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# Fluticason

## Inhalative Corticosteroide?

Inhalative Corticosteroide

Ein potentes inhalatives Corticosteroid bei Asthma und, in Kombinationen, bei COPD. Vom verschluckten Wirkstoff gelangt fast nichts ins Blut.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Fluticasonpropionat, Fluticasonfuroat

## Steckbrief

**Group**
[Inhalative Corticosteroide](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhalative-corticosteroide/)

**Target**
Glucocorticoidrezeptor

**Used for**
Dauer- und Präventivtherapie des Asthmas

**Key effects**
Mundsoor · Heiserkeit · Husten und Kopfschmerzen

**Monitor**
Mund auf Soor · Wachstum bei Kindern

**ATC**
R03BA05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Glucocorticoidrezeptor**Fluticason

ⓘ Die Abbildung zeigt Fluticasonfuroat, gebunden an die Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Glucocorticoidrezeptors; Fluticasonpropionat ist ein anderer Ester desselben Steroids und nutzt dieselbe Tasche.

**Zielstruktur in 3D:** Glucocorticoidrezeptor. PDB-Struktur 3CLD (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Fluticason bindet mit sehr hoher Affinität an den Glucocorticoidrezeptor. Der Rezeptor wandert in den Zellkern, blockiert entzündliche Transkriptionsfaktoren und schaltet antiinflammatorische Gene an, wodurch Eosinophile, Mastzellen und Zytokine in den Atemwegen abnehmen. Die orale Bioverfügbarkeit ist vernachlässigbar, da der verschluckte Wirkstoff schlecht resorbiert und beim ersten Leberdurchgang abgebaut wird; systemische Wirkungen stammen daher hauptsächlich aus dem über die Lunge resorbierten Anteil.

- Fluticason bindet mit hoher Affinität an den Glucocorticoidrezeptor
- Der Rezeptor blockiert im Zellkern entzündliche Transkriptionsfaktoren
- Eosinophile und Zytokine in den Atemwegen nehmen ab
- Die Asthmakontrolle bessert sich, und Exazerbationen nehmen ab

## Indikationen

- Dauer- und Präventivtherapie des Asthmas [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- COPD mit häufigen Exazerbationen, in Kombination mit einem lang wirksamen Bronchodilatator [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundsoor
- Heiserkeit (Dysphonie) und Rachenreizung
- Infektion der oberen Atemwege und Sinusitis
- Husten und Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Cushing-Syndrom und Nebennierensuppression mit starken CYP3A4-Hemmern oder bei hohen Dosen
- Pneumonie bei COPD
- Geringere Knochendichte und verlangsamtes Wachstum bei Kindern
- Katarakt und Glaukom
- Verschlechterung einer Tuberkulose oder anderer Infektionen

## Kontraindikationen

- Primärbehandlung des Status asthmaticus oder akuter Anfälle, die intensive Maßnahmen erfordern
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ritonavir und andere starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol)**
Starker Anstieg der Fluticasonspiegel mit Cushing-Syndrom und Nebennierensuppression; die Kombination wird nicht empfohlen

## Was überwacht wird

- Asthmakontrolle und Gebrauch des Bedarfsmedikaments
- Mund auf Soor
- Wachstum bei Kindern; Knochendichte und Augen bei langer Anwendung
- Zeichen eines Hyperkortisolismus bei Patienten unter CYP3A4-Hemmern

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Inhalation per Dosieraerosol oder Pulverinhalator; das Dosieraerosol wird geschüttelt und kann mit einer Inhalierhilfe (Spacer) verwendet werden, besonders bei Kleinkindern
- Nach jeder Anwendung wird der Mund mit Wasser gespült und das Wasser ausgespuckt
- Vor Beginn wird die Medikamentenliste auf Ritonavir und Azol-Antimykotika überprüft

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen zu inhaliertem Fluticason sind begrenzt; ein schlecht kontrolliertes Asthma erhöht das Risiko für Präeklampsie und Frühgeburt, daher ist die Kontrolle das Ziel.

## Pflege

- Inhalationstechnik und Gebrauch der Inhalierhilfe prüfen
- Den Mund auf Soor untersuchen und nach Heiserkeit fragen
- Nach HIV-Medikamenten und Antimykotika fragen; auf Vollmondgesicht, Gewichtszunahme oder Schwäche achten
- Bei COPD auf Fieber, Husten oder veränderten Auswurf achten (Pneumonie)

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Der verschluckte Wirkstoff hat eine vernachlässigbare orale Bioverfügbarkeit; der Lungenanteil wird resorbiert

**Metabolismus**
In der Leber durch CYP3A4 zu einem nahezu inaktiven Metaboliten

**Elimination**
Hauptsächlich mit dem Stuhl

**Halbwertszeit**
Etwa 8 Stunden nach intravenöser Gabe

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: FLUTICASONE + RITONAVIR = Cushing in a flute (Cushing in der Flöte): Der Booster spielt das Steroid bis auf systemische Spiegel hoch.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum gelangt verschlucktes Fluticason kaum ins Blut?

Seine orale Bioverfügbarkeit ist vernachlässigbar: schlechte Resorption im Darm plus ausgeprägter First-Pass-Metabolismus durch CYP3A4.

## Ein Patient unter mit Ritonavir geboosterter HIV-Therapie entwickelt unter einem Steroid-Inhalator Cushing-Zeichen. Welcher Inhalator ist der klassische Auslöser?

Fluticason: Ritonavir blockiert seinen Abbau über CYP3A4, erhöht die systemischen Spiegel und unterdrückt die Nebennieren.

## Was ist das wichtigste zusätzliche Risiko von inhaliertem Fluticason bei COPD?

Pneumonie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Budesonid](https://durgical.com/de/pharmakologie/budesonid/)
- [Beclometason](https://durgical.com/de/pharmakologie/beclometason/)
- [Salmeterol](https://durgical.com/de/pharmakologie/salmeterol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99249b31-bf0a-464f-8335-845279350dbe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Fluticasone inhalers: medicine to treat asthma and COPD - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/fluticasone-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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