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# Etoposid

## Topoisomerase-Inhibitoren?

Topoisomerase-Inhibitoren

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Pflanzlicher Wirkstoff, der die Topoisomerase II an geschnittener DNA festhält. Bei Hoden- und kleinzelligem Lungenkrebs; Hauptrisiko: Knochenmarksuppression.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: VP-16

## Steckbrief

**Group**
[Topoisomerase-Inhibitoren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/topoisomerase-inhibitoren/)

**Target**
DNA-Topoisomerase IIα

**Used for**
Refraktäre Hodentumoren · Kleinzelliges Lungenkarzinom

**Key effects**
Knochenmarksuppression · Übelkeit und Erbrechen

**Monitor**
Thrombozyten · Blutdruck während der Infusion

**ATC**
L01CB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**DNA-Topoisomerase IIα**Etoposid

ⓘ Der Kristall zeigt die eng verwandte menschliche Topoisomerase IIβ beim Schneiden der DNA, mit Etoposid an der Schnittstelle eingekeilt.

**Zielstruktur in 3D:** DNA-Topoisomerase IIα. PDB-Struktur 3QX3 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3QX3) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Die Topoisomerase II schneidet beide DNA-Stränge, damit ein anderes Segment hindurchtreten kann, und verschließt den Bruch dann wieder. Etoposid bindet den Enzym-DNA-Spaltkomplex und verhindert das Wiederverschließen. Die Doppelstrangbrüche häufen sich an, besonders in Zellen der S- und G2-Phase, und lösen Apoptose aus.

- Die Topoisomerase II schneidet beide DNA-Stränge
- Etoposid fixiert den Enzym-DNA-Spaltkomplex
- Die Brüche werden nicht verschlossen: Doppelstrangbrüche
- Zellen in der S- und G2-Phase sterben ab

## Indikationen

- Refraktäre Hodentumoren, in Kombination. [Hodenkrebs →](https://durgical.com/de/krankheiten/hodenkrebs/)
- Kleinzelliges Lungenkarzinom, Erstlinie in Kombination. [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Knochenmarksuppression (dosislimitierend)
- Übelkeit und Erbrechen
- Reversibler Haarausfall, manchmal vollständig
- Niedriger Blutdruck bei zu schneller Infusion

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Myelosuppression mit Infektion oder Blutung; Todesfälle sind aufgetreten
- Anaphylaktoide Reaktionen (Schüttelfrost, Fieber, Bronchospasmus, niedriger Blutdruck)
- Sekundäre akute Leukämie

## Kontraindikationen

- Frühere Überempfindlichkeit gegen Etoposid oder einen Bestandteil der Zubereitung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Hochdosiertes Ciclosporin**
Erhöht die Etoposid-Exposition und senkt seine Clearance.

**Cisplatin**
Mit einer verminderten Etoposid-Clearance verbunden.

**Andere myelosuppressive Therapien**
Additive Knochenmarksuppression.

## Was überwacht wird

- Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten mit Differenzialblutbild zu Beginn und vor jedem Zyklus
- Blutdruck während der Infusion
- Albumin, Bilirubin und Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Wird nur als langsame intravenöse Infusion gegeben, nie als schneller Bolus, weil eine schnelle Injektion eine Hypotonie auslösen kann.
- Notfallmedikamente gegen Anaphylaxie liegen während der Infusion bereit.
- Orale und intravenöse Präparate werden unterschiedlich dosiert; der Applikationsweg in der Verordnung wird geprüft.
- Gefährlicher Arzneistoff: Zubereitung und Gabe nach den Verfahren für den Umgang mit gefährlichen Arzneimitteln (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt), Entsorgung als zytotoxischer Abfall.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen (im Tierversuch teratogen); während der Behandlung wird eine Schwangerschaft vermieden.

## Pflege

- Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel).
- Blutdruck vor und während der Infusion; bei Abfall die Infusion verlangsamen oder stoppen und ärztlich verständigen.
- Während der Infusion auf Schüttelfrost, Fieber, Giemen oder Atemnot achten.
- Blutbild vor jedem Zyklus; Fieber bei Neutropenie wird als Notfall behandelt.
- Aufklärung: Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Blutungen oder blaue Flecken sofort melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenöse Infusion oder orale Kapseln; etwa die Hälfte einer oralen Dosis wird resorbiert, mit großer Schwankungsbreite.

**Verteilung**
Stark an Albumin gebunden: niedriges Albumin oder hohes Bilirubin erhöht den freien Anteil. Gelangt schlecht in den Liquor.

**Elimination**
Sowohl über die Nieren (unveränderter Wirkstoff) als auch über Metabolismus und Galle.

**Halbwertszeit**
Terminale Halbwertszeit von etwa 4 bis 11 Stunden.

## Merkhilfe

ETOposid «Ends TOpo II's job» (englische Eselsbrücke: beendet die Arbeit der Topo II): das Enzym schneidet, Etoposid verhindert das Wiederverkleben. Langsam infundieren, sonst fällt der Blutdruck.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym hemmt Etoposid, und in welchem Schritt?

Topoisomerase II: Es stabilisiert den Enzym-DNA-Spaltkomplex und blockiert das Wiederverschließen des Doppelstrangbruchs.

## Warum wird Etoposid langsam infundiert und nicht als Bolus gegeben?

Eine schnelle intravenöse Injektion kann eine Hypotonie auslösen.

## Welche späte, schwere Komplikation ist mit Topoisomerase-II-Hemmern wie Etoposid verbunden?

Sekundäre akute Leukämie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Irinotecan](https://durgical.com/de/pharmakologie/irinotecan/)
- [Topotecan](https://durgical.com/de/pharmakologie/topotecan/)
- [Doxorubicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxorubicin/)
- [Cisplatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cisplatin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hodenkrebs](https://durgical.com/de/krankheiten/hodenkrebs/)
- [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - ETOPOSIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fe870629-104d-4d67-a7c6-f53bc588121e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/etoposid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/etoposid/