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# Ertugliflozin

## Gliflozine?

SGLT2-Hemmer (Gliflozine)

Ein hochselektiver SGLT2-Inhibitor bei Typ-2-Diabetes: Er lässt die Niere Glukose in den Urin ausscheiden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/)

**Target**
Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)

**Used for**
Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen

**Key effects**
Genitale Hefepilzinfektionen · Häufiges Wasserlassen

**Monitor**
HbA1c und Blutzucker · Nierenfunktion · Füße und Beine

**ATC**
A10BK04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)**Ertugliflozin

ⓘ Die Abbildung zeigt Empagliflozin gebunden an humanes SGLT2; Ertugliflozin ist ein Gliflozin, das dieselbe Glukosebindungsstelle besetzt.

**Zielstruktur in 3D:** Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2). PDB-Struktur 7VSI (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

SGLT2 im frühen proximalen Tubulus resorbiert den größten Teil der filtrierten Glukose zusammen mit Natrium. Ertugliflozin, eines der SGLT2-selektivsten Gliflozine, blockiert ihn, sodass Glukose sowie etwas Natrium und Wasser mit dem Urin verloren gehen. Der Blutzucker sinkt insulinunabhängig, mit Kalorienverlust und leichter Diurese.

- Blockiert SGLT2 im proximalen Tubulus
- Filtrierte Glukose und Natrium werden nicht resorbiert
- Glukose, Kalorien und etwas Wasser gehen mit dem Urin verloren
- Der Blutzucker sinkt ohne zusätzliches Insulin

## Indikationen

- Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, mit Diät und Bewegung, zur Verbesserung der Blutzuckereinstellung [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Genitale Hefepilzinfektionen
- Häufiges Wasserlassen, auch nachts; Durst
- Mundtrockenheit, Kopfschmerzen
- Schwindel beim Aufstehen durch Flüssigkeitsverlust

### Schwer (selten, wichtig)

- Diabetische Ketoazidose, die auch bei nicht sehr hohem Blutzucker auftreten kann
- Harnwegsinfektionen, einschließlich Urosepsis und Pyelonephritis
- Nekrotisierende Fasziitis des Perineums (Fournier-Gangrän)
- Dehydratation und niedriger Blutdruck
- Amputation der unteren Extremität
- Hypoglykämie mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen

## Kontraindikationen

- Nicht bei Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose angewendet
- Überempfindlichkeit gegen Ertugliflozin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Insulin oder Sulfonylharnstoffe**
Höheres Hypoglykämierisiko; ihre Dosis kann gesenkt werden.

**Diuretika**
Mehr Flüssigkeitsverlust und niedriger Blutdruck.

**Alkohol**
Verändert den Blutzucker und verstärkt Nebenwirkungen; Rauschtrinken erhöht das Ketoazidoserisiko.

## Was überwacht wird

- HbA1c und Blutzucker
- Nierenfunktion
- Flüssigkeitshaushalt und Blutdruck
- Ketone bei Krankheit, auch bei nahezu normalem Blutzucker
- Füße und Beine (Wunden, Infektionen)

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tablette, einmal täglich morgens, mit oder ohne Nahrung.
- Meist mindestens vier Tage vor geplanten Operationen abgesetzt, um einer Ketoazidose vorzubeugen.
- Der Flüssigkeitsstatus wird vor Beginn geprüft und korrigiert.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht empfohlen, besonders im zweiten und dritten Trimenon; Insulin ist die übliche Behandlung des Diabetes in der Schwangerschaft.

## Pflege

- Vorher: Nierenfunktion, Volumenstatus, Fußuntersuchung, Amputationen oder Genitalinfektionen in der Vorgeschichte.
- Währenddessen: Zeichen einer Ketoazidose (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schnelle Atmung), auch bei nahezu normalem Blutzucker.
- Zur Genitalhygiene anleiten und dazu, genitale oder perineale Schmerzen mit Fieber zu melden.
- Zur Fußpflege anleiten und dazu, Wunden an Beinen oder Füßen zu melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit oder ohne Nahrung.

**Elimination**
Seine blutzuckersenkende Wirkung hängt von der Nierenfunktion ab und nimmt mit sinkender eGFR ab.

## Merkhilfe

ERTUgliflozin = „ExTRA pure SGLT2 blocker“ (englische Eselsbrücke, „extra reiner SGLT2-Blocker“): Zucker sickert in den Urin. Achten Sie auf die 4 „S“: sex organs (Hefepilze im Genitalbereich), sepsis (Urosepsis), starvation ketones (DKA) und sores (Wunden an den Füßen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Ertugliflozin vor geplanten Operationen abgesetzt?

Fasten und operativer Stress erhöhen das Risiko einer Ketoazidose, das SGLT2-Inhibitoren steigern, manchmal bei nahezu normalem Blutzucker.

## Welcher schwerwiegende Warnhinweis zu Füßen und Beinen gilt für Ertugliflozin?

Amputation der unteren Extremität; die Füße werden kontrolliert und Wunden frühzeitig gemeldet.

## Warum treten unter Gliflozinen genitale Hefepilzinfektionen auf?

Glukose im Urin nährt Hefepilze im Genitalbereich.

## Verwandte Arzneimittel

- [Empagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/empagliflozin/)
- [Dapagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dapagliflozin/)
- [Canagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/canagliflozin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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