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# Etanercept

## TNF-Inhibitoren?

TNF-Inhibitoren

Ein Köder-TNF-Rezeptor mit Antikörperschwanz, der TNF abfängt. Gespritzt bei rheumatoider, Psoriasis- und Wirbelsäulenarthritis und Psoriasis, nicht am Darm.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[TNF-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/tnf-inhibitoren/)

**Target**
Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)

**Used for**
Rheumatoide Arthritis · Psoriasis-Arthritis

**Key effects**
Reaktionen an der Injektionsstelle

**Monitor**
Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn

**ATC**
L04AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)**Etanercept

ⓘ Die Abbildung zeigt TNF gebunden an den extrazellulären Teil des TNF-Rezeptors 2; Etanercept ist genau dieser Rezeptorteil, fusioniert mit einem IgG1-Fc, und bindet TNF daher auf dieselbe Weise.

**Zielstruktur in 3D:** Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α). PDB-Struktur 3ALQ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3ALQ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Etanercept ist ein Fusionsprotein: zwei Kopien des extrazellulären ligandenbindenden Teils des humanen p75-TNF-Rezeptors (TNFR2), verbunden mit dem Fc-Teil von humanem IgG1. Es wirkt als löslicher Köderrezeptor, der TNF abfängt, bevor es die Zellrezeptoren erreicht. Anders als die Antikörper ist es für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa nicht zugelassen.

- TNFR2-Ektodomäne, fusioniert mit einem IgG1-Fc
- Wirkt als löslicher Köderrezeptor
- Fängt TNF-α ab, bevor es die Zellen erreicht
- Die Entzündung in Gelenken und Haut nimmt ab

## Indikationen

- Rheumatoide Arthritis [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis [Juvenile idiopathische Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/juvenile-idiopathische-arthritis/)
- Psoriasis-Arthritis [Psoriasis-Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- Chronische Plaque-Psoriasis [Psoriasis →](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Juckreiz, Bluterguss)
- Infektionen der oberen Atemwege

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Infektionen (bakteriell, viral, durch Pilze und opportunistisch), die eine Krankenhausbehandlung erfordern oder tödlich sein können
- Reaktivierung einer latenten Tuberkulose oder Hepatitis B
- Lymphome und andere Krebserkrankungen, auch bei Kindern und jungen Erwachsenen; hepatosplenisches T-Zell-Lymphom bei jungen Menschen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung
- Neue oder sich verschlechternde Herzinsuffizienz
- Demyelinisierende Erkrankungen (multiple Sklerose, Optikusneuritis, Guillain-Barré-Syndrom)
- Lupusähnliches Syndrom; erniedrigte Blutzellzahlen
- Krampfanfälle; erniedrigte Blutzellzahlen mit Blutergüssen oder Blutungen

## Kontraindikationen

- Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose
- Überempfindlichkeit gegen Etanercept

## Wichtige Wechselwirkungen

**Anakinra oder Abatacept**
Mehr schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen; keine Kombination.

**Lebendimpfstoffe**
Risiko einer Infektion durch den Impfstamm; während der Behandlung gemieden.

**Andere Immunsuppressiva (Glukokortikoide, Methotrexat, Azathioprin)**
Additives Infektionsrisiko; Azathioprin oder Mercaptopurin zusammen mit einem TNF-Blocker wurde mit dem hepatosplenischen T-Zell-Lymphom in Verbindung gebracht.

## Was überwacht wird

- Test auf latente Tuberkulose vor Therapiebeginn und Beobachtung auf aktive TB während und nach der Behandlung, auch bei negativem Test
- Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn
- Infektionszeichen bei jedem Besuch
- Hautuntersuchungen auf Krebs

## Anwendung und Sicherheit

- Subkutane Injektion mit wechselnden Einstichstellen (Oberschenkel, Bauch, Oberarm).
- Bei manchen Applikationssystemen enthält die Nadelschutzkappe Latex; nach einer Latexallergie wird gefragt.
- Gekühlt im Umkarton gelagert.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Anwendung in der Schwangerschaft wird der Kinderarzt informiert, da einige Impfungen des Säuglings eventuell später als üblich gegeben werden müssen.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe bestätigen, dass der Test auf latente TB und das Hepatitis-B-Screening erfolgt sind (und bei positivem Befund behandelt wurde).
- Während einer aktiven Infektion keine Dosis geben; Fieber, Husten, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust melden.
- Vor Therapiebeginn prüfen, ob die Impfungen aktuell sind; Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung gemieden.
- Vor Therapiebeginn nach Herzinsuffizienz und neurologischen Erkrankungen fragen.
- Bei Menschen mit Diabetes den Blutzucker beobachten: Andere Diabetesmedikamente müssen eventuell überprüft werden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Subkutane Injektion; langsame Resorption

**Metabolismus**
Abbau wie andere Proteine

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke etanerCEPT = reCEPTor: ein TNF-Köderrezeptor. Eingesetzt an Gelenken und Haut, nicht am Darm (nicht für Morbus Crohn oder Colitis zugelassen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie ist Etanercept aufgebaut?

Zwei extrazelluläre Domänen des p75-TNF-Rezeptors (TNFR2), fusioniert mit dem Fc-Teil von humanem IgG1: ein löslicher Köderrezeptor.

## Welcher TNF-Inhibitor ist für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen nicht zugelassen?

Etanercept; Infliximab, Adalimumab, Certolizumab pegol und Golimumab haben Darmindikationen.

## Was sollte vor der ersten Etanercept-Gabe geprüft werden?

Latente Tuberkulose, Hepatitis B, aktive Infektionen, Impfungen (keine Lebendimpfstoffe während der Behandlung) sowie Herzinsuffizienz oder demyelinisierende Erkrankungen in der Vorgeschichte.

## Verwandte Arzneimittel

- [Adalimumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/adalimumab/)
- [Infliximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/infliximab/)
- [Certolizumab pegol](https://durgical.com/de/pharmakologie/certolizumab-pegol/)
- [Golimumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/golimumab/)
- [Abatacept](https://durgical.com/de/pharmakologie/abatacept/)

## Verwandte Krankheiten

- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Juvenile idiopathische Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/juvenile-idiopathische-arthritis/)
- [Psoriasis-Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis-arthritis/)
- [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- [Psoriasis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Etanercept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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