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# Ephedrin

## Vasopressoren und Inotropika?

Vasopressoren und Inotropika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Gemischt wirkendes Sympathomimetikum, i. v. gegen niedrigen Blutdruck in der Anästhesie. Wiederholte Gaben verlieren an Wirkung (Tachyphylaxie).

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/)

**Target**
Alpha- und Beta-Adrenozeptoren sowie Freisetzung von gespeichertem Noradrenalin

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen · Tachykardie

**Monitor**
EKG während der Anästhesie

**ATC**
C01CA26

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Ephedrin wirkt auf zwei Wegen: Es stimuliert Alpha- und Beta-Adrenozeptoren direkt und setzt in sympathischen Nervenendigungen gespeichertes Noradrenalin frei. Herzfrequenz, Kontraktilität und Gefäßtonus steigen. Da der indirekte Anteil von den Speichern der Nerven abhängt, wirken wiederholte Gaben immer schwächer (Tachyphylaxie).

- Ephedrin stimuliert Alpha- und Beta-Rezeptoren direkt
- Es setzt außerdem Noradrenalin aus Nervenendigungen frei
- Herzfrequenz, Kontraktilität und Gefäßtonus steigen
- Wiederholte Gaben erschöpfen die Speicher: Tachyphylaxie

## Indikationen

- Klinisch relevante Hypotonie im Rahmen einer Anästhesie

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit und Erbrechen
- Tachykardie

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Hypertonie, besonders mit Uterotonika (postpartal)
- Arrhythmien
- Wirkungsverlust bei wiederholten Gaben (Tachyphylaxie)

## Kontraindikationen

- In der Fachinformation keine aufgeführt; Vorsicht mit anderen blutdrucksteigernden Arzneimitteln und bei eingeschränkter Nierenfunktion

## Wichtige Wechselwirkungen

**Oxytocin und andere Uterotonika**
Verstärkte pressorische Wirkung: Schwere postpartale Hypertonie wurde beschrieben

**MAO-Hemmer, Clonidin, Propofol und Atropin**
Stärkere pressorische Wirkung

**Alpha- und Betablocker, Reserpin, Chinidin**
Schwächere pressorische Wirkung

## Was überwacht wird

- Blutdruck und Herzfrequenz nach jeder Gabe
- EKG während der Anästhesie
- Ansprechen auf wiederholte Gaben (Tachyphylaxie)

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenös durch Anästhesiepersonal; konzentrierte Präparate werden vor der Bolusinjektion verdünnt (physiologische Kochsalzlösung oder Glucoselösung): Fachinformation prüfen.
- Ephedrin und Adrenalin (engl. epinephrine) haben ähnlich klingende Namen: das Etikett zweimal lesen.
- Die Lösung vor der Anwendung auf Partikel und Verfärbung prüfen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten aus der Anwendung bei Schwangeren haben kein Risiko für schwere Fehlbildungen oder ungünstige Ausgänge gezeigt; die mütterliche Hypotonie selbst kann eine fetale Bradykardie verursachen und wird daher behandelt.

## Pflege

- Blutdruck und Herzfrequenz nach jeder Gabe kontrollieren.
- Lässt das Ansprechen nach mehreren Gaben nach, dies melden: Bei Tachyphylaxie kann ein anderer Vasopressor nötig sein.
- Bei geburtshilflichen Patientinnen das Team informieren, wenn Uterotonika gegeben wurden oder geplant sind.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Teilweise zu Norephedrin umgewandelt

**Elimination**
Muttersubstanz und Metabolit im Urin; langsamer bei eingeschränkter Nierenfunktion

**Halbwertszeit**
Etwa 6 Stunden nach oraler Gabe (Fachinformation); längere Wirkung bei eingeschränkter Nierenfunktion

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: EPHEDRINE: Every dose Pushes out norepinephrine, until the store is Empty – jede Gabe setzt Noradrenalin frei, bis der Speicher leer ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verliert Ephedrin bei wiederholten Gaben an Wirkung?

Ein Teil seiner Wirkung ist indirekt und beruht auf der Freisetzung von gespeichertem Noradrenalin; wiederholte Gaben erschöpfen die Speicher (Tachyphylaxie).

## Welche Kombination mit Ephedrin kann eine schwere postpartale Hypertonie verursachen?

Uterotonika wie Oxytocin oder Mutterkornalkaloide.

## In welchem Rahmen wird intravenöses Ephedrin hauptsächlich eingesetzt?

Zur Behandlung einer klinisch relevanten Hypotonie während einer Anästhesie, zum Beispiel einer Spinalanästhesie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Phenylephrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenylephrin/)
- [Adrenalin (Epinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/adrenalin/)
- [Noradrenalin (Norepinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/noradrenalin/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - EPHEDRINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c8af7bb5-41da-4f8c-8acd-f489892a0d72) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA26) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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