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# Disulfiram

## Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung?

Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung

Macht Alkoholtrinken sehr unangenehm, indem es den Abbau von Acetaldehyd blockiert. Es wird nie ohne volles Wissen der Person gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-bei-alkoholkonsumstorung/)

**Target**
Aldehyddehydrogenase (ALDH2)

**Key effects**
Leichte Schläfrigkeit und Müdigkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
Blutbild und klinische Chemie

**ATC**
N07BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Ethanol wird zu Acetaldehyd und dann durch die Aldehyddehydrogenase zu Acetat umgewandelt. Disulfiram inaktiviert dieses Enzym über seine aktiven Metaboliten irreversibel, sodass schon wenig Alkohol Acetaldehyd im Blut anreichert und eine plötzliche, unangenehme und manchmal gefährliche Reaktion auslöst.

- Ethanol wird zu Acetaldehyd oxidiert
- Disulfiram-Metaboliten blockieren die Aldehyddehydrogenase
- Acetaldehyd reichert sich im Blut an
- Flush, Kopfschmerzen, Erbrechen und niedriger Blutdruck

## Indikationen

- Unterstützung ausgewählter Menschen mit chronischer Alkoholkonsumstörung, die nüchtern bleiben wollen, zusammen mit unterstützender und psychologischer Behandlung [Alkoholgebrauchsstörung →](https://durgical.com/de/krankheiten/alkoholgebrauchsstorung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Leichte Schläfrigkeit und Müdigkeit in den ersten Wochen
- Metallischer oder knoblauchartiger Nachgeschmack
- Kopfschmerzen, Impotenz und Hautausschläge

### Schwer (selten, wichtig)

- Disulfiram-Alkohol-Reaktion: Flush, pochende Kopfschmerzen, Erbrechen, schneller Herzschlag, Hypotonie, Ohnmacht; in schweren Fällen Atemdepression, Kreislaufkollaps oder Tod
- Hepatitis einschließlich fulminanten Leberversagens
- Optikusneuritis und periphere Neuritis
- Psychotische Reaktionen

## Kontraindikationen

- Alkoholrausch oder Gabe ohne volles Wissen der Person
- Kürzliche oder aktuelle Einnahme von Metronidazol, Paraldehyd, Alkohol oder alkoholhaltigen Produkten (etwa Hustensäften)
- Schwere Herzmuskelerkrankung oder Koronarverschluss
- Psychosen
- Überempfindlichkeit gegen Disulfiram oder Thiuramverbindungen (Gummi)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol in jeder Form (Soßen, Essig, Hustenmixturen, Rasierwasser, Einreibemittel)**
Disulfiram-Alkohol-Reaktion

**Metronidazol**
Kontraindiziert

**Phenytoin**
Phenytoin-Toxizität; die Spiegel werden kontrolliert

**Orale Antikoagulanzien**
Verlängerte Prothrombinzeit; die Dosis muss eventuell angepasst werden

**Isoniazid**
Gangunsicherheit oder psychische Veränderungen

## Was überwacht wird

- Lebertests zu Beginn und etwa 10 bis 14 Tage später, dann regelmäßig
- Blutbild und klinische Chemie
- Phenytoin-Spiegel oder Prothrombinzeit, falls diese Arzneimittel eingesetzt werden

## Anwendung und Sicherheit

- Oral gegeben, nur mit vollem Wissen und Einverständnis der Person
- Nie bei einer berauschten Person begonnen; zuvor mindestens 12 Stunden alkoholfrei
- Angehörige werden informiert, dass es nie heimlich gegeben werden darf

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht belegt; es wird nur angewendet, wenn der wahrscheinliche Nutzen das mögliche Risiko überwiegt.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis bestätigen, dass mindestens 12 Stunden kein Alkohol getrunken wurde
- Darüber aufklären, versteckten Alkohol zu meiden: Soßen, Essig, Hustensäfte, Rasierwasser, Einreibemittel
- Darüber aufklären, dass eine Reaktion bis zu 14 Tage nach der letzten Dosis möglich ist
- Darüber aufklären, gelbe Haut, dunklen Urin oder Müdigkeit zu melden (Hepatitis)
- Empfehlen, einen Ausweis mitzuführen, der die Disulfiram-Einnahme, die Reaktionssymptome und eine Kontaktperson angibt

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
In aktive Metaboliten umgewandelt, die das Enzym inaktivieren

**Halbwertszeit**
Die Enzymblockade hält an: Eine Reaktion ist bis zu 14 Tage nach der letzten Dosis möglich

**Wirkeintritt und -dauer**
Erst nach mindestens 12 Stunden ohne Alkohol begonnen

## Merkhilfe

Disulfiram: «DIS-gust-iram» (englische Eselsbrücke, disgust = Ekel) – blockiert ALDH, Acetaldehyd flutet an, 14 Tage Risiko; nie heimlich.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht Alkohol bei jemandem unter Disulfiram Flush und Erbrechen?

Die Aldehyddehydrogenase ist blockiert, sodass sich Acetaldehyd im Blut anreichert.

## Wie lange nach der letzten Dosis kann eine Disulfiram-Alkohol-Reaktion auftreten?

Bis zu 14 Tage.

## Welches Antibiotikum ist mit Disulfiram kontraindiziert?

Metronidazol.

## Welches Organ wird während der Disulfiram-Behandlung mit Blutuntersuchungen überwacht?

Die Leber, wegen des Risikos von Hepatitis und Leberversagen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Acamprosat](https://durgical.com/de/pharmakologie/acamprosat/)
- [Naltrexon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naltrexon/)
- [Phenytoin](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenytoin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Alkoholgebrauchsstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/alkoholgebrauchsstorung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - DISULFIRAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b90f8ff4-4fb3-46ab-8149-cb55f24a4044) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/disulfiram/