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# Ertapenem

## Carbapeneme?

Carbapeneme

Carbapenem für einmal tägliche Gabe bei ambulant erworbenen Infektionen und ESBL-Bildnern; anders als Meropenem ohne Pseudomonas- und Acinetobacter-Wirkung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Carbapeneme](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/carbapeneme/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Used for**
Komplizierte Hautinfektionen · Akute Beckeninfektionen

**Key effects**
Diarrhö · Exanthem

**Monitor**
Nierenfunktion · Neurologischer Status

**ATC**
J01DH03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Ertapenem

ⓘ Eine Struktur von Ertapenem gebunden an ein Penicillin-bindendes Protein ist nicht verfügbar; die Abbildung zeigt Meropenem, ein Carbapenem, das dieselbe Stelle von PBP3 (Pseudomonas aeruginosa) acyliert.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 3PBR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ertapenem bindet an Penicillin-bindende Proteine (bei Escherichia coli bevorzugt PBP2 und PBP3) und stoppt die Zellwandsynthese. Es ist stabil gegenüber Penicillinasen, Cephalosporinasen und ESBL, wird aber von Metallo-β-Lactamasen hydrolysiert. Die hohe Albuminbindung verleiht ihm eine lange Halbwertszeit.

- Bindet an PBP2 und PBP3 gramnegativer Bakterien
- Widersteht ESBL; Metallo-β-Lactamasen zerstören es
- Die Quervernetzung der Zellwand stoppt und die Zelle lysiert

## Indikationen

- Komplizierte intraabdominelle Infektionen. [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Komplizierte Hautinfektionen, einschließlich diabetischer Fußinfektion ohne Osteomyelitis. [Diabetisches Fußsyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetisches-fu-syndrom/)
- Ambulant erworbene Pneumonie. [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis (nützlich bei ESBL-Bildnern). [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- Akute Beckeninfektionen, einschließlich postpartaler Endomyometritis. [Puerperalinfektion (postpartale Endometritis und mütterliche Sepsis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/puerperalinfektion/)
- Prävention von Wundinfektionen nach elektiven kolorektalen Eingriffen. [Postoperative Wundinfektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/postoperative-wundinfektion/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Diarrhö, Übelkeit, Kopfschmerzen
- Reaktionen an der Infusionsstelle und Phlebitis
- Exanthem

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Krampfanfälle und andere ZNS-Wirkungen
- Clostridioides-difficile-Diarrhö

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Ertapenem oder andere Carbapeneme; Anaphylaxie auf ein β-Lactam
- Intramuskuläre Anwendung (Lösungsmittel Lidocain) bei Allergie gegen Lokalanästhetika vom Amidtyp

## Wichtige Wechselwirkungen

**Valproinsäure / Valproat-Seminatrium**
Valproatspiegel fallen ab; Risiko von Durchbruchanfällen; im Allgemeinen vermieden.

**Probenecid**
Verringert die renale Clearance von Ertapenem; nicht empfohlen.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion
- Neurologischer Status, besonders bei Niereninsuffizienz
- Klinisches Ansprechen; Kulturergebnisse, um zu bestätigen, dass der Erreger erfasst ist

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion nach Rekonstitution und Verdünnung in Kochsalzlösung oder tiefe intramuskuläre Injektion nach Rekonstitution mit Lidocain; die beiden Zubereitungen sind nicht austauschbar.
- Nicht mit anderen Arzneimitteln im selben Zugang mischen oder infundieren; nicht in Glucoselösungen verdünnen.
- Das Einmal-täglich-Schema erleichtert die ambulante Behandlung.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten aus einer kleinen Zahl von Fällen reichen nicht aus, um ein Risiko festzulegen; Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen. Anwendung bei klarer Indikation.

## Pflege

- Nach Allergien gegen β-Lactame und Lokalanästhetika sowie nach Valproinsäure fragen.
- Bei älteren Menschen und Niereninsuffizienz auf Verwirrtheit oder Krampfanfälle achten.
- Aufklärung bei ambulanter Therapie: den täglichen Zeitplan einhalten, Hautausschlag, Durchfall oder Fieber melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös oder, nach Rekonstitution mit Lidocain, intramuskulär.

**Verteilung**
Stark an Albumin gebunden; der gebundene Anteil sinkt mit steigenden Spiegeln.

**Metabolismus**
Der Hauptmetabolit ist eine inaktive Form mit geöffnetem β-Lactam-Ring.

**Elimination**
Überwiegend renal.

**Halbwertszeit**
Etwa 4 Stunden bei gesunden jungen Erwachsenen, was eine Gabe pro Tag erlaubt.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: ERTApenem = «ERTA once a day, but no PEA» (einmal täglich, aber kein PEA): no Pseudomonas, no Enterococcus, no Acinetobacter (kein Pseudomonas, kein Enterokokkus, kein Acinetobacter).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann Ertapenem einmal täglich gegeben werden, Meropenem aber nicht?

Seine hohe Albuminbindung verleiht ihm eine Halbwertszeit von etwa 4 Stunden, gegenüber etwa 1 Stunde bei Meropenem.

## Ein Patient mit nosokomialer Pseudomonas-Pneumonie erhält Ertapenem. Was ist falsch?

Ertapenem hat keine nützliche Aktivität gegen Pseudomonas aeruginosa; Meropenem oder Imipenem wären nötig.

## Warum ist intramuskuläres Ertapenem bei manchen Patienten mit Arzneimittelallergien kontraindiziert?

Die i.m.-Zubereitung wird mit Lidocain rekonstituiert, daher schließt eine Allergie gegen Lokalanästhetika vom Amidtyp sie aus.

## Verwandte Arzneimittel

- [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/)
- [Imipenem–Cilastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/imipenem-cilastatin/)
- [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Diabetisches Fußsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetisches-fu-syndrom/)
- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- [Puerperalinfektion (postpartale Endometritis und mütterliche Sepsis)](https://durgical.com/de/krankheiten/puerperalinfektion/)
- [Postoperative Wundinfektion](https://durgical.com/de/krankheiten/postoperative-wundinfektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ERTAPENEM- ertapenem sodium injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b050245-aa03-4e28-e063-6394a90aeabc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ertapenem Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBR: Crystal structure of PBP3 complexed with meropenem](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ertapenem/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ertapenem/