[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Virostatika gegen Hepatitis B](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virostatika-gegen-hepatitis-b/) › Entecavir # Entecavir ## Virostatika gegen Hepatitis B? Virostatika gegen Hepatitis B Ein orales Erstlinien-Virostatikum gegen chronische Hepatitis B. Es unterdrückt das Virus stark; Absetzen kann einen schweren Hepatitisschub auslösen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Virostatika gegen Hepatitis B](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virostatika-gegen-hepatitis-b/) **Target** Polymerase des Hepatitis-B-Virus (reverse Transkriptase) **Key effects** Kopfschmerzen · Müdigkeit · Schwindel **Monitor** HIV-Test vor Beginn · Nierenfunktion **ATC** J05AF10 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Polymerase des Hepatitis-B-Virus (reverse Transkriptase)**Entecavir ⓘ Die Abbildung zeigt Entecavirtriphosphat in der DNA-gebundenen reversen Transkriptase von HIV-1 (Variante Q151M), einem verwandten Enzym; eine Struktur der HBV-Polymerase mit Entecavir ist nicht verfügbar. **Zielstruktur in 3D:** Polymerase des Hepatitis-B-Virus (reverse Transkriptase). PDB-Struktur 5XN1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5XN1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Entecavir ist ein Guanosinanalogon. Zelluläre Kinasen wandeln es in Entecavirtriphosphat um, das mit dGTP konkurriert und alle drei Aktivitäten der HBV-Polymerase blockiert: das Basen-Priming, die reverse Transkription des DNA-Minusstrangs aus der prägenomischen RNA und die Synthese des DNA-Plusstrangs. Die virale DNA im Blut fällt stark ab, doch die cccDNA in den Zellkernen der Leberzellen bleibt bestehen. - Zelluläre Kinasen bilden Entecavirtriphosphat - Konkurriert an der HBV-Polymerase mit dGTP - Blockiert Priming, reverse Transkription und Plusstrangsynthese - Die HBV-DNA fällt; die cccDNA im Zellkern bleibt ## Indikationen - Chronische Hepatitis B mit aktiver Virusreplikation und erhöhten Transaminasen oder aktiver Lebererkrankung, bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen - Müdigkeit - Schwindel - Übelkeit ### Schwer (selten, wichtig) - Schwerer akuter Hepatitisschub nach dem Absetzen - Laktatazidose und schwere Hepatomegalie mit Steatose - HIV-Resistenz bei Anwendung bei unbehandelter HIV-Infektion ## Kontraindikationen - Außer Überempfindlichkeit keine in der Fachinformation aufgeführt ## Wichtige Wechselwirkungen **Arzneimittel, die die Nierenfunktion verringern oder um die tubuläre Sekretion konkurrieren** Können die Spiegel von Entecavir oder des anderen Arzneimittels erhöhen **Lamivudin-resistentes HBV (rtM204I/V mit oder ohne rtL180M)** Geringere Empfindlichkeit gegenüber Entecavir; Resistenz entsteht leichter ## Was überwacht wird - HBV-DNA und Leberwerte während der Behandlung - Leberwerte für mindestens mehrere Monate nach dem Absetzen - HIV-Test vor Beginn - Nierenfunktion, besonders bei älteren Menschen und Transplantierten ## Anwendung und Sicherheit - Oral, auf nüchternen Magen: mindestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit und 2 Stunden vor der nächsten - Tabletten und Lösung zum Einnehmen sind austauschbar ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten beim Menschen reichen zur Risikobeurteilung nicht aus; Tierstudien zeigten bei üblichen Expositionen keinen Schaden. ## Pflege - Anleiten, das Arzneimittel nicht ohne ärztlichen Rat abzusetzen, weil die Hepatitis aufflammen kann - Den Einnahmezeitpunkt auf nüchternen Magen erklären - Anleiten, Gelbsucht, dunklen Urin, Bauchschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit oder schnelle Atmung zu melden - Daran erinnern, dass es die Übertragung nicht verhindert; Haushaltskontakte und Sexualpartner werden geimpft ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, auf nüchternen Magen (Nahrung vermindert die Resorption) **Metabolismus** Weder Substrat noch Hemmer oder Induktor von CYP450-Enzymen **Elimination** Größtenteils unverändert im Urin (Filtration und tubuläre Sekretion) **Halbwertszeit** Terminal 128 bis 149 Stunden; effektive Akkumulationshalbwertszeit etwa 24 Stunden ## Merkhilfe EnteCAVir: „on an empty CAVity“ (englische Eselsbrücke: in einen leeren Hohlraum, also auf nüchternen Magen) und nie ohne Plan absetzen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche drei Aktivitäten der HBV-Polymerase blockiert Entecavir? Das Priming, die reverse Transkription des Minusstrangs und die Synthese des DNA-Plusstrangs. ## Wie wird Entecavir im Verhältnis zu den Mahlzeiten eingenommen? Auf nüchternen Magen, mindestens 2 Stunden nach und 2 Stunden vor einer Mahlzeit. ## Warum wird vor Beginn von Entecavir der HIV-Status geprüft? Bei Menschen mit HIV ohne vollständige antiretrovirale Therapie kann es HIV-Resistenzen selektieren. ## Was kann beim Absetzen von Entecavir passieren? Ein schwerer akuter Hepatitisschub; die Leberwerte werden monatelang kontrolliert. ## Verwandte Arzneimittel - [Lamivudin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamivudin/) - [Tenofovirdisoproxil](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofovirdisoproxil/) ## Verwandte Krankheiten - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) [← Zurück zur Klasse: Virostatika gegen Hepatitis B](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/virostatika-gegen-hepatitis-b/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - ENTECAVIR tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=92a5bebd-6408-463d-933c-bab8338a677e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hepatitis B](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/entecavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/entecavir/