[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/) › Empagliflozin # Empagliflozin ## Gliflozine? SGLT2-Hemmer (Gliflozine) Ein SGLT2-Hemmer: Er lässt die Niere Glucose mit dem Urin verlieren und senkt Krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz und den Nierenfunktionsverlust. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/) **Target** Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2) **Used for** Typ-2-Diabetes · Herzinsuffizienz **Key effects** Genitale Pilzinfektionen · Durst · Ein kleiner **Monitor** Nierenfunktion und Volumenstatus · HbA1c · Blutdruck **ATC** A10BK03 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇄**Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)**Empagliflozin ⓘ Die Abbildung zeigt Empagliflozin gebunden an humanen SGLT2 (mit seinem Partnerprotein MAP17) in der Glucose-Bindungsstelle, zur Außenseite der Zelle hin geöffnet. **Zielstruktur in 3D:** Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2). PDB-Struktur 7VSI (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Empagliflozin ist ein hochselektiver Hemmer von SGLT2 im frühen proximalen Tubulus. Es besetzt die Glucose-Bindungsstelle von der Urinseite her und blockiert den Transporter, sodass filtrierte Glucose und Natrium ausgeschieden werden. Die Glucose sinkt unabhängig vom Insulin, mit Kalorienverlust und leichter Natriurese. Mehr Natrium an der Macula densa stellt den tubuloglomerulären Feedback wieder her und senkt den glomerulären Druck; eine geringere Vorlast und weitere metabolische Effekte sollen den Nutzen für das Herz erklären. - Bindet an SGLT2 auf der luminalen Seite des proximalen Tubulus - Filtrierte Glucose und Natrium werden nicht mehr resorbiert - Glucose, Kalorien und etwas Flüssigkeit gehen mit dem Urin verloren - Die Glucose sinkt; glomerulärer Druck und Herzbelastung nehmen ab ## Indikationen - Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, und zur Senkung des kardiovaskulären Todes bei Herzerkrankung [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - Herzinsuffizienz, zur Senkung von Krankenhausaufnahmen und kardiovaskulärem Tod [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - Chronische Nierenkrankheit, um ihr Fortschreiten zu verlangsamen [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Genitale Pilzinfektionen (vulvovaginale Candidose, Balanitis) - Harnwegsinfektionen und häufigeres Wasserlassen - Durst, Schwindel und niedriger Blutdruck durch Flüssigkeitsverlust - Ein kleiner, meist reversibler Abfall der eGFR zu Beginn ### Schwer (selten, wichtig) - Diabetische Ketoazidose, die euglykämisch sein kann (Glucose nahezu normal): Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schnelle Atmung, Unwohlsein - Urosepsis und Pyelonephritis - Fournier-Gangrän (nekrotisierende Fasziitis des Perineums): selten, lebensbedrohlich - Akute Nierenschädigung bei Volumenmangel ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel - Wegen des Ketoazidoserisikos nicht zur Blutzuckerkontrolle beim Typ-1-Diabetes eingesetzt ## Wichtige Wechselwirkungen **Insulin oder Sulfonylharnstoffe** Höheres Hypoglykämierisiko; das andere Arzneimittel wird oft reduziert. **Diuretika (Schleifen- oder Thiaziddiuretika)** Verstärken Flüssigkeitsverlust und niedrigen Blutdruck. **Lithium** Das Serumlithium kann sinken; die Spiegel werden kontrolliert. **Uringlucose- und 1,5-Anhydroglucitol-Tests** Werden für die Beurteilung der Blutzuckerkontrolle unzuverlässig. ## Was überwacht wird - Nierenfunktion und Volumenstatus - HbA1c (nicht Uringlucose) - Blutdruck - Ketonkörper, wenn sich der Patient krank fühlt ## Anwendung und Sicherheit - Tablette zum Einnehmen, einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten. - Der Volumenstatus wird vor der ersten Gabe geprüft und ausgeglichen. - Wird vor geplanten Operationen sowie bei akuter Erkrankung oder Fasten meist pausiert, um einer Ketoazidose vorzubeugen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Im zweiten und dritten Trimenon nicht empfohlen, aufgrund von Nierenwirkungen im Tierversuch; in der Schwangerschaft ist Insulin die übliche Wahl. ## Pflege - Vorher: Nierenfunktion, Blutdruck, Hydratation, genitale und urologische Symptome. - Während der Therapie: Zeichen einer Ketoazidose auch bei normaler Glucose; Ketonkörper werden gemessen, wenn sich der Patient unwohl fühlt. - Genitalhygiene schulen und anleiten, Schmerzen, Rötung oder Schwellung im Genital- oder Perinealbereich mit Fieber zu melden. - Darauf hinweisen, dass Uringlucosetests positiv ausfallen und dass Flüssigkeitszufuhr bei Hitze oder Erbrechen wichtig ist. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, gut resorbiert; Nahrung spielt keine Rolle. **Metabolismus** Hauptsächlich Glucuronidierung; geringe Beteiligung von CYP450. **Elimination** Mit Urin und Stuhl; die blutzuckersenkende Wirkung nimmt mit sinkender Nierenfunktion ab, während der Nutzen für Herz und Niere erhalten bleibt. **Halbwertszeit** Lang genug für die einmal tägliche Gabe. ## Merkhilfe Gliflozine öffnen in der Niere ein „Zuckerleck“: Glucose verlässt den Körper mit dem Urin, ebenso etwas Salz und Wasser. Süßer Urin ernährt Hefepilze; ein Körper, der Fett statt Zucker verbrennt, kann Ketonkörper bilden, während das Blutzuckermessgerät noch unauffällig ist. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Ein Patient unter Empagliflozin hat nach einer Operation Erbrechen, Bauchschmerzen und schnelle Atmung bei nur leicht erhöhter Glucose. Woran ist zu denken? An eine euglykämische diabetische Ketoazidose. Ketonkörper und Blutgase werden kontrolliert; die Glucose kann irreführend nahezu normal sein. ## Für welche zwei Erkrankungen wird Empagliflozin außer Diabetes eingesetzt? Herzinsuffizienz und chronische Nierenkrankheit, bei denen es Krankenhausaufnahmen senkt und den Funktionsverlust verlangsamt. ## Warum ist der Uringlucosetest zur Verlaufskontrolle eines Patienten unter Empagliflozin nutzlos? Das Arzneimittel lässt absichtlich Glucose im Urin erscheinen, sodass der Test unabhängig von der Blutglucose positiv ist; HbA1c oder Blutglucose werden verwendet. ## Warum wird Empagliflozin vor einer geplanten Operation oft pausiert? Fasten und operativer Stress senken das Insulin und steigern die Ketonkörperbildung, was zusammen mit einem SGLT2-Hemmer das Ketoazidoserisiko erhöht. ## Verwandte Arzneimittel - [Dapagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dapagliflozin/) - [Canagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/canagliflozin/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) [← Zurück zur Klasse: SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/empagliflozin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/empagliflozin/