[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) › Epirubicin # Epirubicin ## Antitumor-Antibiotika? Antitumor-Antibiotika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein eng mit Doxorubicin verwandtes Anthrazyklin, in der adjuvanten Chemotherapie bei Brustkrebs. Dieselben Vorsichtsmaßnahmen: Herz, Knochenmark und Venen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) **Target** Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation) **Key effects** Übelkeit · Haarausfall · Neutropenie **Monitor** Ejektionsfraktion · Neutrophilenzahl vor jedem Zyklus **ATC** L01DB03 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation)**Epirubicin ⓘ Die Abbildung zeigt Doxorubicin, interkaliert in DNA; Epirubicin unterscheidet sich nur in der Ausrichtung einer Hydroxylgruppe am Zucker und besetzt dieselbe Stelle. Eine Epirubicin-Struktur gibt es nicht. **Zielstruktur in 3D:** Topoisomerase IIα (und DNA, durch Interkalation). PDB-Struktur 1D12 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1D12) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Wie Doxorubicin interkaliert Epirubicin in die DNA, hält die Topoisomerase II an der geschnittenen DNA fest und bildet freie Radikale. Es wird in der Leber ausgedehnt verstoffwechselt. - Interkaliert in die DNA - Topoisomerase II festgehalten: Doppelstrangbrüche - Freie Radikale; Brustkrebszellen sterben ## Indikationen - Adjuvante Therapie nach Resektion eines Mammakarzinoms mit axillärem Lymphknotenbefall. [Brustkrebs (Mammakarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Mundgeschwüre - Haarausfall - Neutropenie ### Schwer (selten, wichtig) - Herzinsuffizienz während der Therapie oder Monate bis Jahre später - Schwere Gewebsnekrose nach Extravasation - Sekundäre akute myeloische Leukämie - Schwere Myelosuppression ## Kontraindikationen - Niedrige Ausgangszahl der Neutrophilen - Schwere Myokardinsuffizienz, kürzlicher Myokardinfarkt oder schwere Herzrhythmusstörungen - Frühere Anthrazyklinbehandlung bis zur maximalen kumulativen Dosis - Überempfindlichkeit gegen Epirubicin, andere Anthrazykline oder Anthracendione; schwere Leberfunktionsstörung ## Wichtige Wechselwirkungen **Andere zytotoxische Arzneimittel** Additive hämatologische und gastrointestinale Toxizität. **Kardioaktive Arzneimittel, die eine Herzinsuffizienz auslösen können (z. B. Calciumkanalblocker)** Die Herzfunktion wird während der gesamten Behandlung engmaschig überwacht. **Paclitaxel oder Docetaxel** Die Reihenfolge der Gabe verändert die Exposition gegenüber Epirubicin und seinen Metaboliten. ## Was überwacht wird - Ejektionsfraktion (Echokardiographie oder MUGA) vor, während und nach der Behandlung, jedes Mal mit derselben Methode. - Neutrophilenzahl vor jedem Zyklus - Bilirubin und Leberwerte ## Anwendung und Sicherheit - Vesikans: nur in einen gut laufenden intravenösen Zugang, nie intramuskulär oder subkutan; die Stelle wird vor und während der Gabe kontrolliert. - Verdacht auf Extravasation (Brennen, Stechen, Schwellung): Zufuhr stoppen, ohne Spülen zu aspirieren versuchen, intermittierend Eis auflegen, die Extremität hochlagern und Bescheid geben; bei Erwachsenen kann Dexrazoxan eingesetzt werden. - Verwechslungsgefahr mit Doxorubicin und anderen Anthrazyklinen: Der vollständige Name und die kumulative Dosis werden geprüft. - Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird eine Schwangerschaft vermieden. ## Pflege - Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel). - Blutbild vor jedem Zyklus; Fieber bei Neutropenie wird als Notfall behandelt. - Aufklärung: Atemnot, Beinschwellungen, Herzklopfen oder rasche Gewichtszunahme melden, auch Monate nach der Behandlung. - Aufklärung: Erbrechen mit Austrocknung, Fieber oder Schmerzen an der Injektionsstelle melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Nur intravenös. **Metabolismus** Ausgedehnter Lebermetabolismus; bei Leberfunktionsstörung werden die Dosen reduziert. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: EPIrubicin ist der Spiegelzwilling von Doxorubicin (ein EPImer): dieselben Herzregeln, dieselben Venenregeln, vor allem bei Brustkrebs. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die Hauptindikation von Epirubicin? Die adjuvante Chemotherapie bei Brustkrebs mit axillärem Lymphknotenbefall. ## Welche Vorbehandlung ist eine Kontraindikation für Epirubicin? Frühere Anthrazykline bis zur maximalen kumulativen Dosis, weil sich die Kardiotoxizität addiert. ## Wann kann eine Herzinsuffizienz durch Epirubicin auftreten? Während der Behandlung oder Monate bis Jahre nach deren Ende. ## Verwandte Arzneimittel - [Doxorubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxorubicin/) - [Daunorubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/daunorubicin/) - [Idarubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/idarubicin/) ## Verwandte Krankheiten - [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Antitumor-Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitumor-antibiotika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - epirubicin hydrochloride- epirubicin hydrochloride injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7ec5ec1-fb05-4c78-b821-9aea638cf144) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/epirubicin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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