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# Disopyramid

## Antiarrhythmika?

Antiarrhythmika

Orales Klasse-IA-Antiarrhythmikum mit starker anticholinerger und negativ inotroper Wirkung. Kann eine Herzinsuffizienz verschlechtern und Harnverhalt auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiarrhythmika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiarrhythmika/)

**Target**
Kardialer Natriumkanal Nav1.5 (und Muskarinrezeptoren)

**Key effects**
Mundtrockenheit

**Monitor**
EKG · Nierenfunktion · Blutzucker bei Risikopatienten

**ATC**
C01BA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Disopyramid blockiert kardiale Natriumkanäle und verlängert die Repolarisation (Klasse IA: breiterer QRS und längeres QT). Es senkt die Kontraktilität stärker als andere Klasse-I-Substanzen und hat eine ausgeprägte anticholinerge Wirkung, die Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhalt erklärt.

- Disopyramid blockiert Natriumkanäle und verlängert die Repolarisation
- Die Kontraktilität sinkt (negativ inotrope Wirkung)
- Die Muskarinblockade verursacht anticholinerge Wirkungen

## Indikationen

- Dokumentierte lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien wie anhaltende ventrikuläre Tachykardie [Ventrikuläre Tachykardie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikulare-tachykardie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundtrockenheit
- Erschwertes Wasserlassen und Verstopfung
- Verschwommenes Sehen und trockene Augen

### Schwer (selten, wichtig)

- Neue oder verschlechterte Herzinsuffizienz und schwere Hypotonie
- QT-Verlängerung und verschlechterte ventrikuläre Arrhythmien
- Harnverhalt
- Hypoglykämie (selten)

## Kontraindikationen

- Kardiogener Schock
- AV-Block II. oder III. Grades ohne Herzschrittmacher
- Angeborenes Long-QT-Syndrom
- Überempfindlichkeit gegen Disopyramid
- Glaukom, Harnverhalt, Prostatahyperplasie oder Myasthenia gravis, sofern nicht behandelt (anticholinerg)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Klasse-IA- oder IC-Antiarrhythmika und Propranolol**
Additive negative Inotropie und Leitungsverlangsamung

**Erythromycin und andere CYP3A4-Hemmer**
Höhere Disopyramidspiegel, QT-Verlängerung

## Was überwacht wird

- EKG: QRS und QT
- Zeichen einer Herzinsuffizienz und Blutdruck
- Nierenfunktion
- Blutzucker bei Risikopatienten

## Anwendung und Sicherheit

- Kapseln mit schneller und mit kontrollierter Freisetzung sind unterschiedliche Präparate: das Präparat wird geprüft.
- Bei Kardiomyopathie oder möglicher Dekompensation wird es vorsichtig und ohne Aufsättigung begonnen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurde im fetalen Blut nachgewiesen und kann Uteruskontraktionen anregen; daher wird es in der Schwangerschaft nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

## Pflege

- Nach Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung und Mundtrockenheit fragen, besonders bei älteren Männern.
- Auf Atemnot, Schwellungen und niedrigen Blutdruck achten.
- Über Zeichen einer Unterzuckerung aufklären.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A4

**Elimination**
Mehr als die Hälfte unverändert im Urin, daher wird die Dosis bei Nierenfunktionsstörung reduziert

## Merkhilfe

«DISOpyramide DISObeys the bladder and the heart: can't pee, can't pump» (englische Eselsbrücke: Disopyramid gehorcht weder Blase noch Herz; kein Wasserlassen, kein Pumpen): anticholinerg plus negativ inotrop.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei Eigenschaften unterscheiden Disopyramid von anderen Klasse-IA-Substanzen?

Eine starke negativ inotrope Wirkung und eine ausgeprägte anticholinerge Aktivität.

## Warum wird Disopyramid bei Glaukom und Prostatahyperplasie vermieden?

Seine anticholinerge Wirkung kann den Augeninnendruck erhöhen und einen Harnverhalt verursachen.

## Warum wird die Disopyramiddosis bei Niereninsuffizienz reduziert?

Mehr als die Hälfte wird unverändert im Urin ausgeschieden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Chinidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/chinidin/)
- [Procainamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/procainamid/)
- [Atropin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atropin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Ventrikuläre Tachykardie](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikulare-tachykardie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DISOPYRAMIDE PHOSPHATE capsule, gelatin coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e79459-107f-4d69-a163-90014f1c4772) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/disopyramid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/disopyramid/