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# Fenfluramin

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Alter Appetitzügler, in niedriger Dosis wieder eingesetzt gegen Anfälle bei Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom. Die Herzklappen prüft man per Echokardiografie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
Serotonintransporter (SERT) und Serotoninrezeptoren

**Used for**
Anfälle beim Dravet-Syndrom

**Key effects**
Appetitverlust und Gewichtsabnahme · Durchfall

**Monitor**
Echokardiogramm vor Beginn · Blutdruck

**ATC**
N03AX26

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Fenfluramin ist ein Amphetaminderivat, das das extrazelluläre Serotonin erhöht, indem es dessen Aufnahme über den Serotonintransporter (SERT) verhindert. Außerdem ist es Agonist an mehreren Serotoninrezeptoren (5-HT2, 5-HT1D, 5-HT2C) und positiver Modulator des Sigma-1-Rezeptors; diese zusätzlichen Wirkungen könnten erklären, warum es Anfälle besser kontrolliert als andere Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.

- Fenfluramin blockiert die Serotoninaufnahme über SERT
- Das extrazelluläre Serotonin steigt
- Serotonin- und Sigma-1-Rezeptoren werden stimuliert
- Weniger Anfälle bei Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom

## Indikationen

- Anfälle beim Dravet-Syndrom [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Appetitverlust und Gewichtsabnahme
- Durchfall, Obstipation und Erbrechen
- Schläfrigkeit, Unsicherheit beim Gehen und Stürze
- Speichelfluss
- Schlafstörungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Herzklappenerkrankung und pulmonal-arterielle Hypertonie (der Grund für die Marktrücknahme als Schlankheitsmittel)
- Serotoninsyndrom: Unruhe, Fieber, Schwitzen, schneller Herzschlag, steife oder zuckende Muskeln
- Sehstörungen mit Halos (Glaukom)
- Suizidgedanken oder suizidales Verhalten

## Kontraindikationen

- Bekannte Herzklappenerkrankung oder pulmonal-arterielle Hypertonie

## Wichtige Wechselwirkungen

**Serotonerge Präparate (Dextromethorphan, Johanniskraut, Tryptophan)**
Höheres Risiko eines Serotoninsyndroms

**Stiripentol mit Clobazam**
Höhere Fenfluramin-Exposition; das Behandlungsteam passt das Schema an

**Alkohol und andere Sedativa**
Mehr Benommenheit

## Was überwacht wird

- Echokardiogramm vor Beginn, alle 6 Monate während der Behandlung und einmal 3 bis 6 Monate nach der letzten Dosis
- Gewicht und Wachstum bei Kindern
- Blutdruck
- Stimmung und Suizidgedanken

## Anwendung und Sicherheit

- Lösung zum Einnehmen; kann nach Anweisung über eine Nasen-Magen- oder Magensonde gegeben werden
- Schrittweise gesteigert, nicht öfter als einmal pro Woche
- In einigen Ländern wird es nur über ein eingeschränktes Sicherheitsprogramm abgegeben
- Nicht plötzlich abgesetzt: Ein Entzug kann neue oder stärkere Anfälle auslösen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft gibt es wenige Daten; die Entscheidung liegt beim Behandlungsteam.

## Pflege

- Sicherstellen, dass die Echokardiogramme geplant und durchgeführt werden
- Die Zeichen von Herz- oder Lungenproblemen vermitteln: Atemnot, Brustschmerzen, geschwollene Knöchel, Ohnmacht
- Das Kind bei jedem Besuch wiegen und Gewichtsverlust melden
- Hustensäfte und Nahrungsergänzungsmittel auf serotonerge Präparate prüfen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral bioverfügbar

**Metabolismus**
In der Leber zu Norfenfluramin, vorwiegend durch CYP1A2, CYP2B6 und CYP2D6

## Merkhilfe

«FENfluramine: FEN = Feel the Echo Now» (englische Eselsbrücke: das Echo jetzt spüren): ein Echokardiogramm vor, während und nach der Behandlung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wurde Fenfluramin als Appetitzügler vom Markt genommen?

Wegen Herzklappenerkrankung und pulmonal-arterieller Hypertonie.

## Welche Untersuchung wird während der Behandlung mit Fenfluramin wiederholt?

Die Echokardiografie, vor Beginn, während der Behandlung und nach der letzten Dosis.

## Bei welchen zwei Epilepsiesyndromen wird niedrig dosiertes Fenfluramin eingesetzt?

Dravet-Syndrom und Lennox-Gastaut-Syndrom.

## Verwandte Arzneimittel

- [Stiripentol](https://durgical.com/de/pharmakologie/stiripentol/)
- [Cannabidiol](https://durgical.com/de/pharmakologie/cannabidiol/)
- [Clobazam](https://durgical.com/de/pharmakologie/clobazam/)
- [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Fenfluramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX26) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/fenfluramin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/fenfluramin/