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# Felbamat

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Antiepileptikum als letzter Ausweg bei schwerer Epilepsie. Es kann aplastische Anämie und Leberversagen auslösen und wird nur bei klarem Nutzen eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
NMDA-Rezeptor, Glycin-Bindungsstelle (GluN1)

**Used for**
Schwere fokale Anfälle bei Erwachsenen

**Key effects**
Appetitverlust und Gewichtsabnahme · Sodbrennen

**Monitor**
Blutbild vor und während der Behandlung

**ATC**
N03AX10

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Felbamat blockiert den NMDA-Typ des Glutamatrezeptors, indem es an dessen strychnin-insensitiver Glycin-Bindungsstelle wirkt, und verringert so die erregende Signalübertragung. Sein genauer antikonvulsiver Mechanismus ist nicht vollständig bekannt.

- Wirkt an der Glycin-Bindungsstelle des NMDA-Rezeptors
- NMDA-vermittelte Erregung nimmt ab
- Die neuronale Übererregbarkeit sinkt
- Schwere Anfälle werden seltener

## Indikationen

- Schwere fokale Anfälle bei Erwachsenen, die mit anderen Arzneimitteln nicht kontrolliert sind [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom bei Kindern, wenn andere Behandlungen versagen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Appetitverlust und Gewichtsabnahme
- Sodbrennen, Erbrechen, Verstopfung und Durchfall
- Schlafstörungen und Nervosität
- Benommenheit

### Schwer (selten, wichtig)

- Aplastische Anämie, mit einer Rate, die mehr als 100-mal so hoch sein kann wie in der Allgemeinbevölkerung
- Leberversagen
- Suizidgedanken

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Felbamat oder andere Carbamate
- Blutbildveränderungen jeglicher Art in der Vorgeschichte
- Leberfunktionsstörung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Phenytoin**
Felbamat erhöht die Phenytoinspiegel

**Valproat**
Felbamat erhöht die Valproatspiegel

**Carbamazepin**
Niedrigere Carbamazepin-, aber höhere Carbamazepin-Epoxid-Spiegel

**Niedrig dosierte kombinierte orale Kontrazeptiva**
Niedrigere Hormonspiegel

## Was überwacht wird

- Blutbild vor und während der Behandlung
- Leberwerte vor und während der Behandlung
- Zeichen von Infektion, Blutung, Gelbsucht oder dunklem Urin
- Stimmung und Suizidgedanken

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Gabe als Tabletten oder Suspension
- Nur nach Aufklärung des Patienten oder Sorgeberechtigten über die Risiken angewendet, mit schriftlicher Bestätigung
- Ausschleichend absetzen: plötzliches Absetzen kann Anfälle auslösen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiken werden unter fachärztlicher Betreuung abgewogen.

## Pflege

- Vor Beginn bestätigen, dass die Risikoaufklärung unterschrieben wurde
- Anleiten, Fieber, Halsschmerzen, Blutergüsse, Blutungen oder gelbe Haut sofort zu melden
- Prüfen, dass Blut- und Leberwerte termingerecht bestimmt werden
- Appetit und Gewicht beobachten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral resorbiert

**Elimination**
Teilweise über die Nieren; bei Nierenerkrankung sinkt die Clearance und die Halbwertszeit verlängert sich

**Halbwertszeit**
Etwa 20 bis 23 Stunden

## Merkhilfe

Felbamat (englische Eselsbrücke): «Fel-BAD-mate» – wirkt, wenn andere versagen, kann aber das Knochenmark leeren und die Leber versagen lassen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sind die beiden Boxed Warnings (schwersten Warnhinweise) von Felbamat?

Aplastische Anämie und Leberversagen; deshalb ist es schwerer Epilepsie vorbehalten, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

## An welcher Rezeptorbindungsstelle wirkt Felbamat?

An der strychnin-insensitiven Glycin-Bindungsstelle des NMDA-Glutamatrezeptors.

## Was bewirkt Felbamat bei den Phenytoin- und Valproatspiegeln?

Es erhöht beide, daher werden ihre Dosen beim Beginn mit Felbamat oft reduziert.

## Verwandte Arzneimittel

- [Clobazam](https://durgical.com/de/pharmakologie/clobazam/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Felbamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - FELBAMATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f2edb3ed-da20-4093-88ea-00fe781e47e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/felbamat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/felbamat/