[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/) › Dopamin # Dopamin ## Vasopressoren und Inotropika? Vasopressoren und Inotropika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein natürliches Katecholamin, im Schock als i.v.-Infusion gegeben. Die Wirkung ändert sich mit der Dosis: erst Dopaminrezeptoren, dann Herz, dann Gefäße. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: 3-Hydroxytyramin ## Steckbrief **Group** [Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/) **Target** Dopamin-D1-Rezeptor (auch Beta-1- und Alpha-1-Adrenozeptoren) **Used for** Septischer Schock **Key effects** Tachykardie und Herzklopfen · Übelkeit **Monitor** Kontinuierlich Blutdruck **ATC** C01CA04 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Dopamin-D1-Rezeptor (auch Beta-1- und Alpha-1-Adrenozeptoren)**Dopamin ⓘ Die Abbildung zeigt Dopamin, gebunden an den menschlichen Dopamin-D1-Rezeptor in seinem aktiven Komplex mit einem Gs-Protein. **Zielstruktur in 3D:** Dopamin-D1-Rezeptor (auch Beta-1- und Alpha-1-Adrenozeptoren). PDB-Struktur 7F0T (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7F0T) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Dopamin ist die unmittelbare Vorstufe von Noradrenalin. In niedriger Dosis wirkt es vor allem an Dopaminrezeptoren und erweitert renale und splanchnische Gefäße; in mittlerer Dosis stimuliert es kardiale Beta-1-Rezeptoren und steigert Kontraktilität und Herzfrequenz; in hoher Dosis verengt die Alpha-1-Stimulation die Gefäße. Zudem setzt es Noradrenalin aus Nervenendigungen frei. - Niedrige Dosis: Dopaminrezeptoren erweitern renale und splanchnische Gefäße - Mittlere Dosis: Beta-1-Stimulation steigert Kontraktilität und Herzfrequenz - Hohe Dosis: Alpha-1-Stimulation verengt die Gefäße und hebt den Blutdruck ## Indikationen - Schock mit niedrigem Herzzeitvolumen oder distributiver Schock, zur Verbesserung der Hämodynamik - Septischer Schock (Noradrenalin wird meist bevorzugt) [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Tachykardie und Herzklopfen - Extrasystolen und andere Arrhythmien - Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen - Angina pectoris - Lokale Vasokonstriktion an der Infusionsstelle ### Schwer (selten, wichtig) - Ventrikuläre Arrhythmien - Gewebenekrose nach Paravasat - Gangrän der Extremitäten bei langen Infusionen oder Gefäßerkrankung - Hypotonie nach abruptem Absetzen ## Kontraindikationen - Phäochromozytom ## Wichtige Wechselwirkungen **MAO-Hemmer** Dopamin wird nicht abgebaut: schwere Hypertonie und Arrhythmien **Trizyklische Antidepressiva** Stärkere Pressorreaktion; der Blutdruck wird überwacht **Halogenierte Anästhetika** Sensibilisiertes Myokard: ventrikuläre Arrhythmien und Hypertonie **Andere Vasopressoren und Oxytocika** Schwere Hypertonie ## Was überwacht wird - Kontinuierlich Blutdruck, Herzfrequenz und EKG - Urinausscheidung und periphere Durchblutung - Infusionsstelle auf Abblassen oder Paravasat ## Anwendung und Sicherheit - Immer verdünnt und per Infusionspumpe in eine große, möglichst zentrale Vene, im intensivmedizinischen Umfeld. - Die Lösung vor Gebrauch prüfen: nicht verwenden, wenn sie dunkler als leicht gelblich oder verfärbt ist. - Der Dopamin-Infusion keine anderen Medikamente zusetzen. - Ein Paravasat ist ein Notfall: Die Infusion an dieser Stelle stoppen und möglichst früh Phentolamin infiltrieren. - Dopamin und Dobutamin haben ähnlich klingende Namen: das Etikett zweimal lesen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten beim Menschen fehlen; der Schock selbst bedroht Mutter und Fetus, daher wird die Behandlung nicht verzögert. Mit Oxytocika kann es eine schwere mütterliche Hypertonie verursachen. ## Pflege - Vorher: bestätigen, dass Hypovolämie, Azidose und Hypoxie ausgeglichen sind. - Währenddessen: Blutdruck, Herzfrequenz und Rhythmus kontinuierlich; Urinausscheidung stündlich. - Farbe, Temperatur und Rekapillarisierung der Extremitäten sowie die Infusionsstelle häufig kontrollieren. - Schrittweise ausschleichen, während das Blutvolumen erhalten bleibt; ein abruptes Beenden kann eine ausgeprägte Hypotonie verursachen. ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Abbau durch MAO und COMT; MAO-Hemmer verlängern und verstärken seine Wirkung **Halbwertszeit** Sehr kurz: Die Wirkung klingt innerhalb von Minuten nach Ende der Infusion ab **Wirkeintritt und -dauer** Innerhalb von Minuten nach Beginn der intravenösen Infusion ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „Dopamine climbs a ladder: D-B-A“ – Dopamin steigt eine Leiter hinauf: mit steigender Dosis erst Dopaminrezeptoren, dann Beta-1, dann Alpha-1. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## In welcher Reihenfolge aktiviert Dopamin mit steigender Dosis die Rezeptoren? Zuerst Dopaminrezeptoren (renale und splanchnische Vasodilatation), dann kardiale Beta-1-Rezeptoren, dann vaskuläre Alpha-1-Rezeptoren (Vasokonstriktion). ## Welcher Tumor ist eine Kontraindikation für Dopamin? Das Phäochromozytom: Der Tumor setzt bereits Katecholamine frei, und Dopamin könnte eine hypertensive Krise auslösen. ## Warum ist ein Patient, der kürzlich einen MAO-Hemmer eingenommen hat, unter Dopamin gefährdet? MAO baut Dopamin ab; ist das Enzym blockiert, wird seine Wirkung verlängert und verstärkt, mit schwerer Hypertonie und Arrhythmien. ## Was wird zuerst getan, wenn eine Dopamin-Infusion paravasal läuft? Die Infusion an dieser Stelle wird gestoppt und möglichst früh Phentolamin in das Gebiet infiltriert, um eine Nekrose zu verhindern. ## Verwandte Arzneimittel - [Noradrenalin (Norepinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/noradrenalin/) - [Dobutamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dobutamin/) - [Adrenalin (Epinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/adrenalin/) ## Verwandte Krankheiten - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - DOPAMINE HYDROCHLORIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f306ad2-3606-4525-5a8a-ce78f426c1a2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/dopamin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/dopamin/