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# Eculizumab

## Komplementinhibitoren?

Komplementinhibitoren

Humanisierter Anti-C5-Antikörper: stoppt bei PNH den Erythrozytenabbau und bei atypischem HUS Gefäßschäden; erhöht das Meningokokkenrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Eculizumab-aeeb (Biosimilar), Eculizumab-aagh (Biosimilar)

## Steckbrief

**Group**
[Komplementinhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/komplementinhibitoren/)

**Target**
Komplementkomponente C5 (Plasmaprotein)

**Used for**
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

**Key effects**
Kopfschmerzen · Laufende Nase · Übelkeit

**Monitor**
Blutuntersuchungen auf Hämolyse · Nach dem Absetzen

**ATC**
L04AJ01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Komplementkomponente C5 (Plasmaprotein)**Eculizumab

ⓘ Die Abbildung zeigt menschliches Komplement C5 mit dem bindenden Fragment (variable Domänen) von Eculizumab selbst; als Antikörper hat es keinen niedermolekularen Liganden.

**Zielstruktur in 3D:** Komplementkomponente C5 (Plasmaprotein). PDB-Struktur 5I5K (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5I5K) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Eculizumab bindet Komplement C5 und verhindert seine Spaltung in C5a und C5b. Ohne C5b kann sich der terminale Membranangriffskomplex nicht bilden; so kommen die intravasale Hämolyse bei PNH und die komplementvermittelte thrombotische Mikroangiopathie bei atypischem HUS zum Stillstand. Dieselbe Blockade beseitigt eine wichtige Abwehr gegen Neisseria meningitidis.

- Eculizumab bindet Komplement C5 im Plasma
- C5 kann nicht mehr in C5a und C5b gespalten werden
- Der Membranangriffskomplex bildet sich nicht
- Erythrozyten und Gefäßwände bleiben vom Komplementangriff verschont

## Indikationen

- Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) [Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie →](https://durgical.com/de/krankheiten/paroxysmale-nachtliche-hamoglobinurie/)
- Atypisches hämolytisch-urämisches Syndrom (aHUS) [Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) →](https://durgical.com/de/krankheiten/hamolytisch-uramisches-syndrom/)
- Generalisierte Myasthenia gravis mit Acetylcholinrezeptor-Antikörpern [Myasthenia gravis →](https://durgical.com/de/krankheiten/myasthenia-gravis/)
- Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung mit Aquaporin-4-Antikörpern [Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung →](https://durgical.com/de/krankheiten/neuromyelitis-optica-spektrum-erkrankung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Laufende Nase, Halsschmerzen, Husten
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Gelenk-, Muskel- oder Gliederschmerzen
- Müdigkeit, Schwindel, Schlafstörungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Meningokokkeninfektion (Fieber, starke Kopfschmerzen, Nackensteife, Hautausschlag, Verwirrtheit), die binnen kurzer Zeit tödlich verlaufen kann
- Infusionsreaktionen (Brustschmerzen, Hautausschlag, Schwellung von Gesicht oder Rachen, Atemnot)
- Hämolyse (PNH) oder Gerinnsel (aHUS) nach Ende der Behandlung

## Kontraindikationen

- Aktive (nicht ausgeheilte) Meningokokkeninfektion
- Fehlende Meningokokkenimpfung, sofern nicht bis zum Wirkungseintritt des Impfstoffs ein antibiotischer Schutz gegeben wird
- Überempfindlichkeit gegen Eculizumab

## Wichtige Wechselwirkungen

**Meningokokkenimpfstoffe**
Mindestens 2 Wochen vor der ersten Dosis gegeben (Auffrischungen nach Empfehlung); sie verringern das Infektionsrisiko, beseitigen es aber nicht

**Pneumokokken- und Haemophilus-influenzae-Typ-b-Impfstoffe (Kinder)**
Kinder werden vor der Behandlung dagegen geimpft, weil das Komplement auch bei der Beseitigung dieser Erreger hilft

## Was überwacht wird

- Impfnachweis vor jedem Behandlungszyklus geprüft
- Blutuntersuchungen auf Hämolyse (PNH) bzw. Thrombozyten, LDH und Nierenfunktion (aHUS) während der Behandlung
- Nach dem Absetzen: etwa 8 Wochen Laborkontrollen bei PNH und etwa 12 Wochen bei aHUS

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion durch medizinisches Fachpersonal über mindestens 35 Minuten; danach 1 Stunde Beobachtung
- Nur über Verordner, die in einem Risikomanagementprogramm (REMS) registriert sind
- Bei einer Reaktion wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt
- Biosimilar-Namen (Suffixe -aeeb, -aagh) bezeichnen dasselbe Molekül: Vor jeder Infusion das Präparat prüfen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft oder ein Kinderwunsch wird dem Behandlungsteam mitgeteilt, das die Risiken abwägt; eine Schwangerschaft während der Behandlung wird sofort gemeldet.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis Meningokokkenimpfung (oder antibiotischen Schutz) bestätigen
- Vor jeder Infusion Temperatur messen und nach Infektionszeichen fragen
- Den Patienten anleiten, den Sicherheitsausweis während der Behandlung und 3 Monate danach mitzuführen und bei Fieber oder Kopfschmerzen sofort ärztliche Hilfe zu suchen
- Betonen, dass versäumte Dosen sofort gemeldet werden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur als intravenöse Infusion

**Verteilung**
Verbleibt wie andere IgG-Antikörper vorwiegend im Blut

**Elimination**
Wird wie andere Proteine abgebaut; die Wirkung hält zwischen den Infusionen an

## Merkhilfe

«ECU-lizumab = End of the Cascade Unit» (englische Eselsbrücke, «Einheit am Ende der Kaskade»): Es blockiert C5, den letzten Schritt, sodass die Pore nie entsteht, und die Meningokokken kommen hinein.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Schritt des Komplements blockiert Eculizumab?

Die Spaltung von C5 in C5a und C5b.

## Was muss vor der ersten Dosis geschehen?

Meningokokkenimpfung oder, wenn die Behandlung nicht warten kann, antibiotischer Schutz.

## Was kann bei aHUS passieren, wenn Eculizumab abgesetzt wird?

Gerinnsel und thrombotische Mikroangiopathie können zurückkehren.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ravulizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/ravulizumab/)
- [Pegcetacoplan](https://durgical.com/de/pharmakologie/pegcetacoplan/)

## Verwandte Krankheiten

- [Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie](https://durgical.com/de/krankheiten/paroxysmale-nachtliche-hamoglobinurie/)
- [Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)](https://durgical.com/de/krankheiten/hamolytisch-uramisches-syndrom/)
- [Myasthenia gravis](https://durgical.com/de/krankheiten/myasthenia-gravis/)
- [Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung](https://durgical.com/de/krankheiten/neuromyelitis-optica-spektrum-erkrankung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/eculizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/eculizumab/