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# Febuxostat

## Xanthinoxidase-Hemmer?

Xanthinoxidase-Hemmer

Ein Xanthinoxidase-Blocker ohne Purinstruktur bei Gicht, wenn Allopurinol versagt oder nicht einsetzbar ist. Mit Warnhinweis zu kardiovaskulären Todesfällen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Xanthinoxidase-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/xanthinoxidase-hemmer/)

**Target**
Xanthinoxidase

**Used for**
Chronische Hyperurikämie bei Gicht

**Key effects**
Auffällige Leberwerte · Übelkeit · Gelenkschmerzen

**Monitor**
Serumharnsäure

**ATC**
M04AA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Xanthinoxidase**Febuxostat

ⓘ Die Abbildung zeigt Xanthin-Dehydrogenase aus Kuhmilch mit Febuxostat (Code TEI-6720), das den Kanal zum Molybdänzentrum ausfüllt.

**Zielstruktur in 3D:** Xanthinoxidase. PDB-Struktur 1N5X (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1N5X) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Febuxostat ist ein selektiver Xanthinoxidase-Hemmer ohne Purinstruktur. Es sitzt in dem Kanal, der zum aktiven Molybdänzentrum führt, sodass Hypoxanthin und Xanthin nicht zu Harnsäure oxidiert werden können. In üblichen Konzentrationen blockiert es keine anderen Enzyme des Purin- und Pyrimidinstoffwechsels.

- Der Nicht-Purin-Wirkstoff dringt in den Enzymkanal ein
- Die Xanthinoxidase kann nicht arbeiten
- Die Harnsäurebildung sinkt

## Indikationen

- Chronische Hyperurikämie bei Gicht, wenn Allopurinol nicht ausreichend gewirkt hat, nicht vertragen wird oder nicht ratsam ist [Gicht →](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Auffällige Leberwerte
- Übelkeit
- Gelenkschmerzen
- Hautausschlag
- Gichtanfälle zu Therapiebeginn

### Schwer (selten, wichtig)

- Kardiovaskulärer Tod: häufiger als unter Allopurinol bei Menschen mit Gicht und bestehender kardiovaskulärer Erkrankung (Boxed Warning)
- Leberversagen, mitunter tödlich
- Schwere Hautreaktionen: Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS

## Kontraindikationen

- Behandlung mit Azathioprin oder Mercaptopurin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Azathioprin und Mercaptopurin**
Ihre Spiegel steigen, und die Toxizität kann schwer sein; die Kombination ist kontraindiziert.

**Theophyllin**
Febuxostat verändert seinen Stoffwechsel (es ist ein Substrat der Xanthinoxidase); Anwendung mit Vorsicht.

## Was überwacht wird

- Serumharnsäure
- Leberwerte vor Therapiebeginn und bei Auftreten von Symptomen
- Zeichen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tablette.
- Zu Therapiebeginn wird eine Anfallsprophylaxe empfohlen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

## Pflege

- Vor Therapiebeginn nach Herzerkrankungen, Azathioprin oder Mercaptopurin fragen.
- Die Warnzeichen von Herzinfarkt und Schlaganfall vermitteln (Brustschmerzen, Atemnot, einseitige Schwäche, Sprachstörungen).
- Vermitteln, dunklen Urin, gelbe Haut oder Augen oder einen Ausschlag zu melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral

**Metabolismus**
Leber: Konjugation durch UGT-Enzyme und Oxidation durch Cytochrom P450

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke FEBuxostat = Fallback after allopurinol (Reserve nach Allopurinol), Extra heart warning (zusätzliche Herzwarnung), Ban with azathioprine (Verbot mit Azathioprin).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wann wird Febuxostat statt Allopurinol eingesetzt?

Wenn Allopurinol das Urat in der höchsten vertragenen Dosis nicht ausreichend gesenkt hat, nicht vertragen wird oder nicht ratsam ist.

## Was besagt die Boxed Warning von Febuxostat?

Eine höhere Rate kardiovaskulärer Todesfälle als unter Allopurinol bei Menschen mit Gicht und bestehender kardiovaskulärer Erkrankung.

## Welche zwei Arzneistoffe sind mit Febuxostat kontraindiziert?

Azathioprin und Mercaptopurin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Allopurinol](https://durgical.com/de/pharmakologie/allopurinol/)
- [Azathioprin](https://durgical.com/de/pharmakologie/azathioprin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Febuxostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [DailyMed - FEBUXOSTAT tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04f80eb2-8171-4e18-93e4-514440e84b75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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