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# Diphenhydramin

## H1-Antihistaminika?

H1-Antihistaminika

Das klassische sedierende H1-Antihistaminikum der ersten Generation: Allergie, Schlaf, Reisekrankheit, medikamentöse Dystonie; stark anticholinerg.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[H1-Antihistaminika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/h1-antihistaminika/)

**Target**
Histamin-H1-Rezeptor

**Used for**
Allergie- und Erkältungssymptome · Anaphylaxie

**Key effects**
Mundtrockenheit · Harnverhalt

**Monitor**
Grad der Sedierung und Atmung

**ATC**
R06AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Histamin-H1-Rezeptor**Diphenhydramin

ⓘ Die Abbildung zeigt Doxepin, einen trizyklischen H1-Blocker der ersten Generation, im menschlichen H1-Rezeptor; Diphenhydramin bindet an dieselbe Stelle.

**Zielstruktur in 3D:** Histamin-H1-Rezeptor. PDB-Struktur 3RZE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Diphenhydramin ist ein inverser H1-Agonist aus der Gruppe der Ethanolamine, der die Blut-Hirn-Schranke leicht überwindet. Die Blockade zentraler H1-Rezeptoren verursacht Sedierung; die Blockade muskarinischer Rezeptoren führt zu anticholinergen Wirkungen, die gegen Reisekrankheit und arzneimittelbedingten Parkinsonismus oder Dystonie nützlich sind, aber Mundtrockenheit, Harnverhalt und Verwirrtheit verursachen. Außerdem blockiert es Natriumkanäle; das erklärt die lokalanästhetische Wirkung und die Arrhythmien mit breitem QRS bei Überdosierung.

- Diphenhydramin gelangt leicht ins Gehirn
- Es blockiert zentrale und periphere H1-Rezeptoren: Sedierung, weniger Allergie
- Es blockiert auch muskarinische Rezeptoren: Mundtrockenheit, weniger Übelkeit
- Bei Überdosierung verbreitert die Natriumkanalblockade den QRS-Komplex

## Indikationen

- Allergie- und Erkältungssymptome: Niesen, laufende Nase, juckende Augen [Allergische Rhinitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/)
- Anaphylaxie, als Ergänzung zu Adrenalin, sobald die akuten Symptome beherrscht sind [Anaphylaxie →](https://durgical.com/de/krankheiten/anaphylaxie/)
- Reisekrankheit
- Arzneimittelbedingter Parkinsonismus und akute Dystonie (Injektion)
- Kurzfristige Schlaflosigkeit bei Erwachsenen (nicht, um Kinder zum Schlafen zu bringen) [Insomnie (Schlafstörung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit und verlangsamte Reaktionen
- Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen und Obstipation
- Harnverhalt, besonders bei vergrößerter Prostata
- Schwindel und schlechte Koordination

### Schwer (selten, wichtig)

- Verwirrtheit, Delir und Stürze bei älteren Menschen
- Paradoxe Erregung, Halluzinationen und Krampfanfälle bei Kindern
- Überdosierung: anticholinerges Syndrom, Krampfanfälle, Arrhythmien mit breitem QRS
- Gewebenekrose, wenn die Injektion als Lokalanästhetikum verwendet wird

## Kontraindikationen

- Neugeborene und Frühgeborene
- Stillzeit (Fachinformation der Injektion)
- Anwendung als Lokalanästhetikum (Risiko lokaler Nekrose)
- Vorsicht bei Engwinkelglaukom, Prostatavergrößerung oder Blasenauslassobstruktion
- Ältere Menschen: wegen Verwirrtheit, Stürzen und Harnverhalt möglichst gemieden

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Mittel**
Additive Sedierung und verlangsamte Atmung

**Andere anticholinerge Arzneimittel (trizyklische Antidepressiva, Oxybutynin, Antipsychotika)**
Additive Mundtrockenheit, Harnverhalt, Obstipation und Verwirrtheit

**MAO-Hemmer**
Verlängern und verstärken die anticholinergen Wirkungen

## Was überwacht wird

- Grad der Sedierung und Atmung, besonders zusammen mit anderen dämpfenden Mitteln
- Urinausscheidung und Stuhlgang
- Verwirrtheit und Sturzrisiko bei älteren Menschen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, intravenös (langsam) oder tief intramuskulär; nie als lokalanästhetische Injektion
- Es ist in vielen Erkältungs- und Schlafmitteln für die Nacht enthalten: Packungsangaben prüfen, um Doppeleinnahmen zu vermeiden
- Wird nicht eingesetzt, um ein Kind zum Schlafen zu bringen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Diphenhydramin wird seit Langem in der Schwangerschaft angewendet; kurz vor der Geburt und in der Stillzeit wird es gemieden, weil Neugeborene sehr empfindlich auf Antihistaminika reagieren.

## Pflege

- Nach der Injektion Atmung und Sedierung prüfen; Bettgitter hochstellen und beim Gehen helfen
- Auf Harnverhalt und Obstipation achten, besonders bei älteren Männern
- Bei Anaphylaxie sicherstellen, dass zuerst Adrenalin gegeben wurde
- Vermitteln, bis zur Kenntnis der Wirkung weder Auto zu fahren noch Maschinen zu bedienen und Alkohol zu meiden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert; auch intravenös oder intramuskulär gegeben

**Verteilung**
Weit verteilt, auch ins Gehirn

**Metabolismus**
Leber, mit First-Pass-Metabolismus

**Elimination**
Als Metaboliten über den Urin

**Wirkeintritt und -dauer**
Sedierung und Linderung oral innerhalb einer Stunde, als Injektion schneller

## Merkhilfe

DIPHENhydramine = DIzzy, Dry, Drowsy (englische Eselsbrücke: schwindlig, trocken, schläfrig): die drei D eines Antihistaminikums der ersten Generation.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum steht Diphenhydramin auf Listen von Arzneimitteln, die bei älteren Menschen zu meiden sind?

Seine anticholinergen und sedierenden Wirkungen verursachen Verwirrtheit, Stürze, Obstipation und Harnverhalt.

## Welche Eigenschaft von Diphenhydramin hilft bei akuter Dystonie durch Antipsychotika?

Seine zentrale antimuskarinische (anticholinerge) Wirkung.

## Welche EKG-Veränderung deutet auf eine gefährliche Diphenhydramin-Überdosis hin?

Ein durch Natriumkanalblockade verbreiterter QRS-Komplex.

## Welche Rolle spielt Diphenhydramin bei Anaphylaxie?

Nur eine Ergänzung gegen Juckreiz und Quaddeln nach Adrenalin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Promethazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/promethazin/)
- [Hydroxyzin](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydroxyzin/)
- [Chlorphenamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorphenamin/)
- [Loratadin](https://durgical.com/de/pharmakologie/loratadin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Allergische Rhinitis](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/)
- [Anaphylaxie](https://durgical.com/de/krankheiten/anaphylaxie/)
- [Insomnie (Schlafstörung)](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DIPHENHYDRAMINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=af972e71-62ab-40c6-925a-cbcb4d6720a4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Diphenhydramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682539.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R06AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/diphenhydramin/
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