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# Evolocumab

## PCSK9-Hemmer?

PCSK9-Hemmer

Ein monoklonaler Antikörper gegen PCSK9, subkutan injiziert. Er hält die LDL-Rezeptoren funktionsfähig, senkt das LDL stark und verringert Herzinfarkte.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[PCSK9-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/pcsk9-hemmer/)

**Target**
PCSK9 (zirkulierendes Protein)

**Used for**
Nach einem Myokardinfarkt

**Key effects**
Rötung · Grippeähnliche Symptome

**Monitor**
Lipidprofil einige Wochen nach Beginn

**ATC**
C10AX13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**PCSK9 (zirkulierendes Protein)**Evolocumab

ⓘ Die Abbildung zeigt PCSK9, gebunden an die EGF-A-Domäne des LDL-Rezeptors. Evolocumab bindet PCSK9 an genau dieser Oberfläche und blockiert diesen Kontakt; der Antikörper selbst ist in dieser Struktur nicht enthalten.

**Zielstruktur in 3D:** PCSK9 (zirkulierendes Protein). PDB-Struktur 3BPS (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Evolocumab ist ein humaner monoklonaler Antikörper, der freies PCSK9 im Blut bindet. PCSK9 kann sich dann nicht mehr an den LDL-Rezeptor heften und ihn zum lysosomalen Abbau schicken, sodass mehr Rezeptoren zur Hepatozytenoberfläche zurückkehren und LDL aus dem Blut entfernen.

- Der Antikörper bindet zirkulierendes PCSK9
- PCSK9 kann den LDL-Rezeptor nicht mehr greifen
- Die LDL-Rezeptoren kehren zur Leberzelloberfläche zurück
- Das LDL im Blut sinkt stark

## Indikationen

- Manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, zur Senkung des Risikos für Herzinfarkt, Schlaganfall und Revaskularisation [Atherosklerose und Dyslipidämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/)
- Heterozygote und homozygote familiäre Hypercholesterinämie, mit anderer LDL-senkender Therapie
- Nach einem Myokardinfarkt, wenn das LDL trotz Statin hoch bleibt [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Rötung, Juckreiz, Schwellung oder Schmerz an der Injektionsstelle
- Grippeähnliche Symptome, Schnupfen, Halsschmerzen (Nasopharyngitis)
- Rücken- oder Muskelschmerzen, Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Allergische Reaktionen: Ausschlag, Nesselsucht, Schwellung von Gesicht oder Rachen, Atemnot

## Kontraindikationen

- Schwere Überempfindlichkeit gegen Evolocumab oder einen Hilfsstoff

## Wichtige Wechselwirkungen

**Statine und Ezetimib**
Werden bewusst zusammen eingesetzt: Die LDL-senkenden Wirkungen addieren sich. Keine bekannten pharmakokinetischen Wechselwirkungen.

## Was überwacht wird

- Lipidprofil einige Wochen nach Beginn
- Injektionsstellen und allergische Symptome

## Anwendung und Sicherheit

- Subkutane Injektion in Oberschenkel, Bauch (nicht in Nabelnähe) oder Oberarm; Injektionsstellen werden gewechselt.
- Gekühlt lagern; vor der Anwendung auf Raumtemperatur bringen, nie schütteln.
- Die Lösung sollte klar bis blassgelb sein; bei Trübung oder Partikeln wird sie nicht verwendet.
- Jede Spritze, jeder Pen oder jedes am Körper getragene Injektionssystem wird einmal verwendet.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Humandaten sind begrenzt; der Einsatz in der Schwangerschaft wird im Einzelfall abgewogen.

## Pflege

- Vorher: Lipidprofil und Allergieanamnese.
- Injektionstechnik, Lagerung und sichere Entsorgung spitzer Gegenstände schulen.
- Die Zeichen einer schweren allergischen Reaktion schulen.
- Daran erinnern, dass Statin und Ernährung fortgeführt werden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Subkutane Injektion alle 2 Wochen oder einmal im Monat.

**Elimination**
Wird wie andere Antikörper und Proteine abgebaut, nicht über CYP-Enzyme der Leber.

## Merkhilfe

«-cumab» gegen «PCSK-9 lives» (englisches Wortspiel mit «nine lives»): Der Antikörper rettet die neun Leben des LDL-Rezeptors, sodass er immer wieder zurückkehren kann.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum senkt Evolocumab das LDL stärker, wenn funktionsfähige LDL-Rezeptoren vorhanden sind?

Es wirkt, indem es die Zerstörung der Rezeptoren verhindert; Patienten ohne funktionsfähige LDL-Rezeptoren sprechen viel schwächer an.

## Hat Evolocumab CYP-vermittelte Arzneimittelwechselwirkungen?

Nein. Es ist ein Antikörper, der wie andere Proteine abgebaut wird; es sind keine Arzneimittelwechselwirkungen bekannt.

## Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Evolocumab?

Reaktionen an der Injektionsstelle, Nasopharyngitis und grippeähnliche Symptome, Rückenschmerzen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Alirocumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/alirocumab/)
- [Ezetimib](https://durgical.com/de/pharmakologie/ezetimib/)
- [Rosuvastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rosuvastatin/)
- [Atorvastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/atorvastatin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Atherosklerose und Dyslipidämie](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/)
- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Evolocumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [PCSK9:EGF-A complex](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) (RCSB Protein Data Bank, 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/evolocumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/evolocumab/