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# Etomidat

## Intravenöse Anästhetika?

Intravenöse Anästhetika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Intravenöses Anästhetikum, das den Blutdruck kaum verändert: nützlich zur Einleitung beim instabilen Patienten. Unterdrückt vorübergehend das Cortisol.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/)

**Target**
GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2)

**Used for**
Einleitung der Allgemeinanästhesie

**Key effects**
Venenschmerz bei der Injektion · Schluckauf

**Monitor**
Blutdruck · Atemweg und Beatmung

**ATC**
N01AX07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2)**Etomidat

ⓘ Die Abbildung zeigt Etomidat, gebunden an den humanen α1β2γ2-GABA-A-Rezeptor in Gegenwart von GABA.

**Zielstruktur in 3D:** GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2). PDB-Struktur 6X3V (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6X3V) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Etomidat ist ein Imidazol, das den GABA-A-Rezeptor verstärkt: Es erhöht den GABA-aktivierten Chloridstrom, hyperpolarisiert die Neuronen und bewirkt in weniger als einer Minute eine Hypnose, ohne analgetische Wirkung. Herz und Kreislauf dämpft es nur sehr wenig. Gleichzeitig hemmt es die 11-Beta-Hydroxylase der Nebenniere, sodass die Synthese von Cortisol und Aldosteron nach einer Einzeldosis über Stunden sinkt.

- Verstärkt den Chloridstrom des GABA-A-Rezeptors
- Hypnose in weniger als einer Minute, ohne Analgesie
- Blutdruck und Herzzeitvolumen ändern sich kaum
- Hemmt die 11-Beta-Hydroxylase: Das Cortisol sinkt

## Indikationen

- Einleitung der Allgemeinanästhesie
- Einleitung bei Patienten mit hämodynamischer Instabilität oder schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Venenschmerz bei der Injektion
- Myoklonien und andere vorübergehende Muskelbewegungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Schluckauf

### Schwer (selten, wichtig)

- Unterdrückung der Cortisol- und Aldosteronbildung über Stunden, ohne Ansprechen auf ACTH
- Krampfanfälle bei Patienten mit epileptogenen Herden
- Kurze Apnoe und Laryngospasmus

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Etomidat
- Längere Infusion (wegen der Nebennierensuppression)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Opioide, Benzodiazepine und andere dämpfende Substanzen**
Verstärken Sedierung und Atemdepression.

## Was überwacht wird

- Blutdruck, EKG und Sättigung
- Atemweg und Beatmung
- Bei kritisch Kranken: Zeichen einer Nebenniereninsuffizienz (therapierefraktäre Hypotonie)

## Anwendung und Sicherheit

- Nur zur intravenösen Bolusinjektion; nicht als längere Infusion verwendet.
- Enthält Propylenglykol; eine große Vene verwenden, um den Schmerz zu verringern.
- Im Atemwegsmanagement geschultes Personal, mit verfügbarer Reanimationsausrüstung.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine ausreichenden Studien bei Schwangeren; bei Tieren zeigten sich in hohen Dosen Wirkungen auf die Nachkommen.

## Pflege

- Vorher: Atemwegsausrüstung und Sauerstoff bereithalten.
- Erklären, dass Myoklonien zu erwarten sind und in den meisten Fällen keinen Krampfanfall darstellen.
- Beim septischen oder kritisch kranken Patienten: wegen der Nebennierensuppression den Blutdruck in den folgenden Stunden überwachen.
- Aspiration vorbeugen: Es verursacht postoperative Übelkeit und Erbrechen.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Erreicht das Gehirn rasch; die Umverteilung begrenzt die Wirkdauer einer Dosis.

**Metabolismus**
Rasche hepatische Metabolisierung zu inaktiven Verbindungen.

**Elimination**
Vorwiegend renal und teilweise biliär.

**Halbwertszeit**
Etwa 75 Minuten nach dem raschen anfänglichen Abfall.

**Wirkeintritt und -dauer**
Meist unter einer Minute; die Anästhesie ist kurz.

## Merkhilfe

ETOMIDATE = «Even heart, Taxes the adrenal» (englische Eselsbrücke: ruhiges Herz, belastet die Nebenniere): stabile Hämodynamik, niedriges Cortisol.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der wichtigste Vorteil von Etomidat bei der Einleitung?

Es verändert Blutdruck, Kontraktilität und Herzzeitvolumen nur sehr wenig und ist daher bei instabilen Patienten oder solchen mit schwerer Herzkrankheit nützlich.

## Welches Enzym hemmt Etomidat, und mit welcher Folge?

Die 11-Beta-Hydroxylase der Nebenniere; die Synthese von Cortisol und Aldosteron sinkt über Stunden, ohne Ansprechen auf ACTH.

## Welche Bewegungen treten bei der Injektion von Etomidat häufig auf?

Vorübergehende Muskelbewegungen, vor allem Myoklonien, häufiger bei Injektionsschmerz.

## Verwandte Arzneimittel

- [Propofol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propofol/)
- [Ketamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ketamin/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ETOMIDATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=98002094-f065-4b5f-963f-2c34b5241316) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/etomidat/