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# Entacapon

## COMT-Hemmer?

COMT-Hemmer

Ein COMT-Hemmer, der mit jeder Dosis Levodopa + Carbidopa gegeben wird, damit sie länger wirkt. Färbt den Urin bräunlich-orange.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[COMT-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/comt-hemmer/)

**Target**
Catechol-O-Methyltransferase (COMT)

**Key effects**
Dyskinesien · Übelkeit und Bauchschmerzen · Durchfall

**Monitor**
Dyskinesien · Stuhlgewohnheiten und Gewicht

**ATC**
N04BX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Catechol-O-Methyltransferase (COMT)**Entacapon

ⓘ Die Abbildung zeigt Tolcapon in der COMT der Ratte; Entacapon ist ein verwandtes Nitrocatechol, das dieselbe Catechol-Bindungsstelle besetzt.

**Zielstruktur in 3D:** Catechol-O-Methyltransferase (COMT). PDB-Struktur 3S68 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3S68) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Entacapon hemmt die Catechol-O-Methyltransferase reversibel, überwiegend außerhalb des Gehirns. Ist die DOPA-Decarboxylase durch Carbidopa blockiert, wird die COMT zum Hauptabbauweg von Levodopa; ihre Hemmung erhöht die Levodopa-Exposition und verlängert seine Halbwertszeit, sodass jede Dosis länger wirkt.

- Carbidopa blockiert die Decarboxylierung von Levodopa
- Entacapon blockiert die COMT, den nächsten Abbauweg
- Levodopa bleibt länger im Blut
- Die On-Zeit hält länger an; das Wearing-off nimmt ab

## Indikationen

- Zusatz zu Levodopa + Carbidopa bei Wearing-off am Dosisende bei Morbus Parkinson [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Dyskinesien (verstärkte Levodopa-Wirkung)
- Übelkeit und Bauchschmerzen
- Durchfall
- Bräunlich-oranger Urin (harmlos)

### Schwer (selten, wichtig)

- Halluzinationen und orthostatische Hypotonie
- Anhaltender Durchfall und Kolitis
- Rhabdomyolyse und Hyperpyrexie mit Verwirrtheit (selten)
- Plötzliches Einschlafen und Impulskontrollstörungen, wie bei anderen dopaminergen Therapien

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Entacapon
- Nichtselektive MAO-Hemmer (Kombination wird vermieden)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Nichtselektive MAO-Hemmer (Phenelzin, Tranylcypromin)**
Würden den Großteil des Katecholaminabbaus blockieren; wird vermieden

**Über die COMT abgebaute Arzneimittel (Isoprenalin, Adrenalin, Dobutamin)**
Stärkerer Herzfrequenzanstieg und mögliche Arrhythmien

## Was überwacht wird

- Dyskinesien (die Levodopa-Dosis muss eventuell gesenkt werden)
- Stuhlgewohnheiten und Gewicht (Durchfall)
- Blutdruck und Halluzinationen

## Anwendung und Sicherheit

- Stets zusammen mit jeder Dosis Levodopa + Carbidopa gegeben
- Gibt es auch als fixe Tablette mit Levodopa und Carbidopa
- Nicht abrupt absetzen: Das Absetzen kann den Parkinsonismus verschlechtern

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen fehlen; Tierstudien mit hohen Dosen zeigten fetale Variationen.

## Pflege

- Die Verfärbung des Urins im Voraus erklären
- Nach Beginn Dyskinesien und Off-Phasen dokumentieren
- Nach Durchfall fragen, der Wochen oder Monate später auftreten kann
- Anleiten, langsam aufzustehen

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Vor der Ausscheidung fast vollständig verstoffwechselt; sehr wenig unverändert im Urin

**Elimination**
Überwiegend über die Galle

**Wirkeintritt und -dauer**
Ab der ersten Dosis; es erhöht die Levodopa-Exposition und verlängert die Halbwertszeit von Levodopa

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «EntaCAPONE puts a CAP ON levodopa breakdown» (Entacapon setzt dem Levodopa-Abbau einen Deckel auf) – und der Urin wird orange.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Entacapon nur, wenn Levodopa mit Carbidopa gegeben wird?

Bei blockierter Decarboxylase ist die COMT der Hauptabbauweg von Levodopa; Entacapon hat keine Eigenwirkung.

## Vor welcher harmlosen Veränderung sollten Patienten gewarnt werden?

Bräunlich-orange Verfärbung des Urins.

## Warum können Dyskinesien nach Zugabe von Entacapon zunehmen?

Es erhöht und verlängert die Levodopaspiegel, sodass die Levodopa-Dosis eventuell gesenkt werden muss.

## Verwandte Arzneimittel

- [Tolcapon](https://durgical.com/de/pharmakologie/tolcapon/)
- [Levodopa + Carbidopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ENTACAPONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56327e32-3b06-4144-91a0-bb1908842e33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Entacapone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601236.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/entacapon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/entacapon/