[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Arzneimittel gegen pulmonal-arterielle Hypertonie (Endothelin-Rezeptor-Antagonisten und Prostacycline)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-gegen-pulmonal-arterielle-hypertonie/) › Epoprostenol # Epoprostenol ## Arzneimittel gegen pulmonal-arterielle Hypertonie (Endothelin-Rezeptor-Antagonisten und Prostacycline)? Arzneimittel gegen pulmonal-arterielle Hypertonie (Endothelin-Rezeptor-Antagonisten und Prostacycline) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Synthetisches Prostacyclin als Dauerinfusion i.v. bei schwerer pulmonal-arterieller Hypertonie; es wirkt nur wenige Minuten. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Arzneimittel gegen pulmonal-arterielle Hypertonie (Endothelin-Rezeptor-Antagonisten und Prostacycline)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-gegen-pulmonal-arterielle-hypertonie/) **Target** Prostacyclinrezeptor (IP-Rezeptor) **Used for** Pulmonal-arterielle Hypertonie **Key effects** Flush und Kopfschmerzen · Kieferschmerzen · Übelkeit **Monitor** Blutdruck · Kathetereintrittsstelle auf Infektion **ATC** B01AC09 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Prostacyclinrezeptor (IP-Rezeptor)**Epoprostenol ⓘ Eine Struktur mit Epoprostenol liegt nicht vor: Die Abbildung zeigt Treprostinil, ein Prostacyclin-Analogon, das dieselbe Bindungsstelle des menschlichen IP-Rezeptors besetzt (Kryo-EM, mit seinem G-Protein). **Zielstruktur in 3D:** Prostacyclinrezeptor (IP-Rezeptor). PDB-Struktur 8X7A (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Epoprostenol ist Prostacyclin (PGI2) selbst. Es aktiviert den IP-Rezeptor der glatten Muskulatur der Lungenarterien, einen Gs-gekoppelten Rezeptor, der zyklisches AMP erhöht; die Proteinkinase A senkt das intrazelluläre Calcium und entspannt die Gefäße, und cAMP bremst zudem das Wachstum der glatten Muskulatur. Es erweitert sowohl die Lungen- als auch die Systemarterien, steigert das Herzzeitvolumen und hemmt die Thrombozytenaggregation. Im Blut wird es innerhalb von Minuten hydrolysiert. - Epoprostenol (Prostacyclin) bindet an den IP-Rezeptor der glatten Gefäßmuskulatur - Gs aktiviert die Adenylylcyclase, und zyklisches AMP steigt - Das Calcium sinkt: Lungen- und Systemarterien entspannen sich - Der pulmonale Widerstand sinkt, und die Thrombozyten aggregieren weniger ## Indikationen - Pulmonal-arterielle Hypertonie (WHO-Gruppe 1), besonders im fortgeschrittenen Stadium, zur Verbesserung der Belastbarkeit [Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale →](https://durgical.com/de/krankheiten/pulmonale-hypertonie-und-cor-pulmonale/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Flush und Kopfschmerzen - Kieferschmerzen - Übelkeit, Erbrechen und Durchfall - Muskel- und Skelettschmerzen sowie grippeähnliche Symptome - Angst und Nervosität ### Schwer (selten, wichtig) - Rebound-Pulmonalhypertonie, wenn die Infusion plötzlich unterbrochen oder reduziert wird - Katheterassoziierte Infektion und Sepsis - Hypotonie - Blutungen, da es die Thrombozyten hemmt - Lungenödem ## Kontraindikationen - Herzinsuffizienz infolge schwerer linksventrikulärer systolischer Dysfunktion - Lungenödem - Überempfindlichkeit gegen Epoprostenol oder verwandte Verbindungen ## Wichtige Wechselwirkungen **Diuretika, Antihypertensiva und andere Vasodilatatoren** Additiver Blutdruckabfall **Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer** Höheres Blutungsrisiko **Digoxin** Die Digoxinspiegel können steigen, wichtig bei Patienten mit Neigung zu Toxizität ## Was überwacht wird - Blutdruck, Herzfrequenz und Symptome bei jeder Dosisänderung - Funktion der Infusionspumpe und Durchgängigkeit des Zugangs - Kathetereintrittsstelle auf Infektion; Körpertemperatur - Rebound-Zeichen: plötzliche Atemnot, Schwindel, Schwäche ## Anwendung und Sicherheit - Kontinuierliche intravenöse Infusion über einen zentralvenösen Katheter mit einer tragbaren Pumpe - Vor oder während der Infusion nie mit anderen Parenteralia oder Lösungen gemischt - Die Infusion darf nie abrupt gestoppt oder in ihrer Rate reduziert werden - Aseptische Technik bei Rekonstitution, Leitungswechsel und Katheterpflege - Manche Formulierungen sind licht- und temperaturempfindlich; die Zubereitung folgt den Angaben des Präparats ## Schwangerschaft und Stillzeit Begrenzte Berichte zeigen kein eindeutiges arzneimittelbedingtes Risiko; eine unbehandelte pulmonal-arterielle Hypertonie birgt ernste Risiken für Mutter und Fetus. ## Pflege - Jeden Pumpenalarm oder jedes Leitungsproblem als Notfall behandeln: Schon eine kurze Unterbrechung kann einen Rebound auslösen - Keine anderen Arzneimittel oder Infusionen über die Epoprostenol-Leitung geben - Blutdruck und Herzfrequenz nach jeder Ratenänderung kontrollieren - Die Kathetereintrittsstelle inspizieren und auf Fieber achten - Patient und Angehörige in Pumpenpflege, steriler Technik und dem Vorgehen bei Infusionsstopp schulen ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Rasche spontane Hydrolyse beim pH-Wert des Blutes plus enzymatischer Abbau zu inaktiven Produkten **Elimination** Metaboliten hauptsächlich mit dem Urin **Halbwertszeit** Wenige Minuten im menschlichen Blut **Wirkeintritt und -dauer** Innerhalb von Minuten; die Wirkung lässt bei Unterbrechung der Infusion ebenfalls innerhalb von Minuten nach ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke «Epoprostenol is a minutes drug: Minutes to act, Minutes to wear off, so the line and the pump are Mandatory»: Wirkung in Minuten, Abklingen in Minuten, daher sind Leitung und Pumpe Pflicht und dürfen nie stoppen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Epoprostenol als Dauerinfusion gegeben? Es wird im Blut innerhalb von Minuten hydrolysiert; nur eine kontinuierliche zentrale Infusion erhält seine Wirkung. ## Was passiert, wenn die Epoprostenol-Pumpe stoppt? Rasch kann sich eine Rebound-Pulmonalhypertonie mit Atemnot, Schwindel und Kollaps entwickeln. ## Welchen Rezeptor und welchen Second Messenger nutzt Epoprostenol? Den Prostacyclin-IP-Rezeptor, an Gs gekoppelt, der zyklisches AMP erhöht. ## Welches sind zwei typische Nebenwirkungen einer Prostacyclintherapie? Flush, Kopfschmerzen, Kieferschmerzen, Durchfall oder Übelkeit. ## Verwandte Arzneimittel - [Treprostinil](https://durgical.com/de/pharmakologie/treprostinil/) - [Bosentan](https://durgical.com/de/pharmakologie/bosentan/) - [Sildenafil](https://durgical.com/de/pharmakologie/sildenafil/) ## Verwandte Krankheiten - [Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale](https://durgical.com/de/krankheiten/pulmonale-hypertonie-und-cor-pulmonale/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Arzneimittel gegen pulmonal-arterielle Hypertonie (Endothelin-Rezeptor-Antagonisten und Prostacycline)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/arzneimittel-gegen-pulmonal-arterielle-hypertonie/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - EPOPROSTENOL injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=47f64fcd-cbf7-457a-9548-661fb10ff7e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Epoprostenol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 8X7A: Treprostinil bound Prostacyclin Receptor G protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) (RCSB Protein Data Bank, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/epoprostenol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/epoprostenol/