[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Weitere Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antimykotika/) › Flucytosin

# Flucytosin

## Weitere Antimykotika?

Weitere Antimykotika

Orales Antimykotikum, das im Pilz zu Fluorouracil umgewandelt wird. Mit Amphotericin B bei Kryptokokkenmeningitis gegeben; es kann das Knochenmark unterdrücken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: 5-Fluorcytosin (5-FC)

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antimykotika/)

**Target**
RNA und Thymidylat-Synthase des Pilzes, über seinen Metaboliten Fluorouracil

**Used for**
Kryptokokkenmeningitis · Schwere Candida-Infektionen

**Key effects**
Übelkeit · Exanthem · Verwirrtheit

**Monitor**
Leukozyten- und Thrombozytenzahl · Leberwerte

**ATC**
J02AX01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Flucytosin gelangt über die Cytosin-Permease in den Pilz und wird von der Cytosin-Desaminase in Fluorouracil umgewandelt. Seine Metaboliten werden fälschlich in die Pilz-RNA eingebaut, was die Proteinsynthese stört, und hemmen die DNA-Synthese. Menschlichen Zellen fehlt die Cytosin-Desaminase; das erklärt die Selektivität. Bei alleiniger Anwendung entsteht rasch Resistenz.

- Flucytosin gelangt über die Cytosin-Permease in den Pilz
- Die Cytosin-Desaminase des Pilzes wandelt es in Fluorouracil um
- Falsche RNA und blockierte DNA-Synthese stoppen den Pilz

## Indikationen

- Kryptokokkenmeningitis, in Kombination mit Amphotericin B. [Kryptokokkenmeningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/kryptokokkenmeningitis/)
- Schwere Candida-Infektionen (Septikämie, Endokarditis, Harnwegsinfektionen), in Kombination mit Amphotericin B. [Candidose: oral, ösophageal und invasiv →](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust
- Exanthem, Juckreiz und Photosensibilität
- Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Schwindel und Sedierung
- Niedriges Kalium

### Schwer (selten, wichtig)

- Knochenmarkdepression: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, bis hin zur tödlichen Aplasie
- Akute Leberschädigung, einschließlich Nekrose
- Nierenversagen und Kristallurie
- Herz- und Atemstillstand (selten)
- Schwere Toxizität bei Mangel an Dihydropyrimidin-Dehydrogenase (DPD)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Flucytosin
- Vollständiger DPD-Mangel

## Wichtige Wechselwirkungen

**Amphotericin B**
Synergistisch, doch die durch Amphotericin bedingte Nierenschädigung erhöht Spiegel und Toxizität von Flucytosin.

**Cytarabin**
Kann die antimykotische Wirkung von Flucytosin durch kompetitive Hemmung aufheben.

**Arzneimittel, die die glomeruläre Filtration senken**
Verlängern seine Halbwertszeit und begünstigen die Kumulation.

**Knochenmarksuppressive Mittel und Strahlentherapie**
Erhöhen das Risiko einer Knochenmarkdepression.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion und Flucytosin-Blutspiegel
- Leukozyten- und Thrombozytenzahl, häufig
- Leberwerte (alkalische Phosphatase, AST, ALT)
- Elektrolyte, besonders Kalium, vor Beginn

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Kapseln; zusammen mit Amphotericin B gegeben, nicht als Monotherapie einer systemischen Infektion.
- Die Dosis richtet sich nach der Nierenfunktion: vor jeder Anpassung Kreatinin und Arzneimittelspiegel prüfen.
- Laborhinweis: Kreatinin sollte mit der Jaffé-Methode bestimmt werden, die Flucytosin nicht stört.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Ratten teratogen und beim Menschen wenig untersucht; in der Schwangerschaft nur, wenn der Nutzen das Risiko klar überwiegt.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe Ausgangswerte von Blutbild, Kreatinin, Leberwerten und Kalium.
- Auf Fieber, Halsschmerzen, Blutungen oder Hämatome achten (Knochenmarksuppression).
- Ikterus, dunklen Urin, Verwirrtheit oder verminderte Harnmenge melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Rasche und nahezu vollständige orale Resorption.

**Verteilung**
Geringe Proteinbindung; überwindet die Blut-Hirn-Schranke und erreicht wirksame Liquorspiegel.

**Elimination**
Überwiegend unverändert über die Nieren; bei Niereninsuffizienz kumuliert es und seine Halbwertszeit wird sehr lang.

## Merkhilfe

«Flucytosine is a Trojan horse» (englische Eselsbrücke: „Flucytosin ist ein Trojanisches Pferd“): der Pilz lässt es herein und bildet das Fluorouracil selbst; der Mensch hat keine Cytosin-Desaminase.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Flucytosin nicht allein eingesetzt?

Unter Monotherapie entsteht rasch Resistenz; es wird mit Amphotericin B kombiniert, mit dem es synergistisch wirkt.

## Was macht Flucytosin selektiv für Pilze?

Pilze wandeln es mit der Cytosin-Desaminase in Fluorouracil um, einem Enzym, das menschlichen Zellen fehlt.

## Was ist die wichtigste dosisabhängige Toxizität, und was erhöht ihr Risiko?

Die Knochenmarksuppression; sie wird wahrscheinlicher, wenn die Nierenfunktion sinkt (zum Beispiel durch Amphotericin B) und die Spiegel steigen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Amphotericin B](https://durgical.com/de/pharmakologie/amphotericin-b/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluconazol/)
- [Fluorouracil](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluorouracil/)

## Verwandte Krankheiten

- [Kryptokokkenmeningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/kryptokokkenmeningitis/)
- [Candidose: oral, ösophageal und invasiv](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)

[← Zurück zur Klasse: Weitere Antimykotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antimykotika/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FLUCYTOSINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5721b46a-4a9f-46c2-8804-a9bad4d5f80a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/flucytosin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/flucytosin/