[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Hormonale Kontrazeptiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hormonale-kontrazeptiva/) › Ethinylestradiol + Levonorgestrel # Ethinylestradiol + Levonorgestrel ## Hormonale Kontrazeptiva? Hormonale Kontrazeptiva ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Kontraindiziert und bei Eintritt einer Schwangerschaft abzusetzen; eine versehentliche Anwendung in der Frühschwangerschaft zeigt keinen oder nur einen geringen Anstieg von… Die klassische kombinierte Pille (Östrogen plus Gestagen): Sie hemmt den Eisprung. Risiko für Blutgerinnsel; nicht für Raucherinnen über 35. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Hormonale Kontrazeptiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hormonale-kontrazeptiva/) **Target** Progesteronrezeptor (PGR) und Östrogenrezeptor **Used for** Verhütung einer Schwangerschaft **Key effects** Kopfschmerzen und Übelkeit **Monitor** Raucherstatus · Warnzeichen einer Thrombose **ATC** G03AA07 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Progesteronrezeptor (PGR) und Östrogenrezeptor**Ethinylestradiol + Levonorgestrel ⓘ Kristallstruktur der Ligandenbindungsdomäne des humanen Progesteronrezeptors mit Levonorgestrel, dem Gestagen dieser Kombination. **Zielstruktur in 3D:** Progesteronrezeptor (PGR) und Östrogenrezeptor. PDB-Struktur 3D90 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3D90) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Levonorgestrel aktiviert den Progesteronrezeptor, Ethinylestradiol den Östrogenrezeptor. Gemeinsam unterdrücken sie GnRH, LH und FSH über negative Rückkopplung, sodass kein Follikel reift und kein Eisprung stattfindet. Das Gestagen verdickt außerdem den Zervixschleim und verändert das Endometrium. - Östrogen und Gestagen wirken auf Hypothalamus und Hypophyse - LH und FSH sinken, und der LH-Gipfel bleibt aus - Kein Eisprung; der Zervixschleim verdickt sich und hält Spermien auf ## Indikationen - Verhütung einer Schwangerschaft (orale Kontrazeption) - Starke oder unregelmäßige Blutungen [Abnorme uterine Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/) - Unregelmäßige Blutungen beim polyzystischen Ovarsyndrom [Polyzystisches Ovarialsyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/polyzystisches-ovarialsyndrom/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen und Übelkeit - Zwischenblutungen oder ausbleibende Periode - Brustspannen und Stimmungsschwankungen - Akne und vaginale Hefepilzinfektion ### Schwer (selten, wichtig) - Venöse Thromboembolie: tiefe Venenthrombose und Lungenembolie - Herzinfarkt und Schlaganfall, besonders bei Raucherinnen über 35 - Erhöhter Blutdruck - Lebertumoren und Gallenblasenerkrankungen - Depression ## Kontraindikationen - Rauchen bei Frauen über 35 - Frühere oder bestehende tiefe Venenthrombose, Lungenembolie oder erbliche Gerinnungsstörung - Zerebrovaskuläre oder koronare Herzkrankheit sowie unkontrollierte Hypertonie - Migräne mit Aura (oder jede Migräne über 35) - Lebertumoren oder Lebererkrankungen sowie bestehender oder früherer Brustkrebs - Ungeklärte abnorme uterine Blutung und Schwangerschaft - Anwendung mit Hepatitis-C-Schemata aus Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir ## Wichtige Wechselwirkungen **Enzyminduktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Barbiturate, Johanniskraut)** Niedrigere Hormonspiegel und Versagen der Verhütung; eine zusätzliche Methode ist nötig **Einige HIV- und Hepatitis-C-Virostatika** Verändern die Hormonspiegel; einige Kombinationen sind kontraindiziert **Lamotrigin** Ethinylestradiol senkt die Lamotriginspiegel; die Anfallskontrolle kann sich ändern **Schilddrüsenhormonersatz** Die Dosis des Schilddrüsenhormons muss eventuell angepasst werden ## Was überwacht wird - Blutdruck vor Beginn und während der Anwendung - Raucherstatus, Migräneform und eigene oder familiäre Thromboseanamnese - Warnzeichen einer Thrombose: Beinschmerzen oder -schwellung, Brustschmerzen, plötzliche Atemnot - Glucose und Lipide bei Frauen mit Diabetes oder erhöhten Blutfetten ## Anwendung und Sicherheit - Täglich zur gleichen Uhrzeit eingenommen; vergessene Pillen folgen den schriftlichen Regeln des Präparats. - Vor größeren Operationen mit längerer Immobilisierung abgesetzt, wie in der Fachinformation angegeben, und nach einer Geburt erst später wieder begonnen (Thromboserisiko). - Manche Packungen enthalten wirkstofffreie oder eisenhaltige Tabletten: erklären, welche welche sind. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kontraindiziert und bei Eintritt einer Schwangerschaft abzusetzen; eine versehentliche Anwendung in der Frühschwangerschaft zeigt keinen oder nur einen geringen Anstieg von Fehlbildungen. ## Pflege - Vor Beginn: Blutdruck, Rauchen, Migräne mit Aura, Thromboseanamnese, Lebererkrankungen und Brustkrebs. - Die Warnzeichen von Blutgerinnseln und Schlaganfall vermitteln (Beinschmerzen, Brustschmerzen, Atemnot, plötzliche Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwäche). - Neue Arzneimittel auf Enzyminduktoren prüfen und bei Bedarf eine zusätzliche Methode empfehlen. - Erklären, dass sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen schützt. - In der Stillzeit: Sie kann die Milchmenge verringern; andere Methoden werden bevorzugt. ## Pharmakokinetik **Resorption** Levonorgestrel: oral etwa 100 %, kein First-Pass-Effekt; Ethinylestradiol: etwa 38–48 % nach First-Pass-Effekt **Metabolismus** Ethinylestradiol hauptsächlich über CYP3A4 in der Leber; Levonorgestrel durch Reduktion, Hydroxylierung und Konjugation **Halbwertszeit** Etwa 34 Stunden (Levonorgestrel) und etwa 17 Stunden (Ethinylestradiol) ## Merkhilfe «Over 35 and smoking, aura or a clot: the combined pill is not» (englische Eselsbrücke: über 35 und Raucherin, Aura oder Gerinnsel – keine Kombinationspille); die reine Gestagenmethode bleibt möglich. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Für welche Patientengruppe gilt die Boxed Warning (Warnhinweis im Kasten) für kombinierte orale Kontrazeptiva? Frauen über 35, die rauchen: höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere kardiovaskuläre Ereignisse. ## Welche Migräneform kontraindiziert kombinierte orale Kontrazeptiva? Migräne mit Aura, weil Östrogen das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls erhöht. ## Bei welchem Antiepileptikum senkt Ethinylestradiol die Spiegel? Lamotrigin. ## Was ist der Hauptmechanismus kombinierter oraler Kontrazeptiva? Hemmung des Eisprungs durch negative Rückkopplung auf GnRH, LH und FSH. ## Verwandte Arzneimittel - [Levonorgestrel](https://durgical.com/de/pharmakologie/levonorgestrel/) - [Ulipristal](https://durgical.com/de/pharmakologie/ulipristal/) ## Verwandte Krankheiten - [Abnorme uterine Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/abnorme-uterine-blutung/) - [Polyzystisches Ovarialsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/polyzystisches-ovarialsyndrom/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Kontraindiziert und bei Eintritt einer Schwangerschaft abzusetzen; eine versehentliche Anwendung in der Frühschwangerschaft zeigt keinen oder nur einen geringen Anstieg von… [← Zurück zur Klasse: Hormonale Kontrazeptiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hormonale-kontrazeptiva/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=167b12a0-cdff-4081-a0a4-164482c239fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) - NHS](https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/treatment/) (NHS, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/184) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ethinylestradiol-levonorgestrel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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