[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nicht-nukleosidische-reverse-transkriptase-hemmer/) › Etravirin # Etravirin ## NNRTI? Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI) Ein NNRTI der zweiten Generation, der gegen viele Efavirenz- oder Nevirapin-resistente HIV-Stämme wirksam bleibt. Wichtigste Nebenwirkung ist Hautausschlag. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nicht-nukleosidische-reverse-transkriptase-hemmer/) **Target** Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche) **Key effects** Hautausschlag · Durchfall und Übelkeit **Monitor** Haut in den ersten Wochen · Leberwerte **ATC** J05AG04 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)**Etravirin ⓘ Die Abbildung zeigt Etravirin (TMC125) in der NNRTI-Bindungstasche der reversen Transkriptase von HIV-1. **Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche). PDB-Struktur 3MEC (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3MEC) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Etravirin ist ein Diarylpyrimidin, das in der Nicht-Nukleosid-Tasche der reversen Transkriptase von HIV-1 nahe dem aktiven Zentrum bindet und das Enzym in einer inaktiven Konformation festhält. Dank seiner flexiblen Struktur passt es sich der Tasche an, wenn häufige NNRTI-Mutationen vorliegen, sodass viele gegen NNRTI der ersten Generation resistente Stämme empfindlich bleiben. - Etravirin bindet in der NNRTI-Tasche der reversen Transkriptase - Das Enzym wird in einer inaktiven Konformation festgehalten - Virale RNA wird nicht in DNA umgeschrieben - Seine Flexibilität lässt es in mutierte Taschen passen ## Indikationen - HIV-1-Infektion bei vorbehandelten Patienten mit NNRTI-resistentem Virus, zusammen mit anderen wirksamen antiretroviralen Mitteln [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hautausschlag, meist in den ersten Wochen - Durchfall und Übelkeit - Kribbeln oder Taubheit in Händen oder Füßen - Veränderungen des Körperfetts ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) - Überempfindlichkeit mit Organbeteiligung, einschließlich der Leber - Immunrekonstitutionssyndrom ## Kontraindikationen - Schwere Überempfindlichkeit oder Hautreaktion auf Etravirin - Andere NNRTI - Einige geboosterte Proteaseinhibitoren (Tipranavir, Fosamprenavir oder Atazanavir mit Ritonavir) ## Wichtige Wechselwirkungen **Andere NNRTI** Keine Kombination **Tipranavir, Fosamprenavir oder Atazanavir mit Ritonavir** Unvorhersehbare Spiegel; keine Kombination **Maraviroc** Etravirin senkt Maraviroc; das Behandlungsschema wird angepasst **Substrate von CYP2C9 und CYP2C19; Substrate von CYP3A4** Die Spiegel der ersteren können steigen, die der letzteren sinken; jede Kombination wird geprüft ## Was überwacht wird - Haut in den ersten Wochen - Leberwerte - HIV-Viruslast und Resistenztestung ## Anwendung und Sicherheit - Oral, zweimal täglich, nach einer Mahlzeit - Tabletten können in Wasser aufgelöst werden, wenn sie nicht geschluckt werden können; die Mischung wird sofort getrunken ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten beim Menschen sind begrenzt; das HIV-Team wägt Nutzen und Risiko ab. ## Pflege - Anleiten, bei Hautausschlag mit Fieber, Blasen, Mundgeschwüren oder Augenschwellung abzusetzen und ärztliche Hilfe zu suchen - Jedes neue Arzneimittel auf Wechselwirkungen prüfen - Anleiten, Gelbsucht oder dunklen Urin zu melden - Die Einnahme nach dem Essen bekräftigen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; nach einer Mahlzeit eingenommen, weil Nahrung die Resorption erhöht **Metabolismus** Hepatisch über CYP3A4, CYP2C9 und CYP2C19; induziert CYP3A4 und die Glucuronidierung und hemmt CYP2C9 und CYP2C19 ## Merkhilfe ETRA = «extra» flexibler NNRTI (englische Eselsbrücke): Er biegt sich passend für die Tasche, an der Efavirenz gescheitert ist. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wirkt Etravirin gegen viele Efavirenz-resistente Stämme? Seine flexible Struktur passt sich der mutierten NNRTI-Tasche an. ## Was ist die wichtigste Nebenwirkung von Etravirin? Hautausschlag, der selten schwer verlaufen kann (Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse). ## Sollte Etravirin nüchtern oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden? Nach einer Mahlzeit, weil Nahrung die Resorption erhöht. ## Verwandte Arzneimittel - [Efavirenz](https://durgical.com/de/pharmakologie/efavirenz/) - [Rilpivirin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rilpivirin/) - [Doravirin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doravirin/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) [← Zurück zur Klasse: Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nicht-nukleosidische-reverse-transkriptase-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Etravirine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HIV-1 Reverse Transcriptase in Complex with TMC125](https://www.rcsb.org/structure/3MEC) (RCSB Protein Data Bank, 2010); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/etravirin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/etravirin/