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# Etelcalcetid

## Kalzimimetika?

Kalzimimetika

Ein intravenöses Peptid, das den Calciumsensor der Nebenschilddrüse empfindlicher macht. Es senkt das PTH bei Dialysepatienten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Kalzimimetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kalzimimetika/)

**Target**
Calcium-sensitiver Rezeptor (CaSR) der Nebenschilddrüse

**Key effects**
Niedriges Blutcalcium · Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
PTH

**ATC**
H05BX04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Calcium-sensitiver Rezeptor (CaSR) der Nebenschilddrüse**Etelcalcetid

ⓘ Die Abbildung zeigt Etelcalcetid selbst (eine kurze Peptidkette), gebunden an die extrazelluläre Domäne des humanen Calcium-sensitiven Rezeptor-Dimers (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** Calcium-sensitiver Rezeptor (CaSR) der Nebenschilddrüse. PDB-Struktur 7M3G (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7M3G) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Etelcalcetid ist ein synthetisches Peptid aus acht D-Aminosäuren. Es bildet eine Disulfidbrücke mit einem Cystein in der extrazellulären Domäne des Calcium-sensitiven Rezeptors und wirkt als positiver allosterischer Modulator: In Gegenwart von Calcium wird der Rezeptor schon bei niedrigeren Calciumspiegeln aktiviert. Die Nebenschilddrüsenzellen schütten dann weniger PTH aus, und Serumcalcium und -phosphat sinken.

- Etelcalcetid bindet kovalent an den Calcium-sensitiven Rezeptor
- Der Rezeptor reagiert auf niedrigere Calciumspiegel
- Die PTH-Sekretion der Nebenschilddrüse sinkt
- Serumcalcium und -phosphat nehmen ab

## Indikationen

- Sekundärer Hyperparathyreoidismus bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung unter Hämodialyse [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Niedriges Blutcalcium (Muskelkrämpfe, Wadenkrämpfe, Kribbeln)
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Symptomatische Hypokalzämie, Krampfanfälle und QT-Verlängerung
- Verschlechterung einer Herzinsuffizienz (plötzliche Gewichtszunahme, Beinschwellung, Atemnot)
- Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt
- Adyname Knochenerkrankung, wenn das PTH zu stark unterdrückt wird

## Kontraindikationen

- Serumcalcium unterhalb des Normbereichs (kein Beginn)
- Überempfindlichkeit gegen Etelcalcetid

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere calciumsenkende Arzneimittel (andere Calcimimetika, Bisphosphonate, Calcitonin)**
Additiver Abfall des Serumcalciums

**Über CYP-Enzyme verstoffwechselte Arzneimittel**
Keine Wechselwirkung zu erwarten: Etelcalcetid ist weder CYP-Substrat noch -Hemmer

## Was überwacht wird

- Serumcalcium und -phosphat nach Beginn und nach jeder Dosisänderung
- PTH, um die Behandlung anzupassen und eine Übersuppression zu vermeiden
- Zeichen einer Herzinsuffizienz und einer gastrointestinalen Blutung
- Anfallskontrolle bei Menschen mit Epilepsie

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöser Bolus am Ende der Hämodialysesitzung
- Verabreichung durch das Dialysepersonal
- Vor Beginn wird das Calcium kontrolliert; bei niedrigem Calcium wird nicht begonnen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft liegen nur begrenzte Daten vor; die verordnende Person wird über eine Schwangerschaft oder das Stillen informiert.

## Pflege

- Calciumwerte vor der Dosis jeder Sitzung kontrollieren
- Nach Wadenkrämpfen, Kribbeln oder Muskelkrämpfen fragen
- Auf Gewichtszunahme und Schwellungen zwischen den Sitzungen achten
- Nach schwarzem Stuhl oder Bluterbrechen fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös am Ende der Hämodialyse gegeben

**Elimination**
Weder Substrat noch Hemmer von CYP-Enzymen oder Arzneistofftransportern

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: ETELcalcetide „TELls“ the parathyroid – Etelcalcetid „sagt“ der Nebenschilddrüse, dass genug Calcium da ist: PTH runter, Calcium runter.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senkt Etelcalcetid das PTH?

Es ist ein positiver allosterischer Modulator des Calcium-sensitiven Rezeptors, sodass die Nebenschilddrüse niedrigeres Calcium als hoch wahrnimmt und weniger PTH ausschüttet.

## Was ist die wichtigste Nebenwirkung von Calcimimetika wie Etelcalcetid?

Hypokalzämie, die Krämpfe, Krampfanfälle und eine QT-Verlängerung verursachen kann.

## Wann wird Etelcalcetid gegeben?

Intravenös am Ende einer Hämodialysesitzung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Cinacalcet](https://durgical.com/de/pharmakologie/cinacalcet/)
- [Sevelamer](https://durgical.com/de/pharmakologie/sevelamer/)
- [Calcitriol](https://durgical.com/de/pharmakologie/calcitriol/)

## Verwandte Krankheiten

- [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie)](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Etelcalcetide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/etelcalcetid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/etelcalcetid/