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Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [GLP-1-Rezeptoragonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/glp-1-rezeptoragonisten/) **Target** GLP-1-Rezeptor (GLP1R) **Used for** Typ-2-Diabetes **Key effects** Übelkeit · Verminderter Appetit **Monitor** HbA1c und Gewicht · Nierenfunktion **ATC** A10BJ01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**GLP-1-Rezeptor (GLP1R)**Exenatid ⓘ Die Abbildung zeigt Exendin-4 (das natürliche Peptid, dessen synthetische Form Exenatid ist) gebunden an den humanen GLP-1-Rezeptor mit seinem Gs-Protein. **Zielstruktur in 3D:** GLP-1-Rezeptor (GLP1R). PDB-Struktur 7LLL (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7LLL) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Exenatid ist synthetisches Exendin-4, ein Reptilienpeptid, das etwa die Hälfte seiner Sequenz mit humanem GLP-1 teilt und nicht von DPP-4 gespalten wird. Es aktiviert den GLP-1-Rezeptor: Die glucoseabhängige Insulinfreisetzung steigt, Glucagon sinkt nach Mahlzeiten, der Magen entleert sich langsamer und der Appetit nimmt ab. - Aktiviert den GLP-1-Rezeptor (Gs, cAMP) - Betazellen setzen bei hoher Glucose mehr Insulin frei - Glucagon sinkt, und der Magen entleert sich langsamer - Der Appetit nimmt ab: niedrigere Glucose und weniger Gewicht ## Indikationen - Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, allein oder kombiniert [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen (am häufigsten, meist zu Beginn) - Verminderter Appetit - Reaktionen an der Injektionsstelle - Leicht erhöhte Herzfrequenz ### Schwer (selten, wichtig) - Akute Pankreatitis - Nierenschädigung, meist durch Dehydratation - Gallenblasenerkrankungen - Hypoglykämie mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin ## Kontraindikationen - Schwere Niereninsuffizienz - Schwere Überempfindlichkeit gegen Exenatid - Medulläres Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 (Vorsicht für die GLP-1-Klasse) ## Wichtige Wechselwirkungen **Insulin oder Sulfonylharnstoffe** Höheres Hypoglykämierisiko; ihre Dosis wird oft reduziert. **Orale Arzneimittel allgemein** Die verlangsamte Magenentleerung kann ihre Resorption verändern. **Orale Kontrazeptiva und Antibiotika** Werden meist deutlich vor der Injektion eingenommen, damit die verlangsamte Magenentleerung ihre Resorption nicht vermindert. ## Was überwacht wird - HbA1c und Gewicht - Nierenfunktion - Symptome einer Pankreatitis ## Anwendung und Sicherheit - Subkutane Injektion in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm, mit wechselnden Stellen. - Pens sind nur für eine Person bestimmt und werden nie geteilt, auch nicht mit neuer Nadel. - Die kurz wirksame Form wird vor den Mahlzeiten injiziert, nicht danach. - Ungeöffnete Pens werden im Kühlschrank aufbewahrt, nicht eingefroren. ## Schwangerschaft und Stillzeit In der Schwangerschaft nicht eingesetzt (Gewichtsabnahme ist kein Ziel, und Tierdaten zeigten Schäden); vor einer geplanten Schwangerschaft wird es abgesetzt. ## Pflege - Vorher: Schilddrüsenanamnese (medulläres Karzinom, MEN 2), Pankreatitis in der Vorgeschichte, Nierenfunktion. - Während der Therapie: starke, in den Rücken ausstrahlende Bauchschmerzen (Pankreatitis), Erbrechen und Dehydratation. - Anleiten, einen Knoten am Hals, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden zu melden. - Das Anästhesieteam wird vor Operationen oder Endoskopien informiert. ## Pharmakokinetik **Resorption** Subkutane Injektion; die kurz wirksame Form wird vor den Mahlzeiten gegeben, die Depotform wöchentlich. **Elimination** Hauptsächlich über die Niere (Filtration und Abbau), daher wird es bei schwerer Niereninsuffizienz vermieden. ## Merkhilfe Exenatid stammt von einer Echse: Das „Exendin“ der Gila-Krustenechse widersteht DPP-4 von Natur aus. Echsenpeptid, menschlicher Rezeptor. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Woher stammt Exenatid? Es ist eine synthetische Kopie von Exendin-4, einem Peptid aus dem Speichel der Gila-Krustenechse (Heloderma suspectum). ## Warum wird Exenatid bei schwerer Niereninsuffizienz vermieden? Es wird hauptsächlich über die Niere ausgeschieden, daher kumuliert es, und die Nebenwirkungen nehmen zu. ## Warum wird Exenatid nicht von DPP-4 abgebaut? Seine Sequenz unterscheidet sich von GLP-1 an der N-terminalen Schnittstelle, sodass das Enzym es nicht inaktivieren kann. ## Verwandte Arzneimittel - [Liraglutid](https://durgical.com/de/pharmakologie/liraglutid/) - [Semaglutid](https://durgical.com/de/pharmakologie/semaglutid/) - [Dulaglutid](https://durgical.com/de/pharmakologie/dulaglutid/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** In der Schwangerschaft nicht eingesetzt (Gewichtsabnahme ist kein Ziel, und Tierdaten zeigten Schäden); vor einer geplanten Schwangerschaft wird es abgesetzt. [← Zurück zur Klasse: GLP-1-Rezeptoragonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/glp-1-rezeptoragonisten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Exenatide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Exendin-4-bound Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor in complex with Gs protein](https://www.rcsb.org/structure/7LLL) (RCSB Protein Data Bank, 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/exenatid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/exenatid/