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# Esmolol

## Betablocker?

Betablocker

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein ultrakurz wirksamer, β1-selektiver Betablocker als intravenöse Infusion. Seine Wirkung klingt innerhalb von Minuten nach dem Absetzen ab.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/)

**Target**
β1-Adrenozeptor

**Key effects**
Hypotonie · Schwindel und Schwitzen · Übelkeit

**Monitor**
Kontinuierliches EKG und Herzfrequenz · Blutdruck

**ATC**
C07AB09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**β1-Adrenozeptor**Esmolol

ⓘ Die Abbildung zeigt den β1-Rezeptor des Truthahns mit Cyanopindolol, einem anderen Betablocker, in derselben Bindungsstelle, an der Esmolol wirkt; eine Struktur mit gebundenem Esmolol liegt nicht vor.

**Zielstruktur in 3D:** β1-Adrenozeptor. PDB-Struktur 2VT4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Esmolol blockiert β1-Rezeptoren im Herzen und senkt Herzfrequenz, AV-Überleitung und Kontraktilität. Es trägt eine Esterbindung, die Esterasen der Erythrozyten rasch spalten; so lässt es sich wie mit einem Drehregler ein- und ausschalten: nützlich, wenn eine schnelle, steuerbare Wirkung nötig ist, etwa bei Tachykardie während einer Operation oder zur Frequenzkontrolle, während eine andere Behandlung geplant wird.

- Esmolol blockiert kardiale β1-Rezeptoren
- Herzfrequenz, AV-Überleitung und Kontraktilität sinken
- Erythrozytenesterasen spalten es binnen Minuten, daher endet die Wirkung schnell

## Indikationen

- Rasche Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern oder -flattern und anderen supraventrikulären Tachykardien [Vorhofflimmern →](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/)
- Tachykardie und Hypertonie während und nach Operationen
- Akute Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz, zum Beispiel bei Aortendissektion [Aortendissektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/aortendissektion/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypotonie, die häufigste Wirkung
- Schwindel und Schwitzen
- Übelkeit
- Schmerzen oder Entzündung an der Infusionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Bradykardie, Herzblock oder Herzstillstand
- Herzinsuffizienz
- Bronchospasmus
- Thrombophlebitis, Nekrose oder Blasenbildung bei Paravasat

## Kontraindikationen

- Schwere Sinusbradykardie, Sick-Sinus-Syndrom oder Herzblock höher als I. Grades
- Dekompensierte Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock
- Zeitnah gegebenes intravenöses Verapamil oder andere kardiodepressive Calciumkanalblocker
- Pulmonale Hypertonie

## Wichtige Wechselwirkungen

**Intravenöses Verapamil oder Diltiazem**
Schwere Bradykardie, AV-Block und Herzstillstand

**Digoxin**
Etwas höhere Digoxinspiegel und zusätzliche AV-Verlangsamung

**Succinylcholin (Suxamethonium)**
Längere neuromuskuläre Blockade

## Was überwacht wird

- Kontinuierliches EKG und Herzfrequenz
- Blutdruck, zu Beginn oft alle paar Minuten
- Infusionsstelle
- Atmung bei Lungenerkrankung

## Anwendung und Sicherheit

- Nur intravenös, mit Infusionspumpe; Ampullen und Beutel unterscheiden sich in der Konzentration, daher wird das Etikett mit der Verordnung abgeglichen
- Eine große Vene bevorzugen und kleine Venen oder Butterfly-Kanülen meiden; die Einstichstelle auf Paravasat überwachen
- Nicht kompatibel mit Natriumhydrogencarbonat im selben Zugang

## Schwangerschaft und Stillzeit

Humandaten sind begrenzt; kurz vor der Geburt gegebene Betablocker können eine fetale Bradykardie verursachen, daher wird es nur eingesetzt, wenn der Nutzen es rechtfertigt.

## Pflege

- Den Patienten unter kontinuierlichem Herzmonitoring mit häufigen Blutdruckkontrollen halten
- Bei Bradykardie oder Hypotonie die Infusion stoppen oder verlangsamen und das Team rufen
- Die Infusionsstelle häufig auf Rötung, Schwellung oder Austritt prüfen
- Den Übergang auf ein orales Präparat vor dem Absetzen planen, da die Wirkung schnell abklingt

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Durch Esterasen in den Erythrozyten hydrolysiert, nicht durch die Plasmacholinesterase

**Halbwertszeit**
Etwa 9 Minuten

**Wirkeintritt und -dauer**
Rasch; ohne Initialdosis wird das Steady State in etwa 30 Minuten erreicht

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: ESmolol ist der «ESter»: Erythrozyten spalten ihn in Minuten, daher lässt er sich hoch- und herunterregeln.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum endet die Wirkung von Esmolol innerhalb von Minuten nach dem Stoppen der Infusion?

Esterasen in den Erythrozyten hydrolysieren seine Esterbindung rasch; seine Halbwertszeit beträgt etwa 9 Minuten.

## Was ist die häufigste Nebenwirkung von Esmolol?

Hypotonie, die sich meist bessert, wenn die Infusion verringert oder gestoppt wird.

## Welches Arzneimittel sollte nicht zeitnah zu Esmolol intravenös gegeben werden?

Intravenöses Verapamil (oder andere kardiodepressive Calciumkanalblocker), wegen schwerer Bradykardie und Herzstillstand.

## Verwandte Arzneimittel

- [Metoprolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metoprolol/)
- [Labetalol](https://durgical.com/de/pharmakologie/labetalol/)
- [Diltiazem](https://durgical.com/de/pharmakologie/diltiazem/)

## Verwandte Krankheiten

- [Vorhofflimmern](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/)
- [Aortendissektion](https://durgical.com/de/krankheiten/aortendissektion/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ESMOLOL HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9c1e3a64-0ef0-4071-ad6f-63ff8789b198) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/esmolol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/esmolol/