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# Flutamid

## Antiandrogene und Androgensynthesehemmer?

Antiandrogene und Androgensynthesehemmer

Eine ältere Antiandrogen-Tablette beim Prostatakarzinom, mit einem GnRH-Analogon. Kann schwere Leberschäden verursachen und färbt den Urin orange oder grün.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiandrogene und Androgensynthesehemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiandrogene-und-androgensynthesehemmer/)

**Target**
Androgenrezeptor (AR)

**Used for**
Prostatakarzinom

**Key effects**
Durchfall · Übelkeit und Erbrechen · Hitzewallungen

**Monitor**
PSA

**ATC**
L02BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Androgenrezeptor (AR)**Flutamid

ⓘ Die Abbildung zeigt Hydroxyflutamid, den aktiven Metaboliten von Flutamid, in der Ligandenbindungsdomäne eines menschlichen Androgenrezeptors mit der Mutation T877A.

**Zielstruktur in 3D:** Androgenrezeptor (AR). PDB-Struktur 2AX6 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Flutamid ist ein nichtsteroidaler Androgenrezeptor-Antagonist. Sein aktiver Metabolit Hydroxyflutamid konkurriert in Prostatakrebszellen mit Testosteron und Dihydrotestosteron um den Rezeptor und blockiert das androgenabhängige Wachstum. Es wird mit einem GnRH-Agonisten kombiniert.

- Wird in der Leber zu Hydroxyflutamid umgewandelt
- Hydroxyflutamid bindet an den Androgenrezeptor
- Androgene können ihre Gene nicht aktivieren
- Das Wachstum des Prostatakarzinoms verlangsamt sich

## Indikationen

- Prostatakarzinom, zusammen mit einem GnRH-(LHRH-)Agonisten [Prostatakarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatakarzinom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Hitzewallungen
- Brustvergrößerung und -spannen
- Libidoverlust
- Blaugrüner oder orangefarbener Urin

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere, manchmal tödliche Leberschädigung
- Brustkrebs beim Mann (selten)

## Kontraindikationen

- Frauen, insbesondere in der Schwangerschaft
- Überempfindlichkeit gegen Flutamid

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol**
Der Konsum wird wegen des Risikos einer Leberschädigung mit dem Behandlungsteam besprochen.

**Andere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Arzneimittel sowie Nahrungsergänzungsmittel**
Das Team prüft sie, da Dosisanpassungen oder eine engere Überwachung nötig sein können.

## Was überwacht wird

- Leberwerte vor Beginn und regelmäßig während der Behandlung
- PSA

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Kapsel alle 8 Stunden, täglich etwa zu denselben Zeiten, mit oder ohne Nahrung.
- Zusammen mit einem GnRH-Agonisten eingenommen, nicht allein.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Nur für Männer; es kann den Fetus schädigen, wenn es in der Schwangerschaft eingenommen wird.

## Pflege

- Sicherstellen, dass die Leberwerte vor Beginn und in den vorgesehenen Abständen bestimmt werden.
- Anleiten, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch, Gelbfärbung der Haut oder dunklen Urin zu melden.
- Erklären, dass eine blaugrüne oder orangefarbene Urinfarbe zu erwarten und harmlos ist.
- Erklären, dass die GnRH-Injektionen parallel weiterlaufen.
- Nach Rauchen und erblichen Bluterkrankungen wie G6PD-Mangel oder Hämoglobin-M-Krankheit fragen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Mehrmals täglich oral eingenommen

**Metabolismus**
In der Leber zum aktiven Metaboliten Hydroxyflutamid

**Halbwertszeit**
Kurz, etwa 5 Stunden, daher mehrmals tägliche Einnahme

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: FLUtamide FLUshes the urine green (färbt den Urin grün) and can FLAre the liver (kann die Leber entzünden).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der aktive Metabolit von Flutamid?

Hydroxyflutamid, das in der Leber entsteht; es ist das Molekül, das den Androgenrezeptor blockiert.

## Welche Symptome bei einem Patienten unter Flutamid weisen auf eine Leberschädigung hin?

Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Schmerzen im rechten Oberbauch, Gelbsucht oder dunkler Urin.

## Warum hat Bicalutamid Flutamid weitgehend ersetzt?

Bicalutamid wird einmal täglich eingenommen und ist im Allgemeinen besser verträglich; Flutamid erfordert mehrere Einnahmen täglich und verursacht mehr Durchfall und Lebertoxizität.

## Verwandte Arzneimittel

- [Bicalutamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/bicalutamid/)
- [Enzalutamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/enzalutamid/)

## Verwandte Krankheiten

- [Prostatakarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatakarzinom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Flutamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal Structure Of The Androgen Receptor Ligand Binding Domain T877A Mutant In Complex With Hydroxyflutamide](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) (RCSB Protein Data Bank, 2005).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/flutamid/
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