies Digoxin fester als die Na⁺/K⁺-ATPase, sodass Digoxin die Pumpe verlässt. ## Warum kann das Kalium nach dem Antidot fallen? Die Pumpe läuft wieder an und bringt Kalium zurück in die Zellen. ## Kann Digoxin-Fab bei Vergiftung durch pflanzliche Herzglykoside helfen? Ja, ein Versuch ist möglich (zum Beispiel bei Oleander), aber die Kreuzreaktivität ist unvollständig, und es kann mehr nötig sein. ## Verwandte Arzneimittel - [Digoxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin/) [← Zurück zur Klasse: Spezifische Antidote](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/spezifische-antidote/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1IGJ: 26-10 FAB:DIGOXIN COMPLEX-AFFINITY AND SPECIFICITY DUE TO SURFACE COMPLEMENTARITY](https://www.rcsb.org/structure/1IGJ) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin-immun-fab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin-immun-fab/