[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/) › Fondaparinux # Fondaparinux ## Heparine? Heparine ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein synthetisches Molekül aus fünf Zuckern, subkutan gespritzt, das Antithrombin Faktor Xa blockieren lässt. Auf Thrombin wirkt es nicht. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/) **Target** Antithrombin (und darüber nur Faktor Xa) **Key effects** Blutungen · Ausschlag · Niedrige Thrombozytenzahl **Monitor** Thrombozytenzahl und Hämoglobin **ATC** B01AX05 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**Antithrombin (und darüber nur Faktor Xa)**Fondaparinux ⓘ Die Abbildung zeigt Antithrombin, gebunden an ein Heparin-Pentasaccharid, die Fünf-Zucker-Sequenz, die Fondaparinux synthetisch nachbildet. **Zielstruktur in 3D:** Antithrombin (und darüber nur Faktor Xa). PDB-Struktur 1AZX (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Fondaparinux ist eine vollsynthetische Kopie des Pentasaccharids, der Fünf-Zucker-Sequenz, über die Heparin Antithrombin bindet. Es bindet spezifisch Antithrombin und lässt es Faktor Xa etwa 300-mal schneller neutralisieren. Da es zu kurz ist, um Antithrombin mit Thrombin zu verbrücken, inaktiviert es Thrombin nicht und hat keine bekannte Wirkung auf die Thrombozytenfunktion. Es bindet Plättchenfaktor 4 nicht in nennenswertem Ausmaß. - Fondaparinux bindet Antithrombin über sein Pentasaccharid - Antithrombin neutralisiert Faktor Xa viel schneller - Thrombin selbst wird nicht gehemmt; es entsteht weniger Thrombin ## Indikationen - Prophylaxe der tiefen Venenthrombose nach Hüftfraktur, Hüft- oder Kniegelenkersatz oder Bauchoperation. [Tiefe Venenthrombose →](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/) - Behandlung der tiefen Venenthrombose oder akuten Lungenembolie, zusammen mit Warfarin. [Lungenembolie →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Blutungen - Ausschlag, Juckreiz oder Hämatome an der Injektionsstelle - Niedrige Thrombozytenzahl - Schwindel, Schlafstörungen ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Blutungen - Spinales oder epidurales Hämatom bei neuraxialer Anästhesie oder Spinalpunktion - Schwere allergische Reaktionen (Angioödem, Anaphylaxie) ## Kontraindikationen - Schwere Niereninsuffizienz - Aktive schwere Blutung - Bakterielle Endokarditis - Thrombozytopenie mit positivem Test auf Thrombozytenantikörper in Gegenwart von Fondaparinux - Niedriges Körpergewicht, bei Prophylaxe für Erwachsene ## Wichtige Wechselwirkungen **Andere Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, NSAR** Erhöhen das Blutungsrisiko; solche Arzneimittel werden nach Möglichkeit vorher abgesetzt. **Neuraxiale Anästhesie oder Epiduralkatheter** Risiko eines spinalen Hämatoms. ## Was überwacht wird - Nierenfunktion vor und während der Behandlung - Thrombozytenzahl und Hämoglobin - Blutungszeichen und nach spinalen Eingriffen neurologische Kontrollen ## Anwendung und Sicherheit - Nur subkutan; nicht mit anderen Injektionen oder Infusionen mischen - Die Luftblase in der Fertigspritze wird nicht entfernt - Die Nadelschutzkappe enthält Naturlatex: Nach einer Latexallergie wird gefragt - Es gibt kein bekanntes Antidot; Protamin hebt es nicht auf ## Schwangerschaft und Stillzeit Veröffentlichte Berichte und Daten nach der Markteinführung haben keinen klaren Zusammenhang mit einer Schädigung des Fetus gezeigt; es wird bei klarer Notwendigkeit eingesetzt. ## Pflege - Vor der ersten Dosis Nierenfunktion und Körpergewicht prüfen - Injektionsstellen wechseln und auf Hämatome achten - Nach spinalen oder epiduralen Eingriffen auf Blutungen, Rückenschmerzen oder Beinschwäche achten - Die Selbstinjektion schulen, wenn die Behandlung zu Hause fortgesetzt wird ## Pharmakokinetik **Resorption** Subkutan rasch und vollständig; die Anti-Xa-Wirkung erreicht nach etwa drei Stunden ihr Maximum. **Verteilung** Hauptsächlich im Blut, spezifisch an Antithrombin gebunden. **Elimination** Hauptsächlich unverändert über den Urin, daher kumuliert es bei nachlassender Nierenfunktion und bei Menschen über 75. **Halbwertszeit** Lang: etwa 17 bis 21 Stunden. ## Merkhilfe FONDAparinux (englische Eselsbrücke) = FIVE sugars (fünf Zucker), Only Xa (nur Xa), No antidote (kein Antidot), Depends on the kidneys (abhängig von den Nieren). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum hemmt Fondaparinux Thrombin nicht? Es besteht nur aus der Fünf-Zucker-Sequenz: Es aktiviert Antithrombin gegen Faktor Xa, ist aber zu kurz, um Antithrombin und Thrombin zu verbrücken. ## Welche Nierensituation ist eine Kontraindikation für Fondaparinux? Schwere Niereninsuffizienz, weil es unverändert über den Urin ausgeschieden wird und seine Halbwertszeit ohnehin lang ist. ## Kann Protamin Fondaparinux aufheben? Nein. Für Fondaparinux ist kein Antidot bekannt. ## Verwandte Arzneimittel - [Enoxaparin](https://durgical.com/de/pharmakologie/enoxaparin/) - [Heparin](https://durgical.com/de/pharmakologie/heparin/) - [Warfarin](https://durgical.com/de/pharmakologie/warfarin/) - [Rivaroxaban](https://durgical.com/de/pharmakologie/rivaroxaban/) ## Verwandte Krankheiten - [Tiefe Venenthrombose](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/) - [Lungenembolie](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Heparine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/heparine/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - FONDAPARINUX SODIUM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4b65f642-87f7-4da5-a9c9-02cd1f8d9d16) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Fondaparinux Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [1AZX: ANTITHROMBIN/PENTASACCHARIDE COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) (RCSB Protein Data Bank, 1999). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/fondaparinux/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/fondaparinux/