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# Escitalopram

## SSRI?

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)

Ein SSRI bei Depression und generalisierter Angststörung. Es ist das aktive S-Enantiomer von Citalopram und sehr selektiv für den Serotonintransporter.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-serotonin-wiederaufnahmehemmer/)

**Target**
Serotonintransporter (SERT)

**Used for**
Major Depression · Generalisierte Angststörung

**Key effects**
Übelkeit · Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit

**Monitor**
Stimmung und suizidale Gedanken · Zeichen einer Manie

**ATC**
N06AB10

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Serotonintransporter (SERT)**Escitalopram

ⓘ Die Abbildung zeigt S-Citalopram (Escitalopram), gebunden an die zentrale Bindungsstelle eines thermostabilisierten menschlichen SERT (ts3).

**Zielstruktur in 3D:** Serotonintransporter (SERT). PDB-Struktur 5I71 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5I71) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Escitalopram ist das S-Enantiomer des racemischen Citaloprams, die Form, die die Wirkung trägt. Es bindet die zentrale Bindungsstelle des Serotonintransporters und blockiert die Serotonin-Wiederaufnahme. Kristallstrukturen zeigen außerdem eine zweite, allosterische Bindungsstelle im äußeren Vestibulum des Transporters.

- Escitalopram bindet die zentrale Bindungsstelle des Serotonintransporters
- Die Serotonin-Wiederaufnahme in das Neuron wird blockiert
- Serotonin wirkt länger an seinen Rezeptoren
- Stimmung und Angst bessern sich über Wochen

## Indikationen

- Major Depression (Erwachsene und Jugendliche)
- Generalisierte Angststörung

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit
- Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit
- Schwitzen und Müdigkeit
- Sexuelle Funktionsstörungen (Ejakulationsstörungen, verminderte Libido)

### Schwer (selten, wichtig)

- Suizidale Gedanken und Verhaltensweisen bei jungen Menschen (Boxed Warning)
- Serotoninsyndrom
- Hyponatriämie (SIADH)
- Blutungen
- Krampfanfälle
- Auslösen einer Manie
- Winkelblockglaukom

## Kontraindikationen

- MAO-Hemmer zur psychiatrischen Anwendung oder innerhalb von 14 Tagen nach dem Absetzen eines der beiden Arzneimittel; kein Beginn während einer Behandlung mit Linezolid oder intravenösem Methylenblau
- Pimozid
- Überempfindlichkeit gegen Escitalopram oder Citalopram

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-Hemmer, Triptane, Tramadol, Fentanyl, Lithium, Johanniskraut**
Serotoninsyndrom

**NSAR, Acetylsalicylsäure (ASS), Warfarin**
Höheres Blutungsrisiko

**Citalopram**
Dasselbe aktive Molekül: nicht kombiniert

**Pimozid**
QT-Verlängerung

## Was überwacht wird

- Stimmung und suizidale Gedanken, besonders zu Beginn und nach Dosisänderungen
- Natrium bei älteren Menschen
- Zeichen einer Manie
- Blutungen mit antithrombotischen Arzneimitteln

## Anwendung und Sicherheit

- Oral als Tabletten oder Lösung zum Einnehmen gegeben, mit oder ohne Nahrung
- Nicht zusammen mit Citalopram gegeben (dasselbe aktive Molekül)
- Schrittweise abgesetzt, um ein Absetzsyndrom zu vermeiden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft nach Abwägung von Nutzen und Risiken eingesetzt; eine SSRI-Exposition in der Spätschwangerschaft ist mit Anpassungsstörungen des Neugeborenen und persistierender pulmonaler Hypertonie verbunden.

## Pflege

- Zu Beginn und nach jeder Dosisänderung auf suizidale Gedanken screenen und Angehörigen vermitteln, worauf zu achten ist
- Vermitteln, dass der Nutzen Wochen dauert und plötzliches Absetzen Schwindel und Reizbarkeit verursachen kann
- Bei älteren Menschen auf Verwirrtheit, Kopfschmerzen oder Gangunsicherheit achten (niedriges Natrium)
- Die Zeichen eines Serotoninsyndroms vermitteln, wenn andere serotonerge Arzneimittel hinzukommen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit oder ohne Nahrung

**Metabolismus**
Hauptsächlich in der Leber; CYP3A4 und CYP2C19 übernehmen den Hauptschritt (N-Demethylierung)

**Halbwertszeit**
Etwa 27 bis 32 Stunden; bei älteren Menschen länger

**Wirkeintritt und -dauer**
Der Nutzen baut sich über mehrere Wochen auf

## Merkhilfe

ES-Citalopram = die «S»-Hälfte von Citalopram: die Hälfte, die die Arbeit macht.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welcher Beziehung stehen Escitalopram und Citalopram?

Citalopram ist ein Racemat; Escitalopram ist sein S-Enantiomer, die Form, die den Serotonintransporter blockiert.

## Warum werden Escitalopram und Citalopram nicht zusammen gegeben?

Sie sind dasselbe aktive Molekül; eine Kombination verdoppelt also nur die Exposition und die Nebenwirkungen.

## Was zeigen die Kristallstrukturen des menschlichen SERT darüber, wo Escitalopram bindet?

Es bindet die zentrale Substratbindungsstelle, und ein zweites Molekül kann eine allosterische Bindungsstelle im extrazellulären Vestibulum besetzen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Sertralin](https://durgical.com/de/pharmakologie/sertralin/)
- [Fluoxetin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluoxetin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ESCITALOPRAM OXALATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ba60c357-8e61-4a3d-b1dc-25602dbbfc2a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Escitalopram: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [5I73: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with s-citalopram at the central and allosteric sites](https://www.rcsb.org/structure/5I73) (RCSB Protein Data Bank, 2016).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/escitalopram/