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# Erythromycin

## Makrolide?

Makrolide

Das erste Makrolid. Noch als Augensalbe für Neugeborene und als Alternative zu Penicillin eingesetzt; es regt über Motilinrezeptoren auch den Darm an.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Makrolide](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/makrolide/)

**Target**
Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Ausgangstunnel)

**Used for**
Atemwegsinfektionen · Diphtherie-Träger

**Key effects**
Bauchkrämpfe · Hautausschlag

**Monitor**
Leberwerte bei Symptomen

**ATC**
J01FA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Ausgangstunnel)**Erythromycin

ⓘ Die Abbildung zeigt Erythromycin gebunden im Ausgangstunnel des Ribosoms von Escherichia coli.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Ausgangstunnel). PDB-Struktur 4V7U (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4V7U) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Erythromycin bindet an die 23S-rRNA im Ausgangstunnel der 50S-Untereinheit und stoppt die wachsende Proteinkette. Es ist in Magensäure instabil, daher sind orale Formen geschützte Salze oder Ester. Außerdem bindet und aktiviert es den Motilinrezeptor des Darms, was seine Krämpfe und Durchfälle erklärt, und es hemmt CYP3A4.

- Erreicht das Bakterium nach Resorption oder lokaler Anwendung
- Bindet an die 23S-rRNA im 50S-Ausgangstunnel
- Das entstehende Protein kann nicht passieren
- Das Bakterienwachstum stoppt

## Indikationen

- Streptokokken-Pharyngitis und Prophylaxe des rheumatischen Fiebers bei Penicillinallergie [Streptokokken-Pharyngitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- Atemwegsinfektionen, einschließlich Legionärskrankheit und Mykoplasmenpneumonie [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- Prophylaxe der Ophthalmia neonatorum durch N. gonorrhoeae oder C. trachomatis (Augensalbe) [Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/)
- Diphtherie-Träger, zusammen mit Antitoxin

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Schmerzen und Venenreizung bei der intravenösen Form
- Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- QT-Verlängerung und Torsades de pointes, besonders bei der intravenösen Form
- Infantile hypertrophe Pylorusstenose nach Anwendung bei jungen Säuglingen
- Reversibler Hörverlust bei hohen Dosen, vor allem bei älteren Menschen mit Nieren- oder Leberfunktionsstörung
- Hepatotoxizität und C.-difficile-Kolitis

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Erythromycin
- Anwendung mit Terfenadin, Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Ergotamin oder Dihydroergotamin
- Anwendung mit Lovastatin oder Simvastatin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Simvastatin und Lovastatin**
Höheres Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse (CYP3A4).

**Pimozid, Cisaprid und andere QT-verlängernde Medikamente**
Gefährliche Arrhythmien.

**Andere CYP3A4-Substrate (z. B. Carbamazepin, Ciclosporin)**
Ihre Spiegel steigen.

## Was überwacht wird

- EKG bei intravenöser Anwendung oder QT-Risiko
- Gehör bei hohen Dosen bei älteren Patienten
- Leberwerte bei Symptomen; Erbrechen bei Säuglingen

## Anwendung und Sicherheit

- Die intravenöse Form wird langsam und verdünnt infundiert, vorzugsweise als kontinuierliche oder intermittierende Infusion, um Venenschmerzen zu begrenzen
- Nie als intravenöser Bolus gegeben
- Die Augensalbe wird beim Neugeborenen einmalig in beide Augen gegeben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Passiert die Plazenta und geht in die Muttermilch über; in der Schwangerschaft wird es eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

## Pflege

- Die intravenöse Zugangsstelle auf Schmerzen und Phlebitis kontrollieren
- Auf Krämpfe und Übelkeit hinweisen
- Die Medikamentenliste auf Statine und QT-verlängernde Medikamente prüfen
- Bei Säuglingen die Familie bitten, Erbrechen nach dem Füttern zu melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird durch Magensäure zerstört; orale Präparate sind überzogen oder werden als Salze und Ester gegeben. Es gibt eine intravenöse Form (Lactobionat) und eine Augensalbe.

**Metabolismus**
Leber; es hemmt CYP3A4.

**Elimination**
In der Leber konzentriert und über die Galle ausgeschieden.

## Merkhilfe

«Erythro weckt den Darm»: Es drückt den Knopf des Motilins, sodass sich der Magen schnell entleert und der Patient die Krämpfe spürt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht Erythromycin Bauchkrämpfe?

Es aktiviert den Motilinrezeptor im Darm und steigert die Darmmotilität.

## Welche Anwendung bei Neugeborenen hat die Erythromycin-Augensalbe?

Die Prophylaxe der Ophthalmia neonatorum durch Gonokokken oder Chlamydien.

## Welches schwere Problem bei Säuglingen wurde mit Erythromycin in Verbindung gebracht?

Die infantile hypertrophe Pylorusstenose.

## Verwandte Arzneimittel

- [Azithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azithromycin/)
- [Clarithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clarithromycin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ERYTHROMYCIN LACTOBIONATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee345752-0f0c-c69b-e053-2995a90a7dac) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERYTHROMYCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=061ddd20-94a6-4e3c-ba84-1ebd8529eea6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Erythromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682381.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the erythromycin-bound motilin receptor-Gq protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8IBU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/erythromycin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/erythromycin/