[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [ACE-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/ace-hemmer/) › Enalapril # Enalapril ## ACE-Hemmer? ACE-Hemmer ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Schwangerschaft: kontraindiziert Ein Arzneimittel gegen Bluthochdruck und Herzinsuffizienz, das das Enzym blockiert, das Angiotensin II bildet. Bekannteste Nebenwirkung ist trockener Husten. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [ACE-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/ace-hemmer/) **Target** Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) **Used for** Bluthochdruck **Key effects** Trockener · Schwindel und niedriger Blutdruck **Monitor** Blutdruck · Kalium · Kreatinin und Nierenfunktion **ATC** C09AA02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)**Enalapril ⓘ Die Abbildung zeigt Enalaprilat, die aktive Form von Enalapril, gebunden an das zinkhaltige aktive Zentrum der C-terminalen Domäne des menschlichen ACE (die testikuläre Form, tACE). **Zielstruktur in 3D:** Angiotensin-Converting-Enzym (ACE). PDB-Struktur 1UZE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1UZE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Enalapril ist ein Prodrug: Nach der Resorption wird es zu Enalaprilat hydrolysiert, das an das Zink im aktiven Zentrum von ACE bindet. Mit weniger Angiotensin II erweitern sich die Arteriolen, das Aldosteron sinkt, und weniger Natrium und Wasser werden zurückgehalten. ACE baut auch Bradykinin ab; Bradykinin reichert sich daher an, verstärkt die Vasodilatation und verursacht Husten und Angioödem. - Nach der Resorption wird Enalapril zu Enalaprilat hydrolysiert - Enalaprilat bindet an das Zink im aktiven Zentrum von ACE - Weniger Angiotensin II und Aldosteron; Bradykinin reichert sich an - Die Arteriolen erweitern sich, und der Blutdruck sinkt ## Indikationen - Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - Chronische Nierenerkrankung mit Proteinurie, besonders diabetisch [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Trockener, anhaltender Husten - Schwindel und niedriger Blutdruck, besonders bei den ersten Dosen - Hyperkaliämie - Anstieg des Kreatinins ### Schwer (selten, wichtig) - Angioödem (Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen) - Akute Nierenschädigung, besonders bei beidseitiger Nierenarterienstenose - Fetotoxizität ## Kontraindikationen - Schwangerschaft - Angioödem in der Vorgeschichte, mit oder ohne ACE-Hemmer - Anwendung zusammen mit Sacubitril/Valsartan oder innerhalb von 36 Stunden danach - Anwendung zusammen mit Aliskiren bei Menschen mit Diabetes ## Wichtige Wechselwirkungen **Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate oder kaliumhaltige Salzersatzmittel** Höheres Risiko für Hyperkaliämie **NSAR (zum Beispiel Ibuprofen)** Schwächere Blutdruckwirkung und höheres Risiko einer Nierenschädigung **Lithium** Höhere Lithiumspiegel und Toxizität **Sacubitril/Valsartan** Deutlich höheres Risiko für ein Angioödem ## Was überwacht wird - Blutdruck - Kalium - Kreatinin und Nierenfunktion, besonders zu Behandlungsbeginn ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral resorbiert; Nahrung verändert die Resorption kaum **Metabolismus** Prodrug: Nach der Resorption zu Enalaprilat, der aktiven Form, hydrolysiert **Elimination** Überwiegend über die Nieren, daher Kumulation bei Niereninsuffizienz **Halbwertszeit** Effektive Halbwertszeit von Enalaprilat etwa 11 Stunden, bei Niereninsuffizienz länger ## Merkhilfe Enalapril kappt die Angiotensinleitung, doch das verschonte Bradykinin kitzelt im Hals und kann die Lippen anschwellen lassen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Enalapril ist ein Prodrug. Was ist seine aktive Form? Enalaprilat, das nach der Resorption durch Hydrolyse entsteht. Enalaprilat ist das Molekül, das an das Zink im aktiven Zentrum von ACE bindet. ## Ein Patient unter Enalapril hat eine Schwellung von Zunge und Lippen. Was ist der Mechanismus? Ein Angioödem durch Bradykininanreicherung, da ACE auch Bradykinin abbaut. Es ist eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion, und die Wirkstoffklasse wird nicht erneut eingesetzt. ## Welche Kombination mit Enalapril erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie am stärksten? Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Amilorid), Kaliumpräparate oder kaliumhaltige Salzersatzmittel, besonders bei Nierenerkrankung. ## Warum ist Enalapril in der Schwangerschaft kontraindiziert? Die Blockade des Renin-Angiotensin-Systems schädigt die fetale Nierenentwicklung, mit Oligohydramnion und Fehlbildungen, vor allem im zweiten und dritten Trimenon. ## Verwandte Arzneimittel - [Losartan](https://durgical.com/de/pharmakologie/losartan/) ## Verwandte Krankheiten - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Schwangerschaft: kontraindiziert [← Zurück zur Klasse: ACE-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/ace-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Enalapril: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - ENALAPRIL MALEATE- enalapril maleate tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=71e9fff3-7283-437e-b107-72fc16f09989) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/enalapril/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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