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# Finasterid

## 5-α-Reduktase-Hemmer?

5-α-Reduktase-Hemmer

## Schwangerschaft: kontraindiziert?

In der Schwangerschaft kontraindiziert: Durch die DHT-Senkung kann es die Entwicklung des äußeren Genitales eines männlichen Fetus stören (z. B. Hypospadie in Tierstudien).

Ein oraler 5-α-Reduktase-Typ-2-Hemmer, der eine vergrößerte Prostata über Monate verkleinert und in niedrigerer Stärke den männlichen Haarausfall verlangsamt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[5-α-Reduktase-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/5-reduktase-hemmer/)

**Target**
Steroid-5-α-Reduktase Typ 2 (SRD5A2)

**Used for**
Männlicher Haarausfall

**Key effects**
Verminderte Libido · Erektile Dysfunktion · Ausschlag

**Monitor**
PSA · Stimmung · Brustveränderungen

**ATC**
G04CB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Steroid-5-α-Reduktase Typ 2 (SRD5A2)**Finasterid

ⓘ Die Abbildung zeigt die menschliche 5-α-Reduktase Typ 2 mit Finasterid, gebunden an seinen Cofaktor NADPH: das Addukt, das der Wirkstoff im aktiven Zentrum bildet.

**Zielstruktur in 3D:** Steroid-5-α-Reduktase Typ 2 (SRD5A2). PDB-Struktur 7BW1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7BW1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Finasterid ist ein kompetitiver, spezifischer Hemmer der 5-α-Reduktase Typ 2. Im aktiven Zentrum bildet es mit dem Cofaktor NADPH ein festes Addukt, sodass das Enzym Testosteron nicht mehr in Dihydrotestosteron (DHT) umwandeln kann. Das DHT in Serum und Prostata fällt deutlich, das Prostatavolumen nimmt über Monate ab, der Harnfluss bessert sich, und das Risiko eines akuten Harnverhalts und einer Operation sinkt. In der Kopfhaut verlangsamt weniger DHT die Verkleinerung der Haarfollikel.

- Finasterid gelangt in Prostata- und Follikelzellen
- Es blockiert die 5-α-Reduktase Typ 2 zusammen mit ihrem Cofaktor NADPH
- Testosteron wird nicht mehr in DHT umgewandelt
- Über Monate schrumpft die Prostata, und der Harn fließt besser

## Indikationen

- Symptomatische benigne Prostatahyperplasie mit vergrößerter Prostata [Benigne Prostatahyperplasie →](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)
- Senkung des Risikos eines akuten Harnverhalts und einer Prostataoperation; mit Doxazosin weniger Progression [Benigne Prostatahyperplasie →](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)
- Männlicher Haarausfall (Präparat geringerer Stärke)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Verminderte Libido
- Erektile Dysfunktion
- Geringeres Ejakulatvolumen und andere Ejakulationsstörungen
- Brustspannen oder -vergrößerung
- Ausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Hochgradiges Prostatakarzinom (kleiner Anstieg in Präventionsstudien)
- Knoten, Schmerzen oder Mamillensekretion in der Brust (Brustkrebs beim Mann wurde berichtet)
- Neue oder verschlechterte Depression oder Gedanken an Selbstverletzung
- Schwere allergische Reaktionen

## Kontraindikationen

- Frauen, die schwanger sind oder sein könnten
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil
- Nicht indiziert bei Frauen oder Kindern

## Wichtige Wechselwirkungen

**α1-Blocker (Doxazosin, Tamsulosin)**
Beabsichtigte Kombination: schnellere Linderung und weniger BPH-Progression als jeder Wirkstoff allein

## Was überwacht wird

- PSA: neuer Ausgangswert nach Beginn; jeder bestätigte Anstieg wird abgeklärt
- Miktionsbeschwerden und Harnfluss über Monate
- Stimmung
- Brustveränderungen

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette einmal täglich oral, mit oder ohne Nahrung
- Die Tabletten sind überzogen; zerdrückte oder zerbrochene Tabletten werden von Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, nicht angefasst
- Bei Hautkontakt wird die Stelle mit Wasser und Seife gewaschen
- Die Präparate für BPH und für Haarausfall haben unterschiedliche Stärken und sind nicht austauschbar

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert: Durch die DHT-Senkung kann es die Entwicklung des äußeren Genitales eines männlichen Fetus stören (z. B. Hypospadie in Tierstudien).

## Pflege

- Erklären, dass der Nutzen bei BPH Monate braucht und das Arzneimittel nicht ohne Rücksprache abgesetzt wird
- Labor und Arzt bei einer PSA-Messung über das Arzneimittel informieren
- Frauen im Haushalt erklären, zerbrochene oder zerdrückte Tabletten nicht anzufassen
- Nach sexuellen Nebenwirkungen und Stimmungsveränderungen fragen
- Knoten, Schmerzen oder Mamillensekretion in der Brust melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit oder ohne Nahrung

**Metabolismus**
Ausgedehnt in der Leber, hauptsächlich über CYP3A4

**Elimination**
Als Metaboliten über Urin und Fäzes

**Halbwertszeit**
Etwa 6 Stunden, bei älteren Männern etwas länger; die Enzymwirkung überdauert den Wirkstoff

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Symptombesserung bei BPH braucht Monate

## Merkhilfe

FINAsteride = «FINAl stop for DHT» (englische Eselsbrücke: Endstation für DHT): ein Enzym (Typ 2), PSA ×2, Schwangere Finger weg.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum darf eine Schwangere zerdrückte Finasterid-Tabletten nicht anfassen?

Resorbiertes Finasterid senkt das DHT und kann beim männlichen Fetus eine gestörte Entwicklung des äußeren Genitales verursachen.

## Wie lange braucht Finasterid, um BPH-Beschwerden zu bessern?

Monate; die Prostata schrumpft allmählich, weshalb α1-Blocker für eine schnellere Linderung eingesetzt werden.

## Was bewirkt Finasterid beim PSA, und warum ist das wichtig?

Es senkt das PSA um etwa die Hälfte; ohne Berücksichtigung dessen könnte ein Prostatakrebs übersehen werden, daher wird ein neuer Ausgangswert verwendet und Anstiege werden abgeklärt.

## Welche Isoform der 5-α-Reduktase hemmt Finasterid?

Typ 2, die in Prostata und Genitalhaut vorherrschende Form.

## Verwandte Arzneimittel

- [Dutasterid](https://durgical.com/de/pharmakologie/dutasterid/)
- [Tamsulosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tamsulosin/)
- [Doxazosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxazosin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Benigne Prostatahyperplasie](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: kontraindiziert**
In der Schwangerschaft kontraindiziert: Durch die DHT-Senkung kann es die Entwicklung des äußeren Genitales eines männlichen Fetus stören (z. B. Hypospadie in Tierstudien).

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FINASTERIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adfb8f6b-a7bb-4ac2-b2aa-fec6d56630ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Finasteride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04CB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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