[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Kaliumsparende Diuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kaliumsparende-diuretika/) › Eplerenon # Eplerenon ## Kaliumsparende Diuretika? Kaliumsparende Diuretika Ein selektiver Aldosteronblocker, der das Überleben bei Herzinsuffizienz nach Herzinfarkt verbessert, mit weniger hormonellen Effekten als Spironolacton. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Kaliumsparende Diuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kaliumsparende-diuretika/) **Target** Mineralokortikoid-(Aldosteron-)Rezeptor **Used for** Bluthochdruck **Key effects** Hyperkaliämie · Schwindel · Erhöhtes Kreatinin **Monitor** Serumkalium vor Beginn · Nierenfunktion · Blutdruck **ATC** C03DA04 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Mineralokortikoid-(Aldosteron-)Rezeptor**Eplerenon ⓘ Die Abbildung zeigt Eplerenon in der Ligandenbindungsdomäne des humanen Mineralokortikoidrezeptors. **Zielstruktur in 3D:** Mineralokortikoid-(Aldosteron-)Rezeptor. PDB-Struktur 5MWY (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5MWY) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Eplerenon bindet an den Mineralokortikoidrezeptor und blockiert Aldosteron, bei geringer Bindung an Glukokortikoid-, Progesteron- und Androgenrezeptoren. Im Sammelrohr wird weniger Natrium rückresorbiert und weniger Kalium sezerniert; in Herz und Gefäßen vermindert es das aldosteronvermittelte Remodeling. - Eplerenon blockiert selektiv den Aldosteronrezeptor - Weniger Natrium rückresorbiert, weniger Kalium sezerniert - Weniger aldosteronvermitteltes Remodeling des Herzens - Wenige hormonelle Effekte: kaum Gynäkomastie ## Indikationen - Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach Myokardinfarkt, zur Verbesserung des Überlebens [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hyperkaliämie - Schwindel - Erhöhtes Kreatinin - Husten und Durchfall ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Hyperkaliämie mit Herzrhythmusstörungen - Verschlechterung der Nierenfunktion ## Kontraindikationen - Erhöhtes Serumkalium zu Beginn - Schwere Einschränkung der Nierenfunktion - Starke CYP3A-Hemmer (z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir) - Bei Hypertonie: Typ-2-Diabetes mit Mikroalbuminurie, eingeschränkte Nierenfunktion, Kaliumpräparate oder kaliumsparende Diuretika ## Wichtige Wechselwirkungen **Starke CYP3A-Hemmer** Deutlich höhere Eplerenonspiegel; kontraindiziert **Mäßig starke CYP3A-Hemmer (z. B. Verapamil, Erythromycin, Fluconazol)** Höhere Spiegel; eine geringere Exposition wird angestrebt **ACE-Hemmer, Sartane oder Kaliumpräparate** Stärkere Hyperkaliämie **Lithium** Gefahr einer Lithiumintoxikation ## Was überwacht wird - Serumkalium vor Beginn, in der ersten Woche, nach einem Monat und danach regelmäßig - Nierenfunktion - Blutdruck ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten beim Menschen sind begrenzt; nur anwenden, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt. ## Pflege - Vor der Gabe: Kalium und Nierenfunktion; bei erhöhtem Kalium aussetzen und melden. - Alle Arzneimittel auf CYP3A-Hemmer und kaliumsteigernde Wirkstoffe überprüfen. - Auf Zeichen einer Hyperkaliämie achten: Schwäche, langsamer Puls, Herzklopfen. - Aufklären: kaliumhaltige Salzersatzmittel meiden, das Team über jedes neue Arzneimittel informieren, Schwäche melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral resorbiert; Nahrung verändert die Resorption nicht **Metabolismus** Über CYP3A4, ohne aktive Metaboliten **Halbwertszeit** 3 bis 6 Stunden **Wirkeintritt und -dauer** Steady State innerhalb von etwa 2 Tagen ## Merkhilfe EPLErenon ist das «ePLain»-Spironolacton (englische Eselsbrücke, plain = schlicht): dieselbe Aldosteronblockade, ohne die hormonellen Extras. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie unterscheidet sich Eplerenon von Spironolacton? Es ist selektiver für den Mineralokortikoidrezeptor und verursacht daher weniger hormonelle Effekte wie Gynäkomastie. ## Warum sind starke CYP3A-Hemmer mit Eplerenon kontraindiziert? Eplerenon wird hauptsächlich über CYP3A4 abgebaut; starke Hemmer erhöhen seine Spiegel und das Hyperkaliämierisiko stark. ## In welcher Situation der Herzinsuffizienz verbessert Eplerenon das Überleben? Bei symptomatischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion nach einem Myokardinfarkt. ## Verwandte Arzneimittel - [Spironolacton](https://durgical.com/de/pharmakologie/spironolacton/) ## Verwandte Krankheiten - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) [← Zurück zur Klasse: Kaliumsparende Diuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kaliumsparende-diuretika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - EPLERENONE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e2a51c12-bdc2-4b3b-8e9e-bf363c2817ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Eplerenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5MWY: The structure of MR in complex with eplerenone.](https://www.rcsb.org/structure/5MWY) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/eplerenon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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