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# Dimercaprol

## Chelatbildner?

Chelatbildner

Ein intramuskulärer Chelatbildner mit zwei Sulfhydrylgruppen, der Arsen, Quecksilber und Blei bindet. Bei Bleienzephalopathie wird er vor Edetat gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: British Anti-Lewisite (BAL), 2,3-Dimercaptopropanol

## Steckbrief

**Group**
[Chelatbildner](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/chelatbildner/)

**Target**
Schwermetallionen (Arsen, Quecksilber, Blei)

**Used for**
Arsenvergiftung

**Key effects**
Starke Schmerzen an der Injektionsstelle · Übelkeit

**Monitor**
Urin-pH und Urinausscheidung · Hämoglobin

**ATC**
V03AB09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Arsen, Quecksilber und Blei vergiften Zellen, indem sie an die Sulfhydrylgruppen (-SH) von Enzymen binden. Dimercaprol besitzt zwei -SH-Gruppen, die diese Metalle stärker binden und so ihre Bindung an Enzyme verhindern oder rückgängig machen. Der Dimercaprol-Metall-Komplex wird mit dem Urin ausgeschieden; in saurem Urin zerfällt er, daher wird der Urin zum Schutz der Niere alkalisch gehalten. Mit Eisen ist der Komplex toxischer als das Metall.

- Metalle blockieren die -SH-Gruppen von Enzymen
- Die beiden -SH-Gruppen von Dimercaprol ergreifen das Metall
- Die Enzyme werden freigesetzt
- Der Komplex verlässt den Körper mit alkalischem Urin

## Indikationen

- Arsenvergiftung
- Vergiftung mit elementarem und einigen anorganischen Quecksilberverbindungen; nicht bei organischem (Methyl-)Quecksilber
- Schwere Bleivergiftung und Bleienzephalopathie, zusammen mit Natriumcalciumedetat

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Starke Schmerzen an der Injektionsstelle
- Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen
- Brennen von Lippen, Mund und Rachen; Speichel- und Tränenfluss
- Muskelschmerzen und Kribbeln in den Gliedmaßen

### Schwer (selten, wichtig)

- Hämolyse bei G6PD-Mangel
- Nierenschädigung, wenn der Komplex zerfällt oder gleichzeitig Eisen gegeben wird
- Allergische Reaktionen bei Erdnussallergie

## Kontraindikationen

- Erdnussallergie
- Leberversagen
- Vergiftung mit Methylquecksilber (organischem Quecksilber)
- Eisenvergiftung und gleichzeitige Eisentherapie

## Wichtige Wechselwirkungen

**Eisenpräparate**
Der Dimercaprol-Eisen-Komplex ist toxisch und erhöht das Risiko einer Nierenschädigung; sie werden nicht kombiniert

## Was überwacht wird

- Urin-pH und Urinausscheidung
- Nieren- und Leberfunktion
- Metallspiegel in Blut oder Urin
- Hämoglobin, wenn ein G6PD-Mangel möglich ist

## Anwendung und Sicherheit

- Nur tiefe intramuskuläre Injektion; nie intravenös
- Bei Bleienzephalopathie kommt die erste Dimercaprol-Dosis vor dem Beginn mit Edetat

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten bei Tier und Mensch sind begrenzt (Kategorie C im kolumbianischen Leitfaden); es wird bei klarer Notwendigkeit eingesetzt, und auf das Stillen wird verzichtet.

## Pflege

- Vor der ersten Injektion nach einer Erdnussallergie fragen
- Den Urin-pH kontrollieren und den Patienten gut hydriert halten
- Injektionsstellen und Schmerzen beurteilen
- Nach der Expositionsquelle suchen (Arbeit, Zuhause, traditionelle Heilmittel)

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird nur als tiefe intramuskuläre Injektion gegeben

**Elimination**
Als Metallkomplexe im Urin

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: Dimercaprol hat „zwei Haken“ (-SH) für AML: Arsenic (Arsen), Mercury (anorganisches Quecksilber) und Lead (Blei), nur in den Muskel und nie mit Eisen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird der Urin während der Dimercaprol-Behandlung alkalisch gehalten?

Der Dimercaprol-Metall-Komplex zerfällt in saurem Urin, und das freigesetzte Metall schädigt die Niere.

## Warum wird Dimercaprol nicht bei Eisenvergiftung eingesetzt?

Der Dimercaprol-Eisen-Komplex ist toxischer als Eisen, besonders für die Niere.

## Nach welcher Allergie muss vor der Gabe von Dimercaprol gefragt werden?

Nach einer Erdnussallergie.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/dimercaprol/